KELURAHANKECAMATAN PURBARATU
Jumlah
JUMLAH TANDA TANGAN
Penerimaan
100,000 Rp 100,000 1
100,000 Rp 100,000 2
100,000 Rp 100,000 3
100,000 Rp 100,000 4
100,000 Rp 100,000 5
Rp 500,000
DAFTAR HADIR
Kegiatan Transport kader dalam rangka Bulan Penimbangan Balita (BPB)
SUMBER DANA BOK PUSKESMAS DTP PONED PURBARATU
PADA TANGGAL 24 Februari 2017
Tasikmalaya, ....................
Pembuat daftar,
............................................
NIP. ....................................