Pasang set dan

cairan infus
RL/NaCl

Jelaskan pada ibu

prosedur dan tujuan
tindakan Cuci tangan dan pasang sarung tangan panjang
steril.
Jepit tali pusat dengan klem dan tegangkan sejajar
dengan lantai.
Lakukan anestesia Masukkan tangan dalam posisi obstetri dengan
verbal atau analgesia menelusuri bagian bawah tali pusat.
per rektal
Tangan sebelah dalam menyusuri tali pusat hingga
masuk ke dalam kavum uteri, sedangkan tangan di luar
menahan fundus uteri, untuk mencegah inversio uteri.
Siapkan dan jalankan Menggunakan lateral jari tangan, disusuri dan dicari pinggir
prosedur pencegahan perlekatan (insersi) plasenta.
infeksi Tangan obstetri dibuka menjadi seperti memberi
salam, lalu jari-jari dirapatkan.
Tentukan tempat implantasi plasenta, temukan tepi
plasenta yang paling bawah.
Pastikan kandung Gerakkan tangan kanan ke kiri dan kanan sambil
kemih kosong karena bergeser ke arah kranial hingga seluruh permukaan plasenta
kandung kemih yang dilepaskan.
penuh dapat menggeser Jika plasenta tidak dapat dilepaskan dari permukaan
letak uterus. uterus, kemungkinan plasenta akreta. Siapkan laparotomi
untuk histerektomi supravaginal.
Pegang plasenta dan keluarkan tangan bersama
Lakukan bila plasenta plasenta.
tidak lahir setelah 30 Pindahkan tangan luar ke suprasimfisis untuk
menit bayi lahir dan menahan uterus saat plasenta dikeluarkan.
telah disertai Eksplorasi untuk memastikan tidak ada bagian
manajeman aktif kala plasenta yang masih melekat pada dinding uterus.
III. Periksa plasenta lengkap atau tidak, bila tidak
lengkap, lakukan eksplorasi ke dalam kavum uteri.

Dan atau tidak lengkap

keluarnya plasenta dan
perdarahan berlanjut.

Antibiotika dosis tunggal

Lakukan persetujuan Berikan sedatif (profilaksis): Ampisilin 2 g IV +
tindakan medis diazepam 10 mg metronidazol 500 mg IV, ATAU
(informed consent). IM/IV Cefazolin 1 g IV +
metronidazol 500 mg IV