Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah

Pengaruh Konsumsi Kopi terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Darah

Rosi Indah Pratama1, Putu Ristyaning Ayu2

1Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2Bagian Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Asam urat adalah senyawa nitrogen yang dihasilkan dari proses katabolisme purin baik dari diet maupun dari asam nukleat
endogen (asam deoksiribonukleat DNA ). Asam urat sebagian besar dieksresi melalui ginjal dan hanya sebagian kecil melalui
saluran cerna. Hiperurisemia adalah keadaan dimana terjadi peningkatan kadar asam urat serum di atas normal. Pada sebagian
besar penelitian epidemiologi, disebut sebagai hiperurisemia jika kadar asam urat serum orang dewasa lebih dari 7,0 mg/dl dan
lebih dari 6,0 mg/dl pada perempuan. Kopi merupakan salah satu alternatif minuman pilihan yang sangat digemari masyarakat
Indonesia selain teh. Beberapa penelitian membuktikan bahwa mengonsumsi kopi dapat menurunkan kadar asam urat dalam
darah. Kandungan polifenol yang terkandung dalam kopi sangat tinggi. Diantara senyawa polifenol yang paling banyak terdapat
di dalam kopi adalah asam klorogenik. Senyawa ini adalah komponen fenolik utama di dalam kopi. Asam klorogenik yang
merupakan salah satu antioksidan poten dari senyawa fenolik yang mampu menghambat aktivitas enzim xanthine oxidase.

Kata kunci: Asam klorogenik, asam urat , hiperurisemia, konsumsi kopi

The Effect of Coffee Consumption in Lowering Blood Uric Acid Level

Abstract
Uric acid is a compound of nitrogen that produced from catabolism of purines either from diet or from endogenous nucleic acids
(DNA deoxyribonucleic acid). Uric acid is largely excreted through the kidneys and only a small portion through the
gastrointestinal tract. Hyperuricemia is a condition where an increase in serum uric acid levels above normal. In most of the
epidemiological studies, known as hyperuricemia if serum uric acid levels of adults of more than 7.0 mg / dl and more than 6.0
mg / dl in women. Coffee is one of the alternative beverage choices that are very popular Indonesian society than tea. Several
studies have shown that coffee consumption can reduce levels of uric acid in the blood. The content of polyphenol contained in
coffee is very high. Among the most widely polyphenolic compounds contained in coffee is chlorogenic acid. This compound is
the major phenolic components in coffee. Chlorogenic acid, which is one of the potent antioxidant phenolic compounds that
capable for inhibiting the activity of the enzyme xanthine oxidase.

Keywords: Chlorogenic acid, coffee consumption, hyperuricemia, uric acid

Korespondensi: Rosi Indah Pratama, alamat Jln.Abdul Muis No.14B Bandar Lampung, HP 085840613457, email
rosi.indahpratama@gmail.com

Pendahuluan 7,0 mg/dl dan lebih dari 6,0 mg/dl pada

Asam urat adalah hasil akhir dari
katabolisme purin. Dapat berasal dari diet
maupun dari asam nukleat endogen (asam
deoksiribonukleat DNA ). Asam urat sebagian
besar dieksresi melalui ginjal dan hanya
sebagian kecil melalui saluran cerna. Ketika
kadar asam urat dalam darah meningkat,
hiperuresemia, penderita akan mengalami pirai
(gout). 1
Hiperurisemia adalah keadaan dimana
terjadi peningkatan kadar asam urat serum di
atas normal. Pada sebagian besar penelitian
epidemiologi, disebut sebagai hiperurisemia jika
kadar asam urat serum orang dewasa lebih dari
perempuan.2 -4
Hiperurisemia bisa terjadi karena
peningkatan metabolisme asam urat
(overproduction), penurunan pengeluaran asam
urat urin (underexcretion), atau gabungan
keduanya.5
Prevalensi hiperurisemia di Indonesia
masih belum diketahui pasti, umumnya
merupakan angka penyakit gout. Menurut
penelitian terdahulu insiden hiperurisemia
sering berkaitan dengan letak geografis, pola
budaya masyarakat setempat, dimana yang
bermukim di daerah pesisir pantai maupun
didaerah dataran tinggi mempunyai kebiasaan

Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |96

Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah
pola makan protein maupun lemak tinggi, serta
kebiasaan mengkonsumsi minuman beralkohol.6
Secara taksonomi, kopi termasuk famili
Rubiacaea, genus coffea. Speciesnya ada dua
yaitu Coffea arabica (arabika) dan Coffea
canephora (robusta).6 Kopi menjadi alternatif
minuman pilihan yang sangat digemari
masyarakat Indonesia maupun negara lain.
Kegemaran mengkonsumsi kopi sudah
dilakukan turun temurun sejak jaman nenek
moyang, bahkan dalam setiap jamuan makan
baik acara formal maupun non formal, sajian
kopi hampir tidak pernah dilupakan.7
Dalam beberapa penelitian, kopi dapat
menurunkan kadar asam urat dalam darah.
Konsentrasi glukosa dalam plasma akan
menurun oleh adanya asam klorogenik pada
kopi.8,14
Isi
Asam urat adalah hasil akhir dari
katabolisme purin. Dalam proses katabolisme
purin tersebut xanthine oxidase (XO)
mengkatalisis xanthine dan hypoxanthine
menjadi asam urat.
Beberapa faktor risiko penderita
hiperurisemia antara lain jenis kelamin laki-laki,
obesitas, olahraga yang kurang, diet makanan
tinggi purin.9
Mekanisme biosintesis purin diawali oleh
reaksi pembentukan molekul PRPP (5-phospho
ribosil pyro phosphate) yang berasal dari ribosa-
5P yang mengkaitkan ATP dan ion Mg+ sebagai
aktivator. 16
Selanjutnya pembentukan senyawa 5-
Phosphoribosilamin dari hasil reaksi PRPP
dengan glutamin. Reaksi ini menghasilkan pula
asam amino glutamat + Ppi.16
Berikutnya pembentukan senyawa GAR
(glycin amid ribosil-5P) dari hasil reaksi
ribosilamin-5P dengan glisin yang mengaktipkan
ATP dan Mg+ sebagai aktivator dan yang
dikatalisis oleh enzim GAR syn-thetase.16
Kemudian GAR melakukan reaksi formilasi
yang dikatalisis oleh enzim transformilase
dengan koenzim FH4 (tetrahidrofolat) dan
senyawa donor gugus formil, membentuk
senyawa formil glisin amid ribosil-5P nya. Atom
karbon gugus formil tersebut menempati posisi
atom C-8 inti purin.16
Kemudian senyawa formil glisin amid
ribosil 5P melakukn reaksi aminasi (pada atom
karbon ke-4 nya) dengan senyawa donor amino
(berupa glutamin) dan terbentuknya senyawa
formil- glisinamidin- ribosil-5P.atom N gugus
amino yang baru menempati posisi N-3 inti
purin.16
Selanjutnya terjadi reaksi penutupan
rantai dan terbentuknya senyawa amino-
imidazole- ribosil-5P, selanjutnya senyawa-
senyawa amino- imidazole- ribosil-5P
melakukan fiksasi CO2 dengan biotin sebagai
koenzim dan atom karbon yang difiksasi
tersebut menempati atom C (6) inti purin.
Dilanjutkan reaksinya dengan aspartat
membentuk senyawa 5-amino- 4- imidazole- N-
suksinil karboksamid ribosil-5P.
Senyawa 5-amino- 4- amidazole-
karboksamid- ribosil- 5P, melakukan reaksi
formilasi yang dikatalisis oleh enzim
transformilase dengan koenzim FH4
(tetrahidrofolat) dan senyawa donor gugus
formil, maka terbentukny senyawa 5-
formamido- 4- imidazole karboksamide- ribosil-
5P.16
Akhirnya terjadilah reaksi penutupan
cincin yang ke-2 kalinya terbentuklah derivat
purin yang pertama berupa IMP (inosin
monophosphate= inosinic acid) yaitu derivat
hiposantin atau 6- oksipurin. Sedangkan AMP
dan GMP diturunkan dari IMP.16
Pada manusia hasil akhir katabolisme
purin adalah asam urat. Sebagian mamalia
(tidak termasuk manusia) dapat mengoksidasi
asam urat menjadi allantoin, yang selanjutnya
dapat didegradasi menjadi urea dan amonia.16
Tahapan reaksi pembentukan asam urat
serta berbagai kelainan yang dapat terjadi
akibat defisiensi enzim yang terkait adalah
sebagai berikut:
1. Gugus amino akan dilepaskan dari AMP
membentuk IMP, atau dari adenosin
membentuk inosin (hipoxantin).
2. IMP dan GMP oleh enzim 5-nukleotidase
akan diubah ke bentuk nukleosida, yaitu
inosin dan guanosin.
3. Purine nukleosida fosforilase akan
menubah inosin dan guanosin menjadi
basa purin, yaitu hipoxantin dan guanin.
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |97
Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah
4. Guanin akan mengalami deaminasi
menjadi xhantine.
5. Hipoxantin akan dioksidasi oleh enzim
xantin oksidase membentuk xantin, yang
selanjutnya akan dioksidasi kembali oleh
enzim yang sama menjadi asam urat,
yang merupakan produk akhir dari proses
degradasi purin pada manusia. Asam urat
akan diekskresikan ke dalam urin.16
Enzim xanthine oxidase (XO) adalah enzim
yang mengandung molybdenum dan
merupakan enzim kunci dalam proses
katabolisme purin. XO mengkatalisisi hipoxantin
menjadi xantin dan selanjutnya menjadi asam
urat. Oksigen selama proses oksidasi bertindak
sebagai akseptor elektron dan menghasilkan
radikal superoksida dan hydrogen peroksida.
Xanthine oxidoreductase (XOR) dapat bereaksi
dengan sumber reactive oxygen spesies (ROS).
Dengan menghambat XOR dapat menurunkan
kadar asam urat dan produksi ROS sehingga
menghasilkan efek antihiperurisemia.11
Beberapa kelainan yang terjadi jika tidak
ada keseimbangan antara produksi dan eksresi
dari asam urat.
Gout adalah suatu penyakit dimana
terjadi penumpukan asam urat dalam tubuh
secara berlebihan, baik akibat produksi yang
meningkat, pembuangan melalui ginjal yang
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |98
menurun atau peningkatan asupan makanan
kaya purin
Gout terjadi ketika cairan tubuh sangat
jenuh akan asam urat. Karna kadar nya yang
tinggi.
Gout ditandai dengan serangan berulang
dari athritis yang akut, kadang disertai
pembentukan kristal natrium urat yang besar
dinamakan tophus deformitas (kerusakan) sendi
secara kronis, dan cedera pada ginjal.
Sindrom Lesch-nyhan adalah suatu
hiperurisemia over produksi yang sering disertai
litiasis asam urat serta sindrom self-mutilation
terjadi karena tidak berfungsinya enzim
hipoxantin-guanin fosforibosil transferase yang
merupakan enzim pada penyelamatan pada
reaksi purin.
Penyakit von gierke adalah defisiensi
glukosa fosfatase yang terjadi karena sekunder
akibat peningkatan atau pembentukan
prekursor PRPP, ribosa 5-fosfat, disamping it
asidosis laktat yang menyertai akan menikan
ambang ginjal untuk urat sehingga terjadi
peningkatan total kadar urat dalam tubuh.16
Tatalaksana farmakologi dalam
pengobatan hiperurisemia salah satunya adalah
allopurinol, yang bekerja menghambat aktivitas
enzim xanthine oksidase.
Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah

NUKLEOPROTEIN

ASAM NUKLEAT

MONONUKLEOTIDA

MONONUKLEOSIDA

CO2 DAN
ASAM URAT PURIN PIRIMIDIN
H2O

Gambar 1. Metabolisme Purin dan Pirimidin.16

Intermediates from Glycolysis PRPP

AMP IMP

Adenosine Inosine GMP

Hypoxanthine Guanosin
(Xanthine oxidase)

ASAM URAT (Xanthine oxidase) Xanthine Guanine

Gambar 2. Penguraian Basa Purin.12

Tatalaksana nonfarmakologi dari hiperurisemia
yang paling efektif adalah pengurangan
konsumsi makanan tinggi purin.
Kopi, salah satu minuman yang diketahui
rendah purin merupakan salah satu minuman
yang banyak digemari di Indonesia. Minuman ini
memiliki efek positif dan negatif yang masih
diperdebatkan. Beberapa efek positifnya antara
lain menurunkan diabetes mellitus tipe 2, risiko
penyakit alzheimer, sirosis hati , parkinson,
serta menurunkan asam urat darah. Efek negatif
kopi antara lain mengganggu absorbsi besi

Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |99

Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah
sehingga menyebabkan anemia defisiensi besi,
ulkus peptikum, esofagitis erosif, dan
gastroesofageal refluks.14
Kandungan polifenol yang terkandung
dalam kopi sangat tinggi. Polifenol didalam kopi
sangat kaya dengan caffeoylquinic acids (CQAs),
feruloylquinic acids (FQAs), dan dicaffeoylquinic
acids (diCQAs). Diantara senyawa polifenol yang
paling banyak terdapat di dalam kopi adalah
asam klorogenik. Senyawa ini adalah komponen
fenolik utama di dalam kopi. 15
Kopi mengandung banyak komponen
nonkafein yang mungkin berkontribusi terhadap
hubungan timbal balik. Misalnya, kopi
mengandung sejumlah besar kalium,
magnesium, dan antioksidan termasuk asam
klorogenik fenol yang merupakan antioksidan
kuat. Faktor-faktor ini mungkin memiliki efek
menguntungkan pada perkembangan gout
meskipun tindakannya sinergis atau independen
pada resistensi insuli. Penelitian sebelumnya
menunjukkan bahwa konsentrasi glukosa
plasma dikurangi dengan asam klorogenat, yang
dapat menggabungkan dengan antioksidan lain
dalam kopi untuk mengurangi stres oksidatif.
Antioksidan dapat meningkatkan sensitivitas
insulin dan menurunkan konsentrasi insulin
pada tikus. Asam klorogenik juga bertindak
sebagai inhibitor kompetitif penyerapan glukosa
dalam usus. Memang, kopi tanpa kafein
tampaknya menunda penyerapan usus glukosa
dan meningkatkan konsentrasi peptida 1 (GLP-
1). Teh juga mengandung berbagai jenis
antioksidan. Namun, kapasitas antioksidan per
porsi dan jumlah kontribusi secara substansial
lebih tinggi dalam kopi daripada di teh. Xanthin
noncaffeine terkandung dalam kopi dapat
menghambat xantin oksidase dan dengan
demikian memberikan kontribusi untuk
menurunkan konsentrasi asam urat dalam
darah.13
Kopi Arabika mengandung separuh dari
jumlah kafein kopi Robusta, sehingga kopi jenis
ini memang lebih tepat untuk menghasilkan
kopi bebas kafein berkualitas tinggi. Ada
beberapa tipe langka dari jenis kopi Arabika
yang memiliki kadar kafein yang sangat rendah.
Namun bagaimana pun, pada setiap gelas kopi
bebas kafein yang dikonsumsi pasti memiliki
kadar kafein walaupun hanya sedikit.17
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |100
Dalam studi lain, konsumsi kopi sebanyak
empat cangkir per hari mampu menurunkan
level asam urat darah. Meurut penelitiannya,
perlu asupan kopi dalam jumlah banyak agar
kadar asam urat menurun.14
Risiko kejadian gout menurun dengan
meningkatnya asupan kopi. Risiko gout adalah
40% lebih rendah dengan asupan kopi 4-5
cangkir per hari dan 59% lebih rendah dengan 6
cangkir per hari menurun.13
Hasil penelitian menyatakan bahwa asam
klorogenik yang merupakan salah satu
antioksidan poten dari senyawa fenolik mampu
menghambat aktivitas enzim xanthin oxidase
sehingga mampu menurunkan kadar asam urat
serum.
Ringkasan
Asam urat adalah hasil akhir dari
katabolisme purin. Dalam proses katabolisme
purin tersebut xanthine oxidase (XO)
mengkatalisis xanthine dan hypoxanthine
menjadi asam urat.
Baik produksi asam urat yang berlebihan
maupun penurunan eksresi asam urat atau
gabungan keduanya dapat menyebabkan
hiperurisemia.
Asam klorogenik dan xanthine nonkafein
yang terkandung dalam kopi mampu
menghambat aktivitas enzim xanthine oxidase
sehingga memberikan kontribusi untuk
menurunkan konsentrasi asam urat darah.
Konsumsi kopi sebanyak empat cangkir
per hari mampu menurunkan level asam urat
darah.
Simpulan
Kopi dapat menurunkan kadar asam urat
dalam darah melalui asam klorogenik yang
terkandung didalamnya.
Asam klorogenik mempunyai efektivitas
sebagai penghambat aktivitas enzim xanthin
oxidase.
Kopi yang dapat menurunkan kadar asam
urat dalam darah adalah kopi nonkafein.
Kopi Arabika mengandung separuh dari
jumlah kafein kopi Robusta, sehingga kopi jenis
ini memang lebih tepat untuk menghasilkan
kopi bebas kafein berkualitas tinggi.
Rosi Indah Pratama dan Putu Ristyaning Ayu | Pengaruh Konsumsi Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah
Daftar Pustaka
1. Pagana KD. Mosbys Diagnostic and
laboratory test reference 5th Ed. St. Louis:
Mosby; 2001. hlm. 876-879.
2. Kelly WN, Wortmann RL. Crystal-associated
synovitis: gout and hyperuricemia 5th ed.
Philadelphia: WB Saunders; 1997. hlm.47-
1313
3. Becker M.A, Levinson DJ. Clinical gout and
the pathogenesis of hyperuricemia. Dalam :
Koopman WJ, editor. Allied and Allied
Conditions. A textbook of Rheumatology.
Lippicott Williams & Wilkis Baltimore
Publishing; 1997. hlm. 71-2041.
4. Edward NL. Management of
hyperuricaemia. Dalam: Koopman WJ,
editor. Arthritis and allied condition: a
textbook of rheumatology 14th ed.
Philadelphia : Lippicott Williams & Wilkins
Baltimore Publishing; 2001. hlm .28-2315.
5. Misnadiarly. Rematik. Edisi I. Jakarta:
Pustaka Obor Populer; 2007. hlm.9
6. Putra TR. Hiperurisemia. Dalam Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III Edisi ke-V,
Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam
fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
2009. Hlm. 50-2550.
7. Eko Pasinggi . Nama Arabica dan Robusta
[internet] Indonesia ; 2015 [diakses tanggal
29 Oktober 2015]. Tersedia dari :
http://wikikopi.com/blog/
8. Lelyana, Rosa. Pengaruh Kopi Terhadap
Kadar Asam Urat Darah Studi Eksperimen
pada Tikus Rattus Norwegicus Galur Wistar.
Program Pasca Sarjana Magister Ilmu
Biomedik[Tesis]. Semarang:: Universitas
Diponegoro ; 2008.
9. Bendersky G. Etiology of Hyperuricemia.
Annals of clinical and laboratory science
[internet.] 1975 [diakses tanggal 28
Oktober 2015]; 6(5):456-467.Tersedia dari :
http://www.annclinlabsci.org/content/5/6/
456.full.pdf
10. Kiyohara C, Kono S, Honjo S, Todoroki
I, Sakurai Y, Nishiwaki M, Hamada H, et al.,
Inverse association between coffee
drinking and serum uric acid
concentrations in middle-aged Japanese
males. British J of Nutrition [internet]. 1999
[diakses tanggal 28 Oktober 2015]; 2
(82):125130. Tersedia dari :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/107
43484
11. Haidari, F, Rashidi, M.R, Keshavarz, S. Effect
of Onion on Serum Uric Acid Levels and
Hepatic Xanthin Dehidrogenase/Xanthine
Oxidase Activities in Hyperuricemic Rats. J
of Biological Sciences [internet]. 2008
[diakses tanggal 28 Oktober 2015]; 11 (14)
:1779-1784. Tersedia dari :
http://www.docsdrive.com/pdfs/ansinet/pj
bs/2008/1779-1784.pdf
12. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser
SL, Longo DL, Jameson JL, et al., editor.
Harrisons principles of internal medicine
edisi ke-17. New York: McGraw Hill;
2008.hlm.731-735
13. Choi HK, Gary C. Coffee consumption and
risk of incident gout in women: the Nurses
Health Study. Am Clin J nutr [internet].
2010 [diakses tanggal 29 Oktober 2015] ;
92 (4): 922927. Tersedia dari :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC2937590/
14. Koto FA , KadriI H , Rofinda ZD. Pengaruh
Pemberian Kopi Instan Oral Terhadap Kadar
Asam Urat pada Tikus Wistar. J Kesehatan
Andalas [internet]. 2014; 3(3) : 527-530.
Tersedia dari :
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/
article/view/195
15. Farah A, Monteiro M, Donangelo CM, Lafay
S. Chlorogenic acids from green coffee
extract are highly bioavailable in humans. J
Nutrition [internet]. 2008 ; 138(12) : 2309-
15. Tersedia dari :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/190
22950
16. Murray, R. K., Granner, D. K., Mayer, P. A.,
Rodwell, V. M. Biokimia Harper edisi 24,
alih bahasa oleh Andry Hartono. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC ;1997. hlm
.366-391
17. Nescafe; 2015 [ diakses tanggal 1
November 2015]. Tersedia dari :
https://www.nescafe.co.id/kopi_bebas_kaf
ein
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |101