Tindak lanjut asuhan nifas di rumah

Jadwal Kunjung an rumah

Asuhan lanjutan nifas di rumah

Penyulu han masa nifas

A. Jadwal Kunjungan Rumah

Mengacu pada kebijakan teknis pemerintah

6 hari post partum

2 minggu 6 minggu post post partum partum

B. Asuhan lanjutan Masa nifas di rumah 1. Kunjungan 6 hari setelah persalinan

Pengkajian
Memastikan involusi Tandatanda demam Nutrisi dan istirahat Tdk ada kesulitan menyusui Adaptasi sebagai ibu Perawatan diri & bayi sehari-hari

Asuhan Yang Diberikan

Bila terjadi baby blues, pendekatan dg pat&Kel Ibu selalu berdekatan dgn bayinya

Membias akan menyusu on demand

Pen Kes tentang Nutrisi dan istirahat

Kunjungan 2 minggu setelah persalinan

Pengkajian Pada Ibu 1.Pesepsinya tentang persalinan 2. Kondisi payudara 3. Asupan makanan 4. Nyeri, kram abdomen 5. Adanya kesulitan urinasi 6. lokia 7. Perineum 8. Haemoroid 9. Ektremitas

Lanjutan
10. Istirahat 11. Aktivitas 12. Kepercayaan ibu merawat bayi 13. Kedudukan bayi 14. Sumber di rumah

Pengkajian terhadap bayi

Asupan ASI Pola BAK dan BAB

Warna kulit
Keadaan Tali pusat Keadaan genital Tidur bayi

Pemeriksaan Fisik
Pada Ibu
Tanda Vital Keadaan Payudara

Pada Bayi
Vital sign Tanda dehidrasi

Abdomen
Prenium termasuk lokia

Auskultasi Jantung &

Paru-paru Tali pusat Penapisan untuk Icterus Observasi responsivitas/perhatian

Asuhan Yang Diberikan

Mendorong suami&kel utk memperhatikan ibu

Apresiasi atas kemampuan ibu dlm merawat bayinya

Memastikan tdk ada kesulitan dalam proses menyusui

Kunjungan 6 minggu Post Partum

Sama dengan kunjungan 2 mg post partum
Ditambah

Permulaan hubungan seksual

KB Yg diinginkan, riwayat KB
Demam, keinginan , pilek dsb Latihan pengencangan otot perut Fungsi pencernaan Resolusi locea

Telpon Bidan,dr,RS jika ada masalh

Penyuluhan Masa Nifas

1. Kebersihan Diri/Bayi
Perawatan Prenium
Cuci pakai air dan sabun

Pakaian

Rambut,kulit

Ganti doek

Payudara

2. Istirahat dan Tidur

Mempercepat proses involusi, mencegah perdarahan, Meningkatkan produksi ASI, mencegah Depresi

Mencegah kelelahan yang berlebihan

Melakukan pekerjaan RT secara perlahan, tidur siang/istira hat selagi bayi tidur

3. Pemberian ASI
Peranan awal bidan dalam mendukung pemberian ASI adalah :
Meyakinkan bahwa bayi memperoleh

makanan yang mencukupi dari payudara ibunya. Membantu ibu sedemikian rupa sehingga ia mampu menyusui bayinya sendiri.

Lanjutan... dapat memberikan dukungan Bidan

dalam pemberian ASI, dengan :

Biarkan bayi bersama ibunya segera sesudah lahir.

Ajarkan cara merawat payudara Bantu ibu waktu pertama kali memberi ASI. Bayi dan ibu di kamar yang sama Berikan ASI sesering mungkin. Beri kolustrum dan ASI saja. Hindari susu botol dan dot empeng.

4. Latihan/Senam Nifas
Segera Lakukan senam kegel pada hari pertama post Partum bila memungkinkan
Meskipun agak sulit Anjurkan ibu tetap mencoba

Lakukan kapan saja, Tidak ada orang yang tahu

Lakukan sebanyak 100 x Bayangkan anda sedang BAK lalu tiba-tiba menahannya

Manfaat senam kegel: membantu penyembuhan Post Partum

Jahitan lebih merapat, cepat sembuh Meredakan haemoroid,pengedalian urin

Caranya
Berdiri dng tungkai dirapatkan Kencangkan otot pantat dan pinggul tahan sampai 5 hitungan

Kendurkan dan ulangi sebanyak 5 kali

Mengencangkan otot Abdomen

Otot Abdomen setelah melahirkan akan menunjukan kebutuhan perhatian yg jelas
Mengembalikan tonus otot-otot abdomen, merupakan tujuan utama senam nifas

Delapan gerakan dalam senam nifas

Pernafasan perut, sentuh lutut, memutar kedua lutut, memutar tungkai, Penafasan abdomen,angkat bokong, putar lutut, angkat tangan.

5. Gizi, suplemen zat besi dan Vit A

Tambahan kalori 500 kl Vit A Diet berim bang

Tabket zat besi

Minum 3 ltr/hari

6. Hubungan seksual
Secara fisik aman melakuakan hubungan seksual begitu darah haid berhenti
Ibu dapat memasukan jarinya tanpa rasa nyeri

Agama Islam dan banyak budaya yg mempunyai tradisi menunda sampai 40 hari
Alat Kandungan pulih setelah 6 minggu

7.Keluarga berencana
Idealnya 2 thn utk hamil lagi
Amenore laktasi 2% kehamilan

KB aman , bila ibu haid lagi

Metode, efektivitas

Sebelum ber KB

Perlu penjelasan

Kelebihan dan kekurangan, efek samping.

Kapan digunaka, kunj ulang

8. Tanda Bahaya
Lelah dan sulit tidur Adanya tanda infeksi fuerferalis

Nyeri, panas saat berkemih, nyeri abdomen

Sembelit Sakit kepala terus menerus, nyeri ulu hati, oedema

Locea berbau busuk, banyak lebih 2kali ganti doek

sehari dan disertai nyeri abdomen Putting susu pecah dan mamae bengkak Sulit menyusui Rabun senja Edema , sakit, panas pada tungkai

Be a good midwife...

Evaluasi
1.Sebutkan jadwal kunjungan rumah yang mengacu
pada program pemerintah untuk mendeteksi kelainan sedini mungkin pada ibu dan bayi 2 Sebutkan keuntungan dari pelaksanaan tindak lanjut asuhan nifas di rumah ,bagi bidan pasien dan keluarga 3 Sebutkan aspek-aspek yang harus dikaji ketika melakukan kunjungan rumah pasien nifas mggu ke 6 4. Apa saja yang harus dipersiapkan bidan sebelum melakukan kunjungan rumah pada pasien nifas 5. Jelaskan peran keluarga dan suami dalam proses asuhan nifas di rumah