Kami menunjukkan perubahan substansial dalam kadar hormon hipofisis basal dan menyelidiki

hubungan yang mungkin antara perubahan hormonal hipofisis dan tingkat keparahan / mortalitas
trauma. Ini adalah studi terbesar, sampai saat ini, mengevaluasi fungsi hipofisis pada fase akut awal
setelah TBI. Kelenjar pituitari merespon peristiwa traumatik akut dan beberapa perubahan hormon
tingkat sirkulasi menjadi jelas selama jam pertama atau hari setelah cedera, dan mungkin akan berlanjut
dalam periode penyakit kritis akut [17]. Peningkatan kadar serum kortisol terkait dengan peningkatan
pelepasan ACTH (mungkin didorong oleh corticotropin-releasing factor (CRF), sitokin dan sistem aktivasi
noradrenergik) selama fase awal dari trauma telah dilaporkan sebelumnya pada pasien dengan ringan
dan sedang TBI [18, 19]. Selain itu korelasi positif antara tingkat keparahan cedera dan konsentrasi
kortisol telah ditunjukkan pada pasien dengan TBI ringan atau sedang, tetapi tidak pada mereka dengan
cedera parah [18]. Sebaliknya kegagalan adrenal primer atau sekunder telah ditunjukkan dalam 15% dari
pasien dengan moderat untuk cedera parah, 7-60 hari setelah TBI,

dengan menggunakan CRH dan dosis rendah tes ACTH [20]. Pada saat ini studi tingkat kortisol
berkorelasi positif dengan tingkat ACTH menyiratkan terpusat diaktifkan hipotalamus-pituiter adrenal
(HPA) sumbu selama fase akut dari TBI. Selain itu ada korelasi negatif antara tingkat kortisol dan tingkat
keparahan trauma menunjukkan bahwa peningkatan keparahan dari hasil trauma gangguan respon HPA
axis. Trauma parah dapat menimbulkan lebih hipotalamus hipofisis atau kerusakan, dan hasil dalam
tumpul respon HPA-axis terhadap stres. The batasan-tion dari penelitian ini adalah penyelidikan dari GH
dan kortisol kekurangan oleh kadar hormon basal. Kami tidak melakukan pengujian stimulasi untuk
diagnosis GH dan kortisol kekurangan selama fase akut awal karena dua alasan utama. Secara teknis
sulit untuk melakukan tes pada kondisi ICU dalam waktu 24 jam dari TBI, dan diagnosis kortisol dan
defisiensi GH menantang dalam penyakit parah akut karena kesulitan dalam memilih tes stimulasi yang
handal dan tingkat cut-off diterima secara universal [6 , 21]. Studi sebelumnya telah jelas menunjukkan
bahwa kadar testosteron pada pria dan estrogen pada wanita tingkat signifikan jatuh dalam 24 jam
pertama setelah TBI dan tetap diturunkan selama 7-10 hari. Dalam konsentrasi testosteron fase ini telah
terbukti berkorelasi negatif dengan tingkat keparahan cedera [22, 23]. Konsisten dengan penelitian
sebelumnya berarti kadar total testosteron pada pasien laki-laki secara signifikan lebih rendah pada
kelompok TBI parah bila dibandingkan dengan kelompok ringan dan sedang, dan kadar testosteron total
berkorelasi negatif dengan tingkat keparahan cedera dalam penelitian ini. Tidak ada hubungan yang
signifikan antara tingkat estradiol dan GCS yang mungkin disebabkan rendahnya jumlah pasien wanita.
Namun masih belum diketahui apakah ada perbedaan gender dalam respon endokrin terhadap trauma.