AKSES REKAM MEDIK

No. Dokumen
No. Revisi 0
SOP
Tanggal Terbit

Halaman 1/2

PEMERINTAH Hj. Sofiyah.,S.ST.M.H UPT

KABUPATEN NIP. 19640213 198312 2 001 PUSKESMAS
CIREBON MAYUNG

Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,

1.Pengertian rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin
kerahasiaannya.
2.Tujuan Sebagai acuan dari mulai pencatatan selama pasien mendapatkan
pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam
medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani
permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan
lainnya.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mayung Tentang Akses
Terhadap Rekam Medis
4.Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008 tentang Rekam Medis
5.Prosedur A. Pihak Internal
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman status
rekam medis
3. Petugas rekam medis meletakan tracer pada tempat RM
yang diambil
4. Petugas rekam medis memberikan batasan, berkas Rekam
Medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas
5. Petugas rekam medis memberikan batas waktu peminjaman
selama jam kerja
6. Petugas rekam medis mencocokkan kembali antara identitas
yang ada pada rekam medis dengan buku catatan
7. Petugas rekam medis memohon kepada peminjam untuk
tanda tangan pada buku catatan
8. Petugas rekam medis memberikan rekam medis kepada
peminjam.
B.Pihak Ekternal
1. Petugas rekam medis membuat aturan pihak external yang
boleh mengakses rekam medis dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
c. Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
 AKSES REKAM MEDIK
No. Dokumen
No. Revisi 0
SOP
Tanggal Terbit

Halaman 1/2

PEMERINTAH Hj. Sofiyah.,S.ST.M.H UPT

KABUPATEN NIP. 19640213 198312 2 001 PUSKESMAS
CIREBON MAYUNG