CBT TO C

Sorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di ICU akibat stroke disertai dengan
penurunan kesadaran. Pasien diberikan bantuan pernapasan melalui ventilator.
Pada hari ke-4 perawatan, dijumpai peningkatan leukosit 20.000, disertai infiltrat
pada kedua paru. Kemungkinan diagnosisnya adalah:

Marked Answer :

Pneumonia Nosokomial

Correct Answer :PNEUMONIA NOSOKOMIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan demam yang hilang
timbul dan penurunan berat badan secara drastis. Pasien telah dilakukan
pemeriksaan TB dan hasilnya positif. Pasien merupakan pengguna narkoba suntik
serta memiliki riwayat berganti-ganti pasangan tanpa pengaman. setelah dilakukan
penyaringan HIV didapatkan CD4 17.

protokol penanganan yang paling tepat pada pasien ini adalah

Marked Answer :

Pemberian OAT selama 2 minggu, lalu baru diberikan ARV

Correct Answer :PEMBERIAN OAT SELAMA 2 MINGGU, LALU BARU DIBERIKAN ARV TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

kenaikan berat badan sekitar 10 kg dalam waktu dua bulan. Pasien memiliki riwayat
alergi makanan dan kerap membeli sendiri obat alergi atau jamu-jamuan untuk
mengatasi keluhan gatal-gatal di kulitnya sampai dengan saat ini. Asupan makan
tidak banyak bertambah meski nafsu makannya meningkat dan pasien cepat
merasa lapar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 158 cm, berat badan
65 kg, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 kali per menit, frekuensi napas
18 kali permenit dan suhu 36.5 C. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Marked Answer :

Sindrom Cushing
 Correct Answer :SINDROM CUSHING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita berusia 18 tahun mengeluhkan nyeri pada ujung kaki kiri
sejak 5 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jari lebih pucat dari sekitarnya
dan teraba dingin dibangingkan kaki kanan. Teraba pulsasi lemah di daerah
inguinal. Sejak 1 bulan yang lalui, wanita tersebut mengeluhkan nyeri kepala.
Dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan didapatkan bahwa tekanan darah di
tungkai kiri lebih lemah dibandingkan tungkai kanan, namun tekanan darah di
lengan kanan atau kiri sama. Apakah kemungkinan diagnosisnya? (Sumber: buku
UKDI Ready halaman 27)

Marked Answer :

arteritis Takayasu

Correct Answer :ARTERITIS TAKAYASU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk sebelumnya. Batuk
berdahak disertai darah. Pada pemeriksaan BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah
menyelesaikan pengobatan TB selama 6 bulan beberapa tahun yang lalu dan
dinyatakan sembuh. Apa terapi yang diberikan ?

Marked Answer :

2RHZES/1RHZE/5(RHE)3

Correct Answer :2RHZES/1RHZE/5(RHE)3 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien seorang perempuan usia 55 tahun sudah tidak menstruasi sejak 6

tahun yang lalu. Pasien mengatakan riwayat minum steroid 1 tahun setiap hari
karena nyeri pada sendi lututnya. Pada gambaran rontgen didapatkan gibus dan
penyempitan celah sendi. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien saat ini
adalah .

Marked Answer :

Osteoporosis primer

Correct Answer :OSTEOPOROSIS SEKUNDER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Osteoporosis atau pengeroposan tulang merupakan sebuah kelainan yang dapat terjadi karena
berbagai penyebab. Apabila penyebabnya tidak diketahui disebut dengan osteoporosis primer,
sedangkan jika diketahui penyebabnya, seperti apda soal ini, dimana pasien tersebut memiliki riwayat
menggunakan steroid, maka disebut juga dengan osteoporosis sekunder. Jika osteoporosis diduga
berhubungan dengan proses penuaan umumnya disebut dengan istilah osteoporosis senilis.

Laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan
terakhir, ortopneu (+), paroksismal nokturnal dispneu (+), oedem pretibial (+), TD
150/90 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 34 x/menit, T 36,0 oC. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan pembesaran ventrikel kiri. pemeriksaan penunjang apa yang dapat
dilakukan untuk melengkapi diagnosis pasien?

Marked Answer :

Troponin I dan T

Correct Answer :BNP DAN NT-BNP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pria dengan keluhan sesak nafas, ortopneu (+), paroksismal nokturnal dispneu (+), oedem pretibial
(+). Pada EKG dijumpai pebesaran ventikel kiri. Berdasarkan gejala ini, dapat disimpulkan bahwa
pasien menderita gagal jantung. Pemeriksaan pada gagal jantung tentu harus berdasarkan
anamnesis yang lengkap dan pemeriksaan fisik. Selain itu pemeriksaan penunjang dasar yang dapat
dilakukan meliputi EKG dan foto rontgen. Pemeriksaan BNP berguna dalam mendukung diagnosis
gagal jantung dan dapat memberikan prognosis untuk pasien.

Laki-laki usia 22 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan ujung jari
kedua tangannya terasa kesemutan pasca tiroidektomi total 1 bulan yang lalu.
Pasien juga memiliki riwayat batu saluran kemih berulang. Kadar kalsium total
serum 1,6 mmol/dl. Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut.

Marked Answer :

KCl

Correct Answer :CALCIUM GLUCONAS IV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Seorang pasien pasca tiroidektomi dengan keluhan ujung jari kedua tangan terasa kesemutan pasca
tiroidektomi. Tiroidektomi merupakan kata kunci dalam soal ini karena salah satu komplikasi
prosedur tiroidektomi adalah terangkatnya kelenjar paratiroid yang menyebabkan penurunan hormon
paratiroid tubuh. Hormon paratiroid berfungsi untuk mempertahankan kadar kalsium tubuh, sehingga
penurunan akdar hormon ini akan berakibat pada penurunan akdar kalsium tubuh. Hal ini jelas terlihat
pada berbagai gejala yang dialami pasien pada soal ini.
 Seorang anak perempuan usia 12 tahun mengeluh BAK keluar darah dan
sebelumnya mengalami batuk, pilek, demam selama seminggu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan edema dan TD 130/70 mmHg. Pemeriksaan laboratorium urin
didapatkan hematuria. Komplikasi apakah yang dapat terjadi pada anak tersebut?

Marked Answer :

Gagal ginjal akut

Correct Answer :GAGAL GINJAL AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas dan
kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang lalu
dan diberiksan terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan facial twitching atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen
QT.Kelainannya adalah?

Marked Answer :

Hipokalsemia

Correct Answer :HIPOKALSEMIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan
atas dan muntah-muntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan
sendi serta demam ringan. Sebelumnya os sering makan di warung pinggir jalan.
10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8 oC.
Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan.
Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT. Bagaimana
profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal serumah
dengan pasien?

Marked Answer :

Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular

Correct Answer :PEMBERIAN 1 DOSIS HAV IMUNOGLOBULIN INTRAMUSKULAR TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1
 Seorang wanita,22 tahun,mengalami demam selama 7 hari. Keluhan tersebut
disertai kepala pusing,penurunan nafsu makan,perut kembung,dan susah BAB
selama 3 hari. Dar pemeriksaan fisik didapatkan nadi 80x/mnt,suhu 39C,lidah
kotor tepi hiperemis serta tremor, terdapat hipoperistaltik. Dokter akan melakukan
uji laboratorium untuk membantu menegakkan diagnosis. Kapan kultur feces
positif sehingga menjadi penunjang diagnosis?

Marked Answer :

Minggu kedua

Correct Answer :MINGGU KEDUA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak
di kedua kaki. Setahun yang lalu, pasien pernah dirawat di bagian Jantung serta
dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun menolak. Sejak saat itu, pasien rutin
kontrol dan terakhir kontrol berobat sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapat TD 90/60, nadi 100x, lemah. Tidak didapatkan pergeseran batas jantung
kiri. Terdapat bising diastolik grade IV-V di apex. Pada EKG didapat deviasi sumbu
ke kanan (RAD) dan LAA (left atrium abnormality). Apakah penyebab kelainan yang
terdapat di atas?

Marked Answer :

Katup mitral tidak membuka secara maksimal

Correct Answer :KATUP MITRAL TIDAK MEMBUKA SECARA MAKSIMAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien seorang wanita 38th datang dgn keluhan batuk sejak 2 minggu.
Pasien juga mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi. Keringat malam
hari (+) dan penurunan BB (+). Pada pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan
BTA (+). Setelah menjalani pengobatan OAT 2 bulan ternyata pada lab didapatkan
enzim transaminase meningkat 5x normal. Terapi yang tepat utk pasien ini adalah
.

Marked Answer :

Tunda OAT sampai enzim transaminase 3x normal

Correct Answer :TUNDA OAT SAMPAI ENZIM TRANSAMINASE 3X NORMAL TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1
 Lakilaki, usia 55 tahun, seorang manager batu bara, datang dengan keluhan
pucat dan cepat lelah. Hb 6 g/dl, leukosit 120.000/mm 3, trombosit 70.000/mm3.
Pada apusan darah tepi didapatkan morfologi didominasi sel blast seri myeloid.
Diagnosis pada pasien ini adalah ?

Marked Answer :

Leukemia myeloid akut

Correct Answer :LEUKEMIA MYELOID AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan usia 30 tahun, merasa dada berdebar-debar, sejak 1

minggu yang lalu, gelisah, sulit tidur, mudah lelah, dan diare. Pada pemeriksaan:
Tekanan darah: 130/80 mmHg, frekuensi denyut jantung: 120x/mnt, respirasi :
24x/mnt, mata exopthalmus, pembesara kelenjar tiroid difus, akral hangat.
Laboratorium: peningkatan T3 dan T4, TSH rendah. Terapi obat yang diberikan:

Marked Answer :

PTU

Correct Answer :PTU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya baru pulang
dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk ringan, nafsu makan menurun,
serta nyeri pada otot dan sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 120/70 mmHg, HR 100 kali/menit, suhu 39 oC. Pada rontgen
thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex paru. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah?

Marked Answer :

SARS

Correct Answer :SARS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita umur 24 tahun datan ke UGD dengan keluhan badan panas
dan sesak yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien
mempunyai riwayat abses pada sekita gigi sehingga harus melakukan pencabutan
gigi tanpa pemberian antibiotic sebelumnya. Pemeriksaan fisis didaptkan TD :
 100/70, N : 96, P:28, S : 38,9 dan murmur jelas pada daerah apeks. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?

Marked Answer :

Endocarditis bacterial

Correct Answer :ENDOCARDITIS BACTERIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki usia 60 tahun post sakit jantung mendapat terapi antikoagulan.

Untuk follow up pada pemberian terapi tersebut apakah yang perlu diperiksakan?

Marked Answer :

PT

Correct Answer :PT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang dengan keluhan muncul

petekie di kedua ekstremitas dan lengan, serta bintik kemerahan kecil-kecil di
bagian dada. Dari hasil laboratorium ditemukan Hb 11 gr/dl, leukosit 6000/mm 3,
trombosit 46.000/mm3, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme pada pasien
di atas?

Marked Answer :

Gangguan vaskular dan trombosit

Correct Answer :GANGGUAN VASKULAR DAN TROMBOSIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama

jantung berdebar-debar dan rasa mau terjatuh sejak beberapa hari terakhir, gejala
ini tidak pernah terjadi sebelumnya. Selama ini pasien tdak pernah sakit dan tidak
pernah minum obat. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 180
kali/menit, RR 24 kali/menit. Diagnosis yang didapatkan pada pasien ini adalah
aritmia jantung. Apakah jenis aritmia yang mungkin terjadi pada pasien ini?

Marked Answer :

Atrial fibrilasi
 Correct Answer :SUPRAVENTRICULAR TAKIKARDI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien datang dengan keluhan jantung berdebar. Pasien tidak pernah sakit sebelumnya dan pada
pemeriksaan fisik dijumpai nadi 180x/menit. Berdasarkan data yang tersedia, paling mungkin pasien
mengalami Supraventricular takikardia (SVT). SVT adalah takikardia komplek sempit dengan
frekuensi antara 150-250 per menit.

Pasien laki-laki usia 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke lengan
kiri sampai punggung kiri. Jika pasien ini mengalami sumbatan plaque yang
menyebabkan infark di dinding anterior jantung. Arteri yang mengalami
penyumbatan pada pasien ini adalah:

Marked Answer :

A. Koronaria Dextra

Correct Answer :A. KORONARIA DECENDEN SINISTRA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien mengeluh adanya nyeri dada kiri yang mengarah pada infark jantung. Penting mengetahui
tempat lesi plak atherosklerosis dan hubungannya dengan daerah jantung yang mengalami infark.
Pada kasus infark dinding anterior jantung, maka arteri yang tersumbat adalah arteri koroneria
descenden sinistra.

Seorang pasien dengan DM tidak terkontrol sudah lama pakai obat diabetik
oral. Karena tidak terkontrol, dokter berencana menggantinya dengan terapi insulin.
Mana regimen insulin yg paling tepat?

Marked Answer :

Insulin basal 1 x diikuti insulin sebelum makan

Correct Answer :INSULIN BASAL 1 X DIIKUTI INSULIN SEBELUM MAKAN TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Pasien, laki-laki usia 47 tahun, datang dengan penurunan kesadaran,

menurut keluarga sebelumnya mengeluhkan nyeri dada hebat disertai rasa
tercekik. PF didapatkan pulsasi a. Carotis (-), pernapasan (-). Dipasang monitor
EKG dan didapatkan gambaran sebagai berikut:
 Apa penalataksanaan yang tepat bagi pasien?

Marked Answer :

Defibrilasi

Correct Answer :DEFIBRILASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien dengan penurunan kesadaran dan tidak teraba arteri karotis harus segera di RJP dengan
siklus 30 kompresi dan 2 pernafasan. Setelah monitor datang dan terlihat irama, maka penanganan
selanjutnya baru diputuskan. Untuk pasien pada soal ini dimana terlihat adanya bentuk gelombang
Ventricle Tachicardia dengan pulseless (tanpa nadi), maka terapi selanjutnya adalah defibrilasi.

Wanita, 55 tahun. Datang ke RS dengan keluhan sakit leher belakang sejak 1

bulan yang lalu. Disertai rasa pusing dan kadang kesemutan. BB 65 kg dan TB 155
cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan: kadar kolesterol 300 mg/dl dan
LDL 170 mg/dl. Terapi paling tepat yang diberikan untuk pasien ini adalah:

Marked Answer :

Atorvastatin

Correct Answer :ATORVASTATIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan 20 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 5

hari yang lalu. Keluhan disertai demam suhu 38 C. Nyeri tekan suprapubis (+).
Pada pemeriksaan kultur urin ditemukan kuman E. coli 10.000 CFU/mikroliter.
Pengobatan yang tepat?

Marked Answer :

Amoxicilin clavulanat 4 x 500mg selama 3 hari

 Correct Answer :AZITROMISIN 1 X 500MG SELAMA 3 HARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Seorang dengan keluhan demam dan nyeri suprapubis. Padap meriksaan kultur urin ditemukan
adanya E.coli. Temuan ini mengarahkan pada infeksi saluran kemih, kemungkinan cystitis atau infeksi
pada kandung kencing. Dari pilihan pengobatan yang tersedia maka obat yang cocok dengan jenis
kuman E.coli adalah golongan quinolon. Pilihan lain yang dapat dipertimbangkan adalah TMP-SMX.

Wanita, 67 tahun, mengeluhkan nyeri dan tidak bisa menggerakkan

tangannya sejak 1 hari yang lalu. Pasien riwayat terjatuh di kamar mandi
dengan kedua tangannya sebagai tumpuan beban. Kondisi apakah yang mungkin
dialami pasien?

Marked Answer :

Fraktur distal radius dengan angulasi dorsal

Correct Answer :FRAKTUR DISTAL RADIUS DENGAN ANGULASI DORSAL TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang lelaki usia 56 tahun bekerja sebagai kuli di pasar datang

dengan keluhan benjolan di lipat paha sebelah kanan. Benjolan masih dapat
dimasukkan. Apa diagnosis pasien tersebut?

Marked Answer :

Hernia inguinalis reponibilis dextra

Correct Answer :HERNIA INGUINALIS REPONIBILIS DEXTRA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami KLL.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom thorakolumbal, defisit neurologis (-).
Hasil roentgen menunjukkan fraktur kompresi lumbal II < 50%. Terapi?

Marked Answer :

Simptomatis + braces

Correct Answer :SIMPTOMATIS + BRACES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Pasien pria, 45 tahun, datang keluhan dengan ambeien. Pasien
mengatakan ambeien dapat dimasukkan dengan jarinya. Derajat berapakah
hemoroid pasien tersebut?

Marked Answer :

Hemoroid derajat 3

Correct Answer :HEMOROID DERAJAT 3 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki laki, 9 tahun, datang dengankeluhan saat BAK pada ujung penis
menggelembung. Demam (+). Tampak kemerahan di ujung preputium.
Preputium tidak dapat ditarik keatas. Terapi yang sesuai adalah..

Marked Answer :

Sirkumsisi

Correct Answer :SIRKUMSISI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien perempuan usia 40 tahun mengeluh tangan kanan sering

kesemutan dan jari tengah terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan benda yang
dipegang sering terjatuh. Dimana letak kelainan pada pasien ini?

Marked Answer :

Di sebelah medial tendon m. flexor carpal radialis

Correct Answer :DI SEBELAH MEDIAL TENDON M. FLEXOR CARPAL RADIALIS TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Laki-laki, 34 tahun, dengan keluhan nyeri

saat BAK dan kencing warna merah. Dilakukan

pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pinggang
kanan belakang dan hasil lab ditemukan
hematuria, proteinuria dan kristaluria.
Kristaluria yang dimaksud adalah?
 Marked Answer :

Batu kolesterol

Correct Answer :BATU KALSIUM OKSALAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini mengalami urolitiasis karena terdapat disuria, hematuri, nyeri pada pinggang dan dari hasil
lab didapatkan hematuria, proteinuria dan kristaluria. Dari gambar diatas, maka kristal yang terlihat
adalah kalsium oksalat.

Seorang perempuan, 20tahun, diantar orang tuanya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri tungkai kanan bawah. Pada pemeriksaan, KU lemah, tidak ada luka,
tampak krepitasi dan deformitas tulang tibia dan fibula dextra. Pemeriksaan
rontgent terdapat fraktur os tibia fibula dextra slight displacement. Tindakan apa
yang harus dilakukan?

Marked Answer :

Pasang gips sirkuler dari pedis sampai di atas lutut

Correct Answer :PASANG GIPS SIRKULER DARI PEDIS SAMPAI DI ATAS LUTUT TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang laki-laki jatuh dengan keadaan lengan fleksi, pasien jatuh

dengan siku tertabrakke tanah. Pemeriksaan didapatkan terdapat angulasi pada
lengan atas dan krepitasi pada lengan atas bagian tengah. Kemungkinan
diagnosis nya adalah fraktur humeri bagian..

Marked Answer :

Suprakondilar
 Correct Answer :SUPRAKONDILAR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita, 35 tahun, datang dengan benjolan pada leher depan, asimetris,

tidak ada keluhan jantung berdebar, berkeringat, mata menonjol. Pemeriksaan
didapatkan,massa bulat, kenyal, mudah digerakkan, tidak nyeri, ukuran 3x3x2 cm
dan Ikutbergerak saat menelan. Kadar T3 dan T4 normal. Diagnosis kasus
tersebut adalah

Marked Answer :

Goiter nodosa normotiroid

Correct Answer :GOITER NODOSA NORMOTIROID TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

seorang wanita, 50 tahun, datang ke dokter

dengan benjolan di leher tidak nyeri sejak 3

tahun lalu, batas tegas, mobile, permukaan
rata sebesar biji nangka, dokter memultuskan
mengambil histologi PA. Apa diagnosis pasien ini?

Marked Answer :

Lipoma

Correct Answer :LIPOMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki muda mengalami kecelakaan lalu lintas, datang dengan

trauma maxillofacial, napas gurgling, RR: 60, TD 110/70, sianosis. Pasien
ditangani untuk tindakan
 gawat darurat. Manakah hal berikut ini yang merupakan komplikasi jika tidak
ditangani denganbenar?

Marked Answer :

airway obstruction

Correct Answer :AIRWAY OBSTRUCTION TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki, datang dengan keluhan penurunan berat badan selama 1

bulan dan terdapat pembesaran kelenjar inguinal kanan, tidak nyeri. Dari pem fisik
dijumpai pembesaran kelenjar supraklavikula sebesar bola tenis, tidak nyeri. Dari
pemeriksaan histopatologi dijumpai large cell lymphoma. Diagnosa pasien adalah

Marked Answer :

Limfoma maligna

Correct Answer :LYMPHOMA NON HODGKIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Diagnosis limfoma non hodgkin ditegakkan berdasarkan anamnesis terdapat pembesaran KGB, tidak
nyeri, yang tersebar dan tidak terbatas pada satu area tertentu saja (KGB Inguinal dan supraklavikula).
Selain itu terdapat gejala sistemik berupa penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan histologis,
didapatkan gambaran large cell, yang merupakan salah satu jenis limfoma non hodgkin.

Seorang anak tersedak biji mente. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan

retraksi interkostal (+), sianosis (+), pernafasan cuping hidung (+), stridor
inspiratoar (+). Sudah dilakukan maneuver untuk mengeluarkan sumbatan namun
tidak bisa. Kemungkinan menyumbat bronkus dan mobile. Berdasarkan Jackson,
sumbatan ini disebut dengan..

Marked Answer :

Inspiratory check valve

Correct Answer :EKSPIRATORY CHECK VALVE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Jackson membagikan sumbatan bronkus menjadi 4 tingkatan, yaitu sumbatan sebagian (bypass
valve obstruction=katup bebas), yang terdengar adalah wheezing, sumbatan seperti pentil, ekspirasi
terhambat, atau katup satu arah (expiratory check valve obstruction), akan terdengar stridor inspirasi,
seperti pentil namun hambatan inspirasi (Inspiratory check valve) akan terdengar stridor ekspirasi,
dan sumbatan total yang tidak terdengar stridor. Pada pasien terdapat stridor inspirasi, maka
sumbatannya termasuk ekspiratory check valve.
 Wanita, 23 tahun, post KLL terjatuh dari motor, dagu membentur aspal. Pada
pemeriksaan terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri di daerah dagu. Pasien
sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas didaerah dagu. Apa diagnosa yang
paling mungkin?

Marked Answer :

Fraktur simfisis mandibula

Correct Answer :FRAKTUR SIMFISIS MANDIBULA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki laki, 30 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 20
menit SMRS. Sebelumnya pasien memiliki riwayat sakit gigi dan meminum obat
untuk sakit giginya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan laring bengkak dengan
tanda tanda obstruktif. TD 80/60. Suhu: 36C. Diagnosis pasien ini adalah

Marked Answer :

CShock Anafilaktik

Correct Answer :CSHOCK ANAFILAKTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 17 tahun, pergi ke dokter umum dengan keluhan mimisan, hidung

tersumbat, dan nyeri pada batang hidung setelah jatuh dari motor 2 hari yang lalu.
Bawah mata dan sekitar hidung biru (lebam) dan penglihatan ganda. Fraktur apa
saja yang dialami oleh pasien?

Marked Answer :

Os nasal + fraktur blow out

Correct Answer :OS NASAL + FRAKTUR BLOW OUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki, 34 tahun, datang diantar keluarganya ke UGD setelah

mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF keadaan umum pasien lemah,
gelisah, TD 90/60 mmHg, N 130x/mnt, RR 30x/menit, terdapat lebam pada perut
kiri pasien. Dokter menyarankan agar dilakukan tindakan laparotomi eksplorasi
segera. Keadaan di atas termasuk pada golongan apa?

Marked Answer :
 ASA IE

Correct Answer :ASA IIE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini termasuk ASA IIE karena pada pasien didapatkan kelainan hemodinamik (hipotensi dan
takikardi) yang menandakan bahwa pasien dalam kondisi syok. Definisi ASA II adalah adanya kondisi
sistemik yang ringan. ASA I adalah kondisi optimal pasien, tanpa adanya kelainan apapun yang bisa
ditemukan. ASA III adalah adanya kondisi sistemik yang berat tapi tidak mengancam nyawa. ASA IV
adalah kondisi sistemik yang berat dan mengancam nyawa.

Seorang pria sedang dalam perjamuan makan, tiba-tiba ia tersedak,

kebetulan ada seorang dokter disaana, dokter menyuruh pria itu untuk batuk
sekeras kerasnya tetapi tidak berhasil, lalu pria itu tidak sadarkan diri. Apa yang
harus dilakukan dokter dilapangan sebelum pria itu di rujuk

Marked Answer :

heimlich manuver

Correct Answer :MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini mengalami tanda-tanda tersedak. Sesuai dengan alur tatalaksana tersedak, maka dokter
telah menyuruh pasien untuk batuk. Namun tidak berhasil dan pasien tidak sadarkan diri. Pada
kondisi tersebut, maka langkah selanjutnya adalah untuk melakukan RJP.Heimlich maneuver
dilakukan bila batuk tidak berhasil, tapi pasien masih sadar. Finger sweep hanya dilakukan bila benda
asing terlihat, namun efektivitas penggunaannya tidak didukung oleh bukti.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS setelah tertabrak sepeda

motor saat jalan-jalan. Keadaan umum pasien tampak kesakitan, kesadaran
kompos mentis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 kali/menit, nadi
100x/menit, RR 30x/menit. Status lokalis hematom di tungkai kanan atas, pucat,
nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+). Pemeriksaan radiologis yang dilakukan adalah

Marked Answer :

Rontgen 2 sisi

Correct Answer :RONTGEN 2 SISI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan luka tertusuk paku di

pahanya 8 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai pekerja bangunan dan sedang
 menangani proyek selokan. Luka terlihat sangat kotor. 5 tahun yang lalu pasien
pernah mendapat suntikan ATS dan TT. Tatalaksana yang tepat saat ini adalah

Marked Answer :

Berikan HTIG 250-500 iu

Correct Answer :IMUNISASI DASAR DENGAN TT + ATS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini mengalami luka yang memiliki risiko tetanus (luka tusuk paku dan kotor), maka perlu
dilakukan tindakan penegahan tetanus. Status imunitas pasien tidak diketahui dengan lengkap.
Walaupun 5 tahun yang lalu pasien telah menerima suntikan ATS dan TT, tetapi tidak diketahui sudah
berapa banyak dosis yang TT yang diterima pasien. Oleh karena itu, berdasarkan CDC, maka pasien
dikategorikan sebagai pasien yang tidak diketahui imunitasnya/dosis kurang dari 3,dengan luka yang
kotor. Pada kondisi seperti ini, maka tatalaksana yang tepat adalah pemberian TT+HTIG.

Laki-laki, 42 tahun, dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak,
TD; 100/70, RR: 33x/menit, hemithorax kanan tertinggal fremitus kanan lemah,
hipersonor, terdengar suara seperti menghisap, tindakan yang dapat segera
dilakukan adalah

Marked Answer :

Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

Correct Answer :PASANG ISOLASI DENGAN PEREKAT 3 SISI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak, 7 tahun, datang ingin disunat. Dari anamnesis ke ibu didapat riwayat
urin keluar dari antara batang penis dan kantung kemaluan. Dari pemeriksaan
didapat penis bengkok. Saran anda adalah..

Marked Answer :

tidak disunat, rujuk ke dokter ahli bedah

Correct Answer :TIDAK DISUNAT, RUJUK KE DOKTER AHLI BEDAH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi umur 7 hari datang dengan keluhan belum BAB sejak lahir. Muntah,
perut kembung, rewel. Dari pemeriksaan fisis didapatkan pasien tidak memiliki
anus. Pemeriksaan berikutnya yang penting untuk dilakukan adalah..
 Marked Answer :

Invertogram

Correct Answer :INVERTOGRAM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi usia 3 bulan dirujuk dari bidan dengan usus yang keluar dari dinding
abdomen, tidak ditemukan adanya selaput yang menutupi usus. Setelah menutup
usus yang terlihat dengan kassa lembab tindakan selanjutnya adalah

Marked Answer :

Jaga stabilitas air dan elektrolit, nutrisi dan suhu

Correct Answer :JAGA STABILITAS AIR DAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN SUHU TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bagian

bawah. Keluhan disertai dangan kencing berdarah. Sebelumnya pasien menabrak
pohon saat mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas
dan nyeri tekan suprapubik. Di puskesmas saudara tidak terdapat fasilitas
radiologi. Tindakan apakah yang dapat anda lakukan?

Marked Answer :

Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecil

Correct Answer :PASANG KATETER DAN MEMULANGKAN PASIEN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini kemungkinan mengalami ruptur kandung kemih karena terdapat keluhan nyeri perut bawah
disertai dengan adanya hematuri. Selain itu, terdapat riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan jejas dan nyeri tekan suprapubik, dan tidak didapatkan tanda-tanda peritonitis. Ruptur buli
terdapat 2 jenis yaitu intraperitoneal dengan tanda-tanda peritonitis dan ekstraperitoneal tanpa tanda-
tanda peritonitis. Pada ruptur buli intraperitoeal, maka diperlukan operasi. Sedangkan pada ruptur buli
ekstraperitoneal, dilakukan pemasangan kateter karena sebagian besar akan sembuh sendiri dalam
10 hari.

Seorang wanita dipukul oleh suaminya di mata kanan. Dari pemeriksaan fisik
tampak edema palpebra, conjungtiva hemorrhage, terdapat darah kurang dari
sepertiga coa. Tindakan penanganan yang paling tepat untuk kasus di atas
adalah.
 Marked Answer :

Berbaring dengan sudut 30 derajat

Correct Answer :BERBARING DENGAN SUDUT 30 DERAJAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang bayi berusia 4 hari dibawah oleh ibunya ke poliklinik dengan

keluhan kedua mata berair, lendir warna putih kental dan lengket. Hasil kultur
menunjukkan infeksi oleh bakteri gram negative:

Marked Answer :

Neisseria gonorrhea

Correct Answer :NEISSERIA GONORRHEA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

penglihatan ganda. Keluhan dirasaan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat
kencing manis dan hipertensi. Visus 6/6 pada kedua mata. Gerakan bola mata
kanan baik ke segala arah, mata kiri memiliki hambatan ketika melirik ke temporal.
Pemeriksaan funduskopi normal. Apa diagnosisnya?

Marked Answer :

Parese n. VI

Correct Answer :PARESE N. VI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak perempuan 2tahun dibawa oleh ibunya karena pada mata kanannya
terlihat warna putih pada jurusan pandangan tertentu. Pasien lahir cukup bulan.
Tidak terdapat riwayat trauma atau riwayat sakit saat hamil maupun kelainan
persalinan. Pada pemeriksaan mata didapatkan leukokoria. Diagnosis yang paling
mungkin pada mata anak ini?

Marked Answer :

Retinoblastoma

Correct Answer :RETINOBLASTOMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Pasien wanita 10 tahun dengan penurunan penglihatan OD -2 D, OS -8 D.
Diagnosis pada pasien ini adalah?

Marked Answer :

Anisometrop

Correct Answer :ANISOMETROP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 7 tahun ke praktek dokter umum mengeluh 1 bulan ini matanya

merah. Penurunan penglihatan disangkal, terdapat folikel-folikel di limbus.
Diagnosisnya adalah

Marked Answer :

Konjungtivitis vernalis

Correct Answer :KONJUNGTIVITIS TRAKOMATOSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Keluhan mata merah bersifat kronik dan terdapat folikel di limbus paling tepat didiagnosis sebagai
konjungtivitis trakomatosa. Jika Serangan bersifat akut dan terdapat folikel, bisa kemungkinan antara
trakoma atau viral, cara membedakannya adalah dengan melihat sekret (konj. viral secret bersifat
serosa sedangkan trakoma/ konj. inklusi sekret purulent)

Laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata gatal, merah
secret seperti susu. Pada konjungtiva dengan pemeriksaan slit lamp ditemukan
papilla pada konjungtiva tarsal superior dan inferior. Riwayat keluarga penyakit
dermatitis atopic dan asma. Diagnosis pd pasien ini?

Marked Answer :

Atopic conjungtivitis

Correct Answer :ATOPIC CONJUNGTIVITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 8 tahun mengeluh terdapat penurunan penglihatan pada mata

kanan. 2 hari sebelumnya jatuh dan trauma di kelopak mata atas kanan. Pada
pemeriksaan fisik terdapat luka robek di kelopak mata atas sehingga mata sukar
untuk menutup sempurna. Diagnosisnya adalah

Marked Answer :
 Keratitis exposure

Correct Answer :KERATITIS EXPOSURE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki datang dengan keluhan penurunan penglihatan mata kiri.

Riwayat mata kiri terkena padi ketika bekerja 1 bulan lalu. Mata merah, nyeri, silau,
terdapat kotoran mata. Dari pemeriksaan didapatkan tampak lesi satelit pada
kornea, injeksi kornea, konjungtiva hiperemis, visus 6/72. Apa diagnosanya

Marked Answer :

Keratitis jamur

Correct Answer :KERATITIS JAMUR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki usia 32 tahun mengeluh penglihatan kabur pada mata

sebelah kanan 1 hari yang lalu secara tiba-tiba. Pasien merasa seperti melihat tirai
bambu yang melayang-layang. Riwayat sakit mata ataupun nyeri sebelumnya
disangkal. Tidak ada keluhan nyeri maupun mata merah. Pasien mempunyai
riwayat keluarga yang berkacamata tebal. Saat diperiksa OD 1/300 tidak terkoreksi,
OS 1/60 terkoreksi dgn S -7,00 = 6/6. Diagnosis yang paling mungkin?

Marked Answer :

Ablasio Retina

Correct Answer :ABLASIO RETINA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan

pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir,
penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu.
ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus
posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft
exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa diagnosa Anda?

Marked Answer :

Retinopati diabetika proliferatif stadium dini

Correct Answer :RETINOPATI DIABETIKA PROLIFERATIF STADIUM LANJUT TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0
 Soal di atas pada pasien DM dengan keluhan penglihatan turun secara perlahan. Dari pemeriksaan
funduskopi didapatkan gambaran retinopati diabetes proliferatif karena sudah ada neovaskularisasi.
Retinopati diabetes proliferatif dalam kasus ini termasuk ke dalam stadium lanjut (advanced) karena
sudah ada perdarahan vitreus yang mengancam penglihatan.

Seorang pasien datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan

pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir,
penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu.
ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus
posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft
exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous.

Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas?

Marked Answer :

Edukasi untuk kontrol gula darah dengan ketat

Correct Answer :FOTOKOAGULASI LASER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Tatalaksana pilihan untuk retinopati diabetes proliferatif lanjut (stadium R3) adalah fotokoagulasi
laser. Vitrektomi dipertimbangkan dilakukan jika terjadi rekurensi, kegagalan terapi dengan foto
koagulasi, ataupun perdarahan vitreus yang massif hingga polus posterior tidak terlihat.

Pria 60 tahun mengeluh kelopak mata kanannya bengkak dan gatal. Pada
pemeriksaan fisik: krusta pada bulu mata kanan. Diagnosis pada kasus ini ialah

Marked Answer :

Trichiasis

Correct Answer :BLEFARITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Adanya gejala kelopak mata bengkak serta adanya eksudat/ krusta yang menempel di bulu mata
merupakan gejala dan tanda blefaritis

Pasien 18 thn, mengeluh sakit kepala sejak 3 bulan yang lalu. Terutama
ketika membaca buku. Pasien mempunyai visus S-3.50 D. Pada pemeriksaan ulang
ditemukan visus 2/60, dengan koreksi S-3.00, visus 6/6. Apa yang terjadi pada
pasien ini?

Marked Answer :
 Lengkung kornea tidak rata

Correct Answer :MATA SELALU BERAKOMODASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada myopia koreksi penglihatan digunakan lensa sferis negatif yang terkecil supaya lensa mata
tidak perlu lagi berakomodasi. Jika lensa sferis negative yang digunakan terlalu besar, maka berkas
cahaya akan dipecah terlalu kuat sehingga jatuh di belakang retina, akibatnya lensa harus
berakomodasi kembali supaya bayangan jatuh tepat di retina.

Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan mata berkunang-

kunang sejak 2 hari lalu dan semakin sering. Saat keluhan ini terjadi, pasien
mengaku seperti berada di tempat asing. Dari alloanamnesis didapatkan pasien
sering tiba-tiba bengong beberapa saat, mulut mengecap-ngecap, dan jika ditanya
tidak menjawab. Setelah pasien sadar, bila ditanya pasien tidak pernah ingat apa
yang terjadi. Hal ini sudah dialami sejak 14 tahun lalu, pernah dibawa berobat
namun obat diminum tidak teratur sehingga keluhan sering berulang terjadi. Apa
terapi yang tepat bagi pasien?

Marked Answer :

Asam valproat

Correct Answer :ASAM VALPROAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan mata berkunang-

kunang sejak 2 hari lalu dan semakin sering. Saat keluhan ini terjadi, pasien
mengaku seperti berada di tempat asing. Dari alloanamnesis didapatkan pasien
sering tiba-tiba bengong beberapa saat, mulut mengecap-ngecap, dan jika ditanya
tidak menjawab. Setelah pasien sadar, bila ditanya pasien tidak pernah ingat apa
yang terjadi. Hal ini sudah dialami sejak 14 tahun lalu, pernah dibawa berobat
namun obat diminum tidak teratur sehingga keluhan sering berulang terjadi.

Kapan pengobatan pada pasien dihentikan, KECUALI?

Marked Answer :

Selama 1 tahun bebas bangkitan

Correct Answer :SELAMA 1 TAHUN BEBAS BANGKITAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 90 tahun dibawa oleh cucu-nya karena neneknya sering lupa.

Neneknya tidak bisa ingat wajah cucunya walaupun tinggal serumah. Kondisi ini
 dimulai dari beberapa tahun sebelumnya dan makin lama makin memberat. Nenek
ini juga makin kesulitan untuk melakukan pekerjaan yang sederhana, seperti
mengancing baju. Nenek ini makin lama makin sulit berinteraksi sosial dengan
orang-orang di rumah. Dari fungsi motorik dan sensori tidak ditemukan adanya
gangguan. Dari riwayat penyakit sebelumnya tidak ditemukan adanya riwayat
stroke. Si nenek hanya memiliki riwayat tekanan darah tinggi, namun terkontrol.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada nenek ini?

Marked Answer :

Alzheimer disease

Correct Answer :ALZHEIMER DISEASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita, umur 37 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah sejak 1 hari
yang lalu. Nyeri berdenyut 45 menit, sebelum nyeri penderita mengeluh penglihatan
terganggu (seperti melihat kilatan sinar), mual dan gringgingan wajah sebelah.
Kejadian dialami hampir tiap bulan sekali dan sembuh tanpa obat setelah 2 hari.
Pemeriksaan neurologis normal. Obat-obat untuk terapi profilaksis kasus di atas
adalah:

Marked Answer :

Golongan Ergot Alkaloid

Correct Answer :GOLONGAN TRIPTAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada kasus migraine dengan aura, obat lini pertama yang diberikan adalah golongan triptan

Laki-laki 60 tahun datang dibawa oleh keluarga karena pasien suka lupa.
Pada pasien juga ditemukan adanya gangguan saat melakukan pekerjaan sehari-
hari dikarenakan adanya tremor pada tangan pasien yang dirasakan baik istirahat
maupun bekerja. Pasien juga mulai sulit untuk berjalan, berjalan menjadi lambat.
Wajah pasien terlihat tanpa ekspresi dan hanya menyengir ketika senyum. Saat
berdiri dan berjalan pasien sulit menjaga keseimbangannya sehingga mesti
dipapah kalau berjalan. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien?

Marked Answer :

Parkinson

Correct Answer :PARKINSON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Pasien
mengeluh nyeri kepala kemudian disertai muntah 1x. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 1 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Tekanan darah tertinggi
200/100 mmHg. Pasien dibawa ke RS dan saat diperiksa TD saat masuk
210/110mmHg kesadaran sopor. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pupil
kecil, reaktif isokor,pernafasan cepat dan disertai apne, reflek patologis (babinnski)
positif pada kedua sisi. Apakah pola pernapasan pasien ini?

Marked Answer :

Cheyne Stokes

Correct Answer :CHEYNE STOKES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien 60 tahun datang dengan keluhan berjalan sering menabrak

kiri dan kanan. Pasien merasakan lapang pandangnya yang kiri dan kanan
berkurang. Anda mendiagnosa pasien ini mengalami hemianosia bitemporal.
Dimanakah letak kerusakan nervus II tersebut?

Marked Answer :

Kiasma optikum

Correct Answer :KIASMA OPTIKUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 28 tahun datang karena tidak bisa berjalan sejak 2 hari yang lalu.
Pasien merasakan kaki sulit digerakan dari 3 minggu lalu dan makin lama makin
dirasakan berat. Gejala juga dirasakan makin lama makin menjalar hingga ke
lengan. Beratnya gejala kiri-kanan dirasakan sama. Pasien juga merasakan
kesemutan dan baal pada telapak tangan dan kaki yang lebih dulu daripada
kelemahan otot. Pasien tidak memiliki riwayat trauma. Diagnosa yang paling tepat
pada pasien ini adalah?

Marked Answer :

Guillain-barre syndrome

Correct Answer :GUILLAIN-BARRE SYNDROME TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan kondisi kejang-kejang pada
seluruh badan. Kejang dirasakan sangat sakit karena otot sangat kaku, perut
mejadi keras, serta mulut kaku. Pada saat kejang pasien masih sadar dan awas
akan lingkungan sekitar. Kejang muncul saat pasien dirangsang nyeri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, TD 110/90, nadi 90/menit,
nafas 18/menit. Status generalis dalam batas normal. Ditemukan adanya kaku
kuduk, perut papan, dan kaku pada otot sedang. Diagnosa yang tepat pada pasien
ini adalah?

Marked Answer :

tetanus

Correct Answer :TETANUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada ujung jari yang
sudah dirasakan semenjak 1 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat operasi
tiroidektomi kurang lebih 1 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki keluhan demam
saat ini. Pasien memiliki riwayat batu ginjal berulang. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan, CM, 100/60, nadi 110x/menit, pernafasan 24/menit, T: 37 0C.
Pemeriksaan kadar kalsium serum 1.6 mmol/dl. Apakah terapi yang diberikan pada
kondisi ini?

Marked Answer :

Kalsium sitrat oral

Correct Answer :KALSIUM GLUKONAS IV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada pasien post tiroidektomi dapat mengalami kondisi hipokalsemia karena kelenjar paratiroid
dapat terangkat pada saat operasi. Kelenjar paratiroid berfungsi untuk meregulasi kadar kalsium
darah. Pada kondisi hipokalsemia yang sudah mulai bergejala dapat diterapi dengan supplementasi
kalsium iv. Ca glukonas adalah yang paling aman pada pasien dengan riwayat batu ginjal.

Seorang wanita usia 31 tahun datang ke poliklinik Rumah Sakit dengan

keluhan kesemutan dan rasa panas pada tangan kiri yang terbatas pada ibu jari
sampai setengah jari manis. Dari pemeriksaan ditemukan atrofi pada otot tenar.
Diagnosis apakah yang mungkin?

Marked Answer :

Carpal Tunnel Syndrome

 Correct Answer :CARPAL TUNNEL SYNDROME TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, usia 50 tahun, datang ke UGD dibawa keluarga karena tidak sadar
sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah-
muntah. Pada pemeriksaan fisik TD 190/100, Nadi 58x/menit, RR 16x/menit
irregular, Suhu 40C. Apa tanda darurat yang terjadi?

Marked Answer :

Trias cushing

Correct Answer :TRIAS CUSHING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki laki usia 60tahun, datang dengan kelemahan sisi tubuh kanan.
Tidak ada nyeri kepala, mual, muntah. Refleks babinsky kanan positif. Keluhan
menghilang dalam waktu kurang dari 24 jam.Terapi apa yang tepat untuk
mencegah kekambuhan?

Marked Answer :

Aspirin

Correct Answer :ASPIRIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki laki usia 19 tahun datang dengan penurunan kesadaran karena KLL.
Pasien tidak sadar selama 1 hari, setelah sadar pasien tidak ingat apa yang terjadi
saat sebelum kecelakaan, dan baru bisa mengingat kejadiannya setelah 3 hari
kemudian. Diagnosis pada pasien ini adalah

Marked Answer :

Amnesia anteretrograde

Correct Answer :AMNESIA RETROGRADE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Amnesia yang tidak bisa mengingat kejadiaan sebelum kecelakaan dikategorikan amenesia
retrograde

Seorang laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD RS karena merasa adiknya iri

pada dirinya, ia merasa orang yang jenius sehingga dipercaya untuk memimpin
ekonomi indonesia. Gejala yang muncul adalah?
 Marked Answer :

Waham kebesaran dan waham curiga

Correct Answer :WAHAM KEBESARAN DAN WAHAM CURIGA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita usia muda datang dengan keluhan tidak bisa melihat, karena sering
melihat orang tuanya berkelahi dalam rumah tangga.Wanita tersebut datang
dipapah oleh bapaknya tapi bisa menghindari peralatan rumah tangga.Dari
pemeiksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pasien adalah..

Marked Answer :

Konversi

Correct Answer :MALINGERING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini mengalami malingering karena walaupun pasien mengeluh tidak dapat melihat, tapi pasien
masih dapat menghindari peralatan rumah tangga. Pada malingering, terdapat gejala-gejala fisik yang
dibuat-buat untuk mencapai tujuan tertentu. Pada Buta konversi, pasien benar-benar merasa tidak
dapat melihat sehingga tidak dapat menghindari peralatan rumah tangga

Seorang anak memiliki teman karib. Pada saat ujian, nilai anak tersebut
sangat rendah sedangkan teman karibnya mendapat nilai teringgi. Setelah itu,
anak tersebut belajar mati-matian untuk ujian selanjutnya. Apa jenis reaksi
menurut skinner?

Marked Answer :

Respondent

Correct Answer :OPERANT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Psikologi skinner disebut juga dengan Operant model. Pada operant model, suatu subjek diberikan
suatu rangsangan kemudian dilihat reaksi yang ditimbulkan. Pada kasus ini, perlakuan yang diterima
adalah nilai teman yang lebih tinggi, respon yang ditunjukkan adalah belajar mati-matian.

Anak laki-laki 17 tahun menolak meminum obat dari RSJ karena riwayat
sebelumnya mata menjadi terbelalak, melotot dan leher tengeng. Sehingga datang
kepuskesmas untuk berobat. Kumpulan gejala ini disebut.

Marked Answer :
 DistoniaAkut

Correct Answer :DISTONIAAKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria mengalami kecelakaan. Sampai saat ini pasien masih sering
datang ke tempat kejadian untuk memeriksa apakah ada korban atau tidak. Hal itu
dilakukan berulang-ulang. Pasien merasa cemas jika tidak melakukannya.
Apakah diagnosa pasien ini?

Marked Answer :

Obsesif kompulsif

Correct Answer :OBSESIF KOMPULSIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu dibawa suaminya ke klinik karena selalu sedih, sering

menangis, tidak bersemangat, setelah beberapa hari sebelumnya melahirkan.
Keluhan hilang dengan sendirinya setelah 1 minggu. Apa diagnosis yang tepat?

Marked Answer :

Baby Blues

Correct Answer :BABY BLUES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria berusia 18 tahun datang ke IGD dibawa oleh temannya

karena ketakutan saat melihat tempat tidur. Pasien menganggap ada harimau di
atas tempat tidur, teman-temannya menenangkan dengan mengatakan tidak
ada apapun di atas tempat tidur. Pasien diakui mengonsumsi zat adiktif,
keadaan saat ini depersonalisasi, derealisasi.Kemungkinan zat yang menyebabkan
adalah

Marked Answer :

Intoksikasi kanabis

Correct Answer :INTOKSIKASI KANABIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien perempuan usia 18 tahun datang karena mengeluh

pusing, mengalami penurunan berat badan dari 54 kg menjadi 39 kg selama 6
 bulan.Pasien terus merasa gemuk dan harus menurunkan berat badan.Pasien
menyangkal makan banyak dan memuntahkannya. Diagnosis pasien ini adalah

Marked Answer :

anoreksia nervosa

Correct Answer :ANOREKSIA NERVOSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan takut dibunuh

karena diancam tetangga. Pasien merasa dirinya ada hubungan dengan presiden,
padahal kenyataannya tidak. Pasien mendengar suara bisikan, sehingga pasien
takut keluar dan tidak mau bekerja lagi. Kesehariannya menurun. Pasien termasuk
dalam gangguan jiwa apa?

Marked Answer :

Delusi

Correct Answer :DELUSI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien Laki-laki, 18 tahun, dibawa ke IGD dalam keadaan gaduh gelisah.

Pasien baru lulus 8 bulan yang lalu dan ingin melanjutkan studi namun tidak
memiliki biaya dan orang tuanya meminta pasien untuk bekerja saja. Semenjak
saat itu, pasien sering bicara kacau, tertawa sendiri, dan mendengar ada suara-
suara orang yang akan membiayainya sampai lulus. Pasien juga merasakan ada
alien yang masuk kedalam pikirannya. Diagnosanya:

Marked Answer :

Skizofrenia hebefrenik

Correct Answer :SKIZOAFEKTIF TIPE MANIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasie ini mengalami skizofrenia hebefrenik karena terdapat waham bizare (alien yang masuk kedalam
pikirannya) dan halusinasi suara (suara orang yang akan membiayainya sampai lulus).

Seorang laki-laki datang berobat ke dokter umum dengan keluhan

kehilangan minat seksual apabila berhubungan dengan sang istri. Namun, pasien
merasa puas dan merasa gairah seksualnya muncul apabila melihat istrinya
berhubungan seks dengan orang lain. Gangguan apa yang dialami oleh pasien ini ?
 Marked Answer :

Voyeurisme

Correct Answer :VOYEURISME TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita konsultasi ke dokter, dinyatakan kanker payudara stadium

lanjut. Pasien sempat terkejut dan rendah diri. Ketika pulang, suami pasien
bertanya apa hasil konsultasinya, pasien menjawab semua baikbaik saja, tidak
ada masalah Defense mechanism apa yang digunakan pasien?

Marked Answer :

Denial

Correct Answer :DENIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak perempuan usia 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan

prestasi belajar menurun. Menurut gurunya anak tersebut sering tidak teliti dalam
mengerjakan soal, sering mengganggu teman-temannya, dan berlari-lari didalam
kelas saat guru sedang menerangkan di depan kelas.Diagnosa pasien ini adalah?

Marked Answer :

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas

Correct Answer :GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang mahasiswi, 17tahun, pergi ke dokter untuk konsultasi tentang

keluhannya ketakutan pada darah. Gadis itu takut setiap kali melihat darah
walaupun hanya melihat gambar darah. Gadis itu sudah berusaha menghilangkan
ketakutan tersebut, keluhan itu muncul 5 tahun silam setelah kecelakaan yang dia
alami. Ayah gadis itu ingin anaknya masuk di fakultas kedokteran, dan gadis ini
ingin menghilangkan kekhawatiran terhadap darah karena darah bukan sesuatu
yang membahayakan. Terapi apakah yg digunakan?

Marked Answer :

Terapi desensitisasi

Correct Answer :TERAPI DESENSITISASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik
umum dengan keluhan mencret berulang dialami 3 minggu ini. Mencret terkadang
keluhan disertai darah, ibunya melihat seperti ada benjolan keluar dari anus. Ibu
juga mengeluh berat badan yang semakin menurun. Pasien tampak gelisah dan
mata cekung. Berat badan lahir normal. Pemeriksaan fisik didapatkan proporsi
berat dan tinggi badan yang normal. Sebagian rectum terlihat keluar dari anus,
tenesmus (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 9 g/dl, leukosit
8000/mm3. Pemeriksaan feses didapatkan telur dari parasit. Dokter meresepkan
obat antihelmin sesuai parasitnya pada pasien ini. Manakah dari pernyataan di
bawah ini yang paling tepat untuk kasus di atas?

Marked Answer :

Antihelmin yang lebih baik adalah Pirantel Pamoat SD 10 mg/kgBB

Correct Answer :GAMBARAN KHAS TELUR PARASIT TERSEBUT ADALAH LATERAL KNOB TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 0

Trichuris trichiura

o Lebih sering asimptomatik

o Gejala infeksi berat seperti sakit perut, diarea (berisi darah dan mucus), rectal
prolapsed

o Tata laksana: Albendazole 400 mg (single dose), mebendazole 100 mg (2 kali sehari
selama 3 hari)

o Albendazole Cara kerja : membunuh cacing, menghancurkan telur dan larva cacing
dengan jalan menghambat pengambilan glukosa oleh cacing sehingga produksi ATP (adenosine tri
phosphate) sebagai sumber energi untuk mempertahankan hidup cacing berkurang, hal ini
menyebabkan kematian cacing. Obat ini kontraindikasi untuk ibu hamil karena bersifat teratogenik
embriotus. Untuk wanita yang masih bisa hamil ( usia 15-40 tahun), pemberian obat ini adalah saat
terjadi menstruasi Efek samping : perasaan kurang nyaman pada saluran cerna dan sakit kepala,
mulut terasa kering Hindari penggunaan pada anak di bawah 2 tahun

o Mebendazole Merupakan turunan benzimidazole sebagai antihelmintik untuk cacing

gelang, cambuk, kremi dengan aksi menghambat produksi energi. Tidak boleh digunakan untuk
wanita hamil dan menyusui, dan tidak dianjurkan untuk anak usia di bawah 2 tahun. Efek samping :
nyeri perut, diare, kejang (pada bayi) dan ruam kulit

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating ke dokter umum dengan keluhan

luka pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya berupa bintik-bintik
kemerahan. Tidak ada gejala prodormal sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
 ditemukan ulkus multiple yang sangat nyeri pada glans penis, tepi tidak rata,
bergaung, batas tegas, dasar ulkus rapuh, kotor, dan mudah berdarah. Apakah
diagnosis pasien tersebut di atas?

Marked Answer :

Ulkus molle

Correct Answer :ULKUS MOLLE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki, dewasa muda, datang dengan keluhan terdapat bintil-bintil

pada muka dan kepala, keluhan tidak disertai dengan demam, nyeri, dan gatal.
Pada pemeriksaan didapatkan pertumbuhan papilomatous, hyperkeratosis,
eksofilik, berwarna abu kecoklatan. Apakah diagnosis untuk kasus di atas?

Marked Answer :

Actinic keratosis

Correct Answer :KERATOSIS SEBOROIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Tumor jinak epitellial yang dapat ditemukan pada seluruh permukaan kecuali
membrane mukosa, tempat predileksi di wajah, leher, dada, punggung, aksila dan sekitar genital,
dapat soliter maupun multiple.

o Ukuran papul milier sampai plakat

Warna dapat sewarna kulit, coklat hingga kehitaman, permukaan dapat verukos dengan konsistensi
kenyal. Bila diregangkan pada lesi berukuran lebih dari 2 mm, akan terlihat gambaran terpecah-pecah
seperti lumpur tanah yang kekeringan oleh sinar matahari

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul luka

pada kemaluan 3 hari ini. Riwayat berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK
1 bulan yang lalu. Status generalisata, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, HR 92
x/mt, RR 22 x/mt, suhu 37,5 derajat celcius. Lokalisata: luka dengan dasar bersih
dan indurasi (+). Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini?

Marked Answer :

Penisilin Benzatin G IM 2,4 MD single dose

 Correct Answer :PENISILIN BENZATIN G IM 2,4 MD SINGLE DOSE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

timbul bintil berisi cairan pada daerah pinggang kiri sejak 4 hari yang lalu disertai
nyeri terutama bila terkena pakaian. Riwayat pasien mengalami demam sebelum
timbul bintil berair. Sebelumnya pasien tersebut pernah menderita cacar air pada
saat kecil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok di atas kulit
yang eritematosa. Apakah pengobatan yang paling tepat?

Marked Answer :

Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari

Correct Answer :ACYCLOVIR 5 X 800 MG SELAMA 7 HARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul

bercak kemerahan, skuama berminyak, dan terasa gatal pada dada dan kepala. Hal
ini timbul terutama saat pasien stress. Apakah diagnosis penyakit pasien ini?

Marked Answer :

Dermatitis seboroik

Correct Answer :DERMATITIS SEBOROIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria, 23 tahun, mengeluhkan gatal, kemerahan pada kedua tangan

sejak 5 hari yang lalu. Sekarang bengkak (+) bekas garukan. Pekerjaan sehari-hari
sebagai pengaduk semen. Pemeriksaan apakah yang dianjurkan?

Marked Answer :

Prick test

Correct Answer :PATCH TEST TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Macam tes kulit untuk mendiagnosis alergi :1

o Puncture, prick dan scratch test biasa dilakukan untuk menentukan alergi oleh karena
alergen inhalan, makanan atau bisa serangga.

o Tes intradermal biasa dilakukan pada alergi obat dan alergi bisa serangga
o Patch test (epicutaneus test) biasanya untuk melakukan tes pada dermatitis kontak

Perempuan 40 tahun terdapat borok di leher, awalnya berupa benjolan yang

tidak nyeri. Pasien sedang dalam pengobatan batuk yang sama. Status
dermatologikus: borok di supraklavikula sinistra dengan 2 buah ulkus bersih di
atasnya, jembatan jaringan (+), di sekelilingnya berwarna keunguan. Apa diagnosis
kasus tersebut?

Marked Answer :

Skrofuloderma

Correct Answer :SKROFULODERMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak perempuan, usia 8 tahun, diantar ibunya ke puskesmas

dengan keluhan terdapat gelembung berisi cairan pada sekujur tubuh. Awalnya
didahului demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel,
bula, papula, ekskoriasi, erosi, dan krusta di punggung, bokong, dan perut.
Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat untuk kasus ini?

Marked Answer :

Tzank test

Correct Answer :TZANK TEST TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan muncul bintil-bintil merah di punggung dan dada sejak 1 bulan yang lalu.
Pada mulanya hanya 1 kemudian bertambah banyak. Keluhan tidak disertai panas
badan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritematosa, berbentuk
bulat dengan permukaan licin dan didapatkan umbilikasi. Bagaimanakah terjadinya
papul pada pasien ini?
 Marked Answer :

Edema pada epidermis

Correct Answer :PENINGGIAN KULIT YANG PADAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Moluskum Kontagiosum Virus moluskum kontagiosum, yang berisi linier double-stranded DNA,
menyebabkan penyakit kulit moluskum kontagiosum. Restriksi endonuklease menjelaskan 4 subtipe
virus: virus moluskum kontagiosum subtipe I, II, III, dan IV. Semua subtipe diklasifikasikan sebagai
anggota dari genus Orthopoxvirus atau sebagai poxvirus yang tidak spesifik. Ketika infeksi pada
manusia terjadi, keratinosit epidermis yang diserang. Replikasi virus terjadi dalam sitoplasma sel yang
terinfeksi, menghasilkan karakteristik badan inklusi sitoplasma. Histologi, badan-badan inklusi yang
paling nyata terlihat dalam stratum granulosum dan lapisan stratum korneum pada epidermis.
Hiperproliferasi epidermis juga terjadi karena terjadi peningkatan dua kali lipat dalam devisi seluler
lapisan basal epidermis. Pada mikroskop elektron, badan inklusi mengandung banyak sekali partikel
virus. Partikel-partikel tersebut dan juga badan inklusi menyebabkan terjadinya akantosis yang invasif
yang mengakibatkan hiperplasia dan penebalan dermis. Sehingga permukaan epidermis mengelupas
dan membentuk kavitas sentral yang terbuka melalui pori-pori. Kemudian selanjutnya terbentuk nodul
yang mengandung inklusi intrasitoplasmik yang terdapat virion di dalamnya, disebut sebagai badan
moluskum berbentuk bulat, bersifat eosinofilik dan ditemukan pada epidermis lapisan bawah.

Seorang perempuan berusia 59 tahun datang dengan keluhan timbul lepuh di

hampir seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu disertai demam. Pada pemeriksaan
fisik, inspeksi ditemukan vesikel dan bulla tegang dan palpasi Nickolsys sign (-).
Pada pemeriksaan histopatologi, hasil menunjukkan celah subepidermis disertai
infiltrate limfosit dan eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Marked Answer :

Bullous pemphigoid

Correct Answer :BULLOUS PEMPHIGOID TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan

pada kulitnya terutama di bagian siku sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ruam berupa makula, plakat, papula eritematous dengan skuama warna
perak. Apakah diagnosis pada pasien di atas?

Marked Answer :

Psoriasis vulgaris

Correct Answer :PSORIASIS VULGARIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan timbul lepuh-lepuh di kulit. Sebelumnya lepuh-lepuh ini berupa bintik
kemerahan yang dalam beberapa jam berubah menjadi lepuh. Lokasi lepuh ini
terutama di daerah badan kemudian menyebar ke wajah, tangan, dan kaki. Keluhan
disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan laboratorium untuk
kerokan dasar vesikel dengan pewarnaan Giemsa didapati sel datia berinti banyak.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

Marked Answer :

Varisela

Correct Answer :VARISELA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Perempuan, 23 tahun, belum menikah, datang ke puskesmas dengan bintil-

bintil daerah kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir dan bertambah
banyak, tidak disertai rasa gatal atau panas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
papul verukous, sewarna mukosa, multiple pada daerah komisura labii posterior,
dengan discharge keputihan. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di
atas?

Marked Answer :

Condyloma akuminata

Correct Answer :CONDYLOMA AKUMINATA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak perempuan 5 tahun dibawa ke dokter umum dengan gejala batuk-batuk

sejak 2 minggu yang lalu, jika sekali batuk sulit untuk berhenti. Pasien juga
mengeluh demam, muntah saat batuk, penurunan beran badan. Hasil pemeriksaan
fisik suhu 380 C, frekuensi napas 17 x/menit. Hasil lab Hb 11gr/dl, HT 32% Leukosit
20.000/mm3, Trombosit 400.000/mm3, Eritrosit 4.002.000/mm3. Organisme
penyebab kelainan tersebut adalah?

Marked Answer :

Bordetella pertusis

Correct Answer :BORDETELLA PERTUSIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Bayi berusia 2 hari dibawa ke RS dg keluhan BAB 1x berdarah dan muntah
darah berwarna merah segar. Riwayat persalinan ditolong dukun, BB 3000 gr, TB 49
cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan petekie (+). Ternyata bayi tersebut
dilahirkan di dukun beranak dan dikatakan tidak mendapatkan suntikan di kedua
paha.Terapi yg diberikan?

Marked Answer :

Vitamin K

Correct Answer :VITAMIN K TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki-laki 2 tahun datang dengan keluhan sering menabrak benda

disekitarnya terutama menjelang malam hari. Pada PF didapatkan konjungtiva
kering, bintik bitot, kulit pecah dan kering. Hal ini karena kekurangan:

Marked Answer :

Beta karoten

Correct Answer :BETA KAROTEN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak perempuan berusia 7 tahun datang dengan keluhan bengkak pada lutut
kiri sejak 2 hari yang lalu, disertai nyeri pada sendi lutut kiri. Sebelumnya pasien
juga mengeluh bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan. Sekitar 10 hari yang
lalu pasien mengeluh demam dan nyeri menelan. Pada Pemeriksaan fisik
didapatkan bengkak pada lutut kiri dan nodul subkutan di lengan kiri. Pemeriksaan
lanjutan yang dibutuhkan adalah?

Marked Answer :

ASTO

Correct Answer :ASTO TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien perempuan usia 7 tahun datang ke RS keluhan BAK coklat kehitaman,

nyeri (-), dan frekuensi normal. Bengkak pada mata dan seluruh tubuh menghilang
sore hari. Pada pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg, Nadi 100x/menit. Ureum
serum 45 mg/dL, creatinin 1,3 mg/dL, protein (++), leukosit pada seluruh lapang
pandang. Urine warna coklat kehitaman. Pengobatan yang tepat adalah ?
 Marked Answer :

ACE inhibitor

Correct Answer :DIURETIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien mengalami edema anasarka. Adanya gross hematuria + hipertensi + proteinuria (+2) lebih
mengarahkan pada sindrom nefritik akut. Pada pengobatan sindrom nefritik akut salah satu medikasi
adalah pemberian diuretik untuk menurunkan hipertensi dan retensi cairan.

Anak laki-laki 2 tahun, datang dengan batuk menggonggong disertai demam

sejak 4 hari yang lalu. Nafsu makan berkurang dan mulai tampak malas bermain.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 380C dan para paru-paru didapatkan slem(+).
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?

Marked Answer :

Croup

Correct Answer :CROUP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pada saat bertugas di IGD, anda mendapat laporan tentang seorang anak 8
tahun yang tampak gelisah. Anak sulit makan dan minum. Anak telah menderita
demam 8 hari dan cenderung memburuk. Anak telah mendapat terapi antibiotika
oral. Respirasi 40 x / menit, Nadi 140 x/menit kecil dan lemah, dan tekanan darah
84/60 mmHg. Kondisi apakah yang sangat mungkin sedang anda hadapi ?

Marked Answer :

Syok hipoglikemik

Correct Answer :SYOK SEPTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Anak pada kasus di atas diawali dengan demamyang merupakan penanda infeksi yang berlanjut pada
penurunan kesadaran, hipotensi, takikardi, dan takipnea. Hal ini sesuai dengan perjalanan syok septik,
dibandingkan dengan jenis-jenis syok lainnya. Syok septik merupakan salah satu jenis syok
distributive di mana terjadi vasodilatasi dari pembuluh darah perifer, peningkatan permeabilitas
vaskuler, dan endothelial dysfunction.

Anak umur 5 tahun, dibawa ke UGD karena tersedak kacang 5 hari yang lalu.
Saat ini tidak ada kelainan. Tidak ada sesak nafas, kadang-kadang batuk, tempat
kelainan yang paling sering terjadi:
 Marked Answer :

Bronkus kanan

Correct Answer :BRONKUS KANAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak 7 tahun, demam sejak 4 hari yang lalu. Terdapat keluhan sakit kepala,
mual dan muntah. Terdapat riwayat berpergian ke daerah endemis malaria 1
minggu yang lalu. Hasillab : parasit malaria dengan schuffner dot (+), terapi yang
tepat?

Marked Answer :

Kina dan Primakuin

Correct Answer :KINA DAN PRIMAKUIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki lahir spontan dengan umur kehamilan 32 minggu,

sekarang anak dirawat dalam inkubator. Sesaat setelah lahir anak menjadi sesak,
sianosis. Dari pemeriksaan fisik, jantung tidak ada kelainan, suhu 37,2. Pada foto
thoraks didapatkan gambaran ground glass appearance. Diagnosa apa yang paling
mungkin?

Marked Answer :

hyalin membrane disease

Correct Answer :HYALIN MEMBRANE DISEASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak dibawa ke poli karena ibunya menderita TBC. Kemudian dokter
menyarankan untuk dilakukan tes mantoux. Bagaimanakah cara melakukan tes
mantoux?

Marked Answer :

Injeksi tuberkulin intrakutan 0,1 ml

Correct Answer :INJEKSI TUBERKULIN INTRAKUTAN 0,1 ML TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1
 Bayi umur 3 bulan mengalami muntah terus menerus sejak lahir. Muntah 3-5
kali dalam sehari. Bayi tidak rewel, tidak ada tanda dehidrasi. Pergerakan bayi aktif.
BBL 2500gr. BB sekarang 5,4 kg. Riwayat minum ASI (+). Diagnosisnya?

Marked Answer :

Hipertrofi Stenosis Pyloric

Correct Answer :GASTROREFLUK DISEASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Atresia esophagus maupun duodenale biasanya gejala langsung timbul pada beberapa hari pertama
usia kehidupan (atresia esophagus biasanya drooling). Hipertrofi stenosis pilorus biasanya
memberikan gejala muntah proyektil dan teraba massa seperti buah olive. Gejala GERD pada anak
muda/ bayi paling sering adalah muntah, (poor weight gain), gangguan tidur, iritabilitas.

Anak usia 2 hari dirawat dengan keluhan belum BAK sejak lahir. Lahir normal
mekonium (+), demam (-). Pada wajah, terlihat dismorfik: tampak kedua mata
berjauhan, kedua telinga letak rendah. BB lahir 3000 gr. Kemungkinan diagnosisnya
adalah.

Marked Answer :

Agenesis ginjal

Correct Answer :AGENESIS GINJAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi laki-laki lahir spontan, tidak bernafas dan tidak menangis. Usia
kehamilan 38 minggu. tidak ada riwayat ketuban pecah dini, ketuban jernih. Apakah
tindakan pertama yang dilakukan?

Marked Answer :

Hangatkan dan suction lendir

Correct Answer :HANGATKAN DAN SUCTION LENDIR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu membawa membawa anaknya ke puskesmas untuk

pemeriksaan rutin. Usia anak I bulan. Anak merupakan anak kedua dengan BBL
4100 gram, anak sehat, tidak ada keluhan saaat ini, riwayat anak pertama
mengalami anemia defisiensi besi (+), kapan sebaiknya dilakukan skrining anemia
pada saat ini?
 Marked Answer :

3 bulan

Correct Answer :9 BULAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Skrining anemia pada bayi menurut rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics) dan IDAI
pertama kali sebaiknya dilakukan pada usia 9-12 bulan, kemudian diulang 6 bulan kemudian pada
usia 15-18 bulan, dan sekali setiap tahun pada usia 2-5 tahun. Pemeriksaan tersebut dilakukan pada
populasi dengan risiko tinggi seperti bayi dengan kondisi prematur, berat lahir rendah, riwayat
mendapat perawatan lama di unit neonatologi, dan anak dengan riwayat perdarahan, infeksi kronis,
etnik tertentu dengan prevalens anemia yang tinggi, mendapat asi ekslusif tanpa suplementasi,
mendapat susu sapi segar pada usia dini, dan faktor risiko sosial lain. Karena pada prinsipnya makin
cepat anemia terdeteksi makin bagus, maka pilihan jawaban yang tepat adalah saat usia 9 bulan.

Seorang bayi 2 minggu dibawa ibunya dengan keluhan utama kekuningan

sudah terjadi selama 1 minggu. Bayi hanya diberikan ASI. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan hepatomegali ataupun splenomegali, dan konjungtiva anemis.
Anak ini merupakan anak pertama. Diagnosis kerja pada pasien ini adalah

Marked Answer :

Breastmilk Jaundice

Correct Answer :INKOMPATIBILAS ABO TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Jawaban yang paling tepat adalah inkompatibilitas ABO karena soal di atas mengarah pada ikterik
karena hemolisis. Hemolitik diketahui dari adanya konjungtiva anemis. Pada pilihan jawaban yang
lainnya biasanya tidak ditemui konjungtiva anemis.

Bayi usia 4 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan sejak 2hari kuning,
diberikan asi dan lebih sering tertidur. Pemeriksaan fisik: Kramer III, pemeriksaan
lain dalam batas normal. Bilirubin total 16,25 bilirubin indirek 0,75, bilirubin direk
15,5. Diagnosanya adalah:

Marked Answer :

Breast feeding jaundice

Correct Answer :BREAST FEEDING JAUNDICE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Bayi umur 5 minggu, telah mendapat ASI dari ibunya. ASI distop dari 5 hari
yang lalu ok ibunya terdiagnosa HIV (serologis +). BB 3000 gram, bayi dalam
keadaan normal dan tidak ditemukan kelainan pada bayi. Rencana imunisasi anak
dengan ibu HIV +

Marked Answer :

BCG, Polio, campak, tidak diberikan, vaksin lain sesuai jadwal

Correct Answer :BCG TIDAK DIBERIKAN, VAKSIN LAIN SESUAI JADWAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Di tahun 2007 WHO dan Global Advisory Committee on Vaccine Safety WHO dan Strategic Advisory
Group menjelaskan bahwa pada prinsipnya pemberian imunisasi BCG menjadi kontraindikasi pada
bayi yang telah terbukti terinfeksi HIV walaupun tidak bergejala atau asimtomatik, walaupun di daerah
endemis TB. Hal ini disebabkan karena bayi tersebut berisiko terkenasystemic/disseminated BCG
disease di kemudian hari ketika status bayi tersebut berubah dari HIV menjadi AIDS. Rekomendasi
lainnya adalah:

1. Bayi yang lahir dari ibu dengan status infeksi HIV yang tidak diketahui: Manfaat
vaksinasi BCG lebih besar daripada risiko dan bayi harus divaksinasi.

2. Bayi yang status infeksi HIV-nya tidak diketahui dan tidak menunjukkan tanda atau
gejala infeksi HIV, tetapi lahir dari ibu terinfeksi HIV: Manfaat vaksinasi BCG biasanya
lebih besar daripada risiko, dan bayi harus menerima vaksinasi BCG setelah
mempertimbangkan beberapa faktor lokal.

3. Bayi yang diketahui terinfeksi HIV, dengan atau tanpa tanda atau gejala infeksi HIV:
Risiko vaksinasi BCG lebih besar daripada manfaat dan bayi tidak boleh menerima
vaksin, tetapi harus menerima vaksin rutin lain.

4. Bayi yang status infeksi HIV-nya tidak diketahui tetapi memiliki tanda atau gejala
infeksi HIV dan lahir dari ibu terinfeksi HIV: Risiko vaksinasi BCG biasanya melampaui
manfaat, dan bayi tidak boleh menerima vaksin pada beberapa minggu pertama
kehidupannya, karena gejala klinis infeksi HIV biasanya muncul setelah bayi berusia
tiga bulan. Namun, vaksin dapat diberikan apabila infeksi HIV dinyatakan tidak ada
berdasarkan tes virologi secara dini.

Pada kasus ini termasuk ke dalam kriteria yang kedua. Tetapi perlu dipertimbangkan faktor lokal,
diantaranya:

o Prevalensi TB pada populasi umum

o Potensi eksposure TB pada bayi

o Prevalensi Infeksi HIV

o Efektivitas dan coverage dari intervensi untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke
anak

o kapasitas untuk melakukan diagnosis viral HIVpada bulan-bulan pertama kehidupan.

Yang perlu dipertimbangkan adalah dalam kasus ini diagnosis HIV ibu baru ditegakkan sesudah
melahirkan dan menyusui selam 5 minggu. Penularan HIV dari ibu ke anak mungkin saja sudah
terjadi, terlebih jika proses kelahiran tidak dipersiapkan untuk mencegah transmisi virus dari ibu ke
anak. Walaupun saat ini tidak bergejala, mungkin saja bayi telah terinfeksi. Oleh karena itu paling bijak
jika kita menunda pemberian BCG hingga status infeksi HIV pada bayi bisa ditegakkan.

Seorang anak laki-laki dibawa ke Puskesmas untuk memeriksa

perkembangannya. Didapatkan anak sudah bisa duduk dengan bantuan,
berusaha menggapai benda yang diarahkan kepadanya, sudah bisa
telungkup dari posisi terlentang. Jika perkembangan normal, anak tersebut
berusia:

Marked Answer :

8 bulan

Correct Answer :4 BULAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Anak sudah bisa duduk dengan bantuan, sudah bisa telungkup dari posisi terlentang sesuai dengan
perkembangan bayi berusia 4 bulan.

Pasien anak 4 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan kejang-kejang

sebelumnya dirumah. 3 hari sebelumnya pasien batuk pilek dan sulit
bernafas. Dari pemeriksaan fisik pasien didapatkan nadi 124x/ mnit, T: 38,9 ,
kaku kuduk, tanpa ada ptekeie pada ekstremitas. Dari pemeriksaan gram
CSF didapatkan gram negatif berbentung batang. Apakah penyebab
organisme tersebut?

Marked Answer :

Klebsiella pnemonia

Correct Answer :H. INFLUENZAE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Kejang-kejang + kaku kuduk didahului dengan infeksi saluran napas mengarah pada meningitis yang
disebabkan oleh patogen yang menyerang awalnya menyerang saluran napas. Bakteri gram negatig
berbentuk batang yang merupakan patogen saluran napas adalah klebsiella pneumonia dan H.
influenzae. Jawaban yang dipilih adalah H. Influenza karena berdasarkan epidemiologi penyebab
yang paling sering pada usia tersebut adalah Mycoplasma dan H. Influenza.

Bayi 11 bl dibawa ke puskesmas karena kakaknya memiliki keluhan demam

dan terdapat benjolan merah dipipi kanan. Ibunya ingin mencegah agar
bayinya tidak tertular. Imunisasi apa yang sebaiknya diberikan

Marked Answer :

MMR

Correct Answer :MMR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang bayi perempuan 2 bln dibawa ke puskesmas untuk kontrol.

Diketahui ibu pasien mengidap Hepatitis B saat hamil. Dr pemeriksaan
ddptkan berat 3,5kg, ikterus (-), afebris. Dr pemeriksaan lab ddptkan Hb
12gr/dl, leukosit 5200/mm3, trombosit 250rb, bilirubin urin (-), anti Hbs (+),
HbsAg (-). Status imunologis bayi tersebut?

Marked Answer :

Sudah memiliki kekebalan

Correct Answer :SUDAH MEMILIKI KEKEBALAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak, laki-laki, usia 4 tahun dibawa ibunya ke posyandu untuk

menimbang berat badan. Didapatkan hasil garis mendekati garis merah pada
KMS. Bulan lalu berat anak tersebut berada pada garis dibawah kartu merah.
Status anak tersebut adalah.

Marked Answer :

Tumbuh kejar
 http://optimaprep.com/
wp-content/uploads/2016/07/131.png

Correct Answer :TUMBUH KEJAR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi 1 bulan dengan demam, sesak napas, terdapat retraksi epigastrium dan
sela iga. Pedoman WHO untuk mendiagnosa penyakit bronkopneumonia
adalah:

Marked Answer :

Demam, sesak nafas

Correct Answer :SESAK NAFAS, RETRAKSI IGA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Kriteria WHO mengenai pneumonia pada anak adalah sesak napas (lebih tepatnya takipnea) dan
retraksi/ dinding dada bagian bawah.

Bayi baru lahir cukup bulan di RS, dalam 24 jam pertama tampak kuning
hingga ke tangan dan kaki. Pasien sudah diberi ASI sejak lahir. Ibu
merupakan keturunan kaukasia. Pasien ini merupakan anak pertama. Pada
pemeriksaan fisik lainnya didapatkan konjungtiva anemis. Apa pemeriksaan
laboratorium yang tepat untuk dilakukan?

Marked Answer :

coombs test
Correct Answer :COOMBS TEST TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak 12 tahun perawakan pendek. BB 15kg, TB 80cm. IQ dibawah rata-rata

dibandingkan anak seumurnya. Penyebab yang paling mungkin adalah..

Marked Answer :

Defisiensi tiroksin

Correct Answer :DEFISIENSI TIROKSIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun datang bersama dengan suaminya untuk konseling

kesuburan. Mereka sudah menikah selama 5 tahun, namun wanita ini sulit
memiliki keturunan karena sudah 4 kali mengalami keguguran berturut-turut
dan semua terjadi pada trimester 1. Apa diagnosa pada kasus ini?

Marked Answer :

Abortus habitualis

Correct Answer :ABORTUS HABITUALIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun datang berkonsultasi mengenai kecemasannya akan

mendapatkan kehamilan. Saat berhubungan dengan suaminya, kondom
suami robek 424 jam yang lalu. Terapi apa yang anda berikan?

Marked Answer :

Mini pil dosis tinggi

Correct Answer :AKDR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Kasus di atas berhubungan dengan pemberian kontrasepsi darurat. Pilihan kontrasepsi darurat untuk
kejadian >3x24 jam adalah AKDR.

Wanita 28 tahun datang untuk berkonsultasi mengenai kontrasepsi. Pasien

mempunyai keinginan untuk menggunakan pil kombinasi sebagai
kontrasepsi pilihannya. Hal-hal berikut merupakan cara kerja pil kombinasi
adalah, KECUALI?
Marked Answer :

Menyebabkan peradangan steril di cavum uteri

Correct Answer :MENYEBABKAN PERADANGAN STERIL DI CAVUM UTERI TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang wanita 35 tahun G1P0 datang dengan keluhan muntah-muntah yang

berat. Dari anamnesis diketahui sedang hamil 10 minggu, perdarahan
pervaginam (+). Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital masih
dalam batas normal. Tinggi fundus uterus belum bisa teraba. Dari
pemeriksaan USG ditemukan adanya massa seperti telur ikan pada plasenta
yang membengkak. Diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini adalah?

Marked Answer :

Mola hidatidosa komplit

Correct Answer :MOLA HIDATIDOSA PARSIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada pasien dengan mola, keluhan utama muncul pada trimester awal, yaitu hyperemesis gravidarum
(karena hCG tinggi), perdarahan pervaginam. Bila tinggi fundus lebih besar dari taksiran persalinan
mola hidatidosa komplit, sedangkan pada mola hidatidosa parsial justru lebih kecil dari taksiran
persalinan. Mola parsial memiliki komponen fetus dan mola. Apabila ditemukan adanya bayi normal
kembar dan mola twin molar pregnancy.

Wanita 25 tahun G1P0 baru saja melahirkan bayi dengan kondisi sehat dan
plasenta sudah lahir dengan kotiledon lengkap. Pada kala IV, hal-hal apa saja
yang mesti dilakukan, KECUALI?

Marked Answer :

Masase fundus

Correct Answer :MASASE FUNDUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G1P0 hamil 30 minggu datang dengan demam suhu 39.8 0C
setiap hari yang dirasakan naik-turun. Pasien tinggal di daerah endemik
malaria. Dari pemeriksaan rapid test (+) p.falciparum. Dari pilihan obat untuk
malaria dibawah ini tidak aman bagi ibu hamil, KECUALI:

Marked Answer :
doksisiklin

Correct Answer :QUININE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

obat yang aman bagi ibu hamil dengan malaria adalah: kina, quinine, chloroquine, clyndamycin

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak 1 minggu
lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat pada saat menstruasi. Perut
dirasakan tidak nyaman seperti penuh. Berat badan dirasakan naik dan perut
dirasakan membesar. Siklus menstruasi normal, tapi dirasakan sangat nyeri,
ganti pembalut 3-4x/hari. Dari USG didapatkan adanya massa pada kavum
uteri dengan ukuran 4x3x3 cm. Diagnosa yang mungkin dari kasus di atas
adalah

Marked Answer :

Endometriosis

Correct Answer :MIOMA UTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Mioma uteri adalah tumor padat jinak dari jaringan ikat. Bisa bervariasi dalam ukuran. Berdasarkan
letak mioma dibagi menjadi subserosum (pada serosa uteri), intramural, dan submukosum. Mioma
uteri dipengaruhi oleh hormon estrogen. Oleh karena itu, akan ditemukan hanya pada wanita non-
menopause.

Wanita 23 tahun G2P1 hamil 33 minggu datang dengan keluar air dari jalan
lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien menyangkal adanya rasa mulas atau
perdarahan dari jalan lahir. Pasien juga menyangkal adanya keputihan,
demam, riwayat trauma, dan riwayat mengkonsumsi jamu-jamuan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas 20/menit,
suhu 36.90C. Dari inspekulo ditemukan dilatasi serviks 1 cm, terdapat cairan
pada posterior vagina dan lakmus test (+).

Kemungkinan diagnosis adalah?

Marked Answer :

Pecah ketuban dini

Correct Answer :PECAH KETUBAN DINI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Tes lakmus merupakan tanda dari adanya cairan amnion. Kertas lakmus berubah dari merah menjadi
biru karena cairan amnion lebih basa dibandingkan kondisi vagina. Pecah ketuban pada kehamilan
<37 minggu dikenal dengan istilah preterm premature rupture of membrane

Wanita 23 tahun G2P1 hamil 33 minggu datang dengan keluar air dari jalan
lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien menyangkal adanya rasa mulas atau
perdarahan dari jalan lahir. Pasien juga menyangkal adanya keputihan,
demam, riwayat trauma, dan riwayat mengkonsumsi jamu-jamuan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas 20/menit,
suhu 36.90C. Dari inspekulo ditemukan dilatasi serviks 1 cm, terdapat cairan
pada posterior vagina dan lakmus test (+).

Langkah terapi yang akan anda lakukan adalah, KECUALI?

Marked Answer :

Mempersiapkan SC elektif

Correct Answer :MEMPERSIAPKAN SC ELEKTIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 23 tahun G2P1 hamil 33 minggu datang dengan keluar air dari jalan
lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien menyangkal adanya rasa mulas atau
perdarahan dari jalan lahir. Pasien juga menyangkal adanya keputihan,
demam, riwayat trauma, dan riwayat mengkonsumsi jamu-jamuan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas 20/menit,
suhu 36.90C. Dari inspekulo ditemukan dilatasi serviks 1 cm, terdapat cairan
pada posterior vagina dan lakmus test (+).

Anda mempertimbangkan untuk melakukan pemberian tokolitik. Hal-hal berikut

adalah kontraindikasi pemberian tokolitik, KECUALI?

Marked Answer :

IUGR

Correct Answer :ANEMIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Anemia bukanlah kontraindikasi pemberian tokolitik

Seorang wanita 24 tahun nulipara sudah dipimpin meneran selama 2 jam,

namun bayi belum lahir. Kepala bayi sudah ada di stasiun +2, presentasi
puncak kepala, tidak ada tanda-tanda CPD, DJJ bayi 130x/menit. Ibu sudah
 tidak kuat lagi meneran, tanda vital ibu masih dalam batas normal. Diagnosa
pada kasus ini?

Marked Answer :

Kala II memanjang

Correct Answer :KALA II MEMANJANG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 24 tahun nulipara sudah dipimpin meneran selama 2 jam,

namun bayi belum lahir. Kepala bayi sudah ada di stasiun +2, presentasi
puncak kepala, tidak ada tanda-tanda CPD, DJJ bayi 130x/menit. Ibu sudah
tidak kuat lagi meneran, tanda vital ibu masih dalam batas normal.

Tindakan yang paling tepat pada kondisi di atas adalah?

Marked Answer :

Forcep

Correct Answer :FORCEP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G3P2 37 minggu datang dibawa dengan keterangan tekanan

darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/100, proteinuria +1, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37.50C. Leopold: presentasi kepala.
Kontraksi uterus 2x/35/10menit, DJJ 140, CTG reassuring. Dari
pemeriksaan ginekologis, pembukaan 2 cm, ketuban sudah pecah, tidak ada
keputihan. Anda kemudian memberikan terapi MgSO4 dan nifedipin sebagai
antikejang dan antihipertensi.

Berikut yang merupakan syarat pemberian MgSO4 adalah?

Marked Answer :

Frekuensi nafas >16x/menit

Correct Answer :FREKUENSI NAFAS >16X/MENIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G3P2 37 minggu datang dibawa dengan keterangan tekanan

darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/100, proteinuria +1, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37.50C. Leopold: presentasi kepala.
Kontraksi uterus 2x/35/10menit, DJJ 140, CTG reassuring. Dari
 pemeriksaan ginekologis, pembukaan 2 cm, ketuban sudah pecah, tidak ada
keputihan. Anda kemudian memberikan terapi MgSO4 dan nifedipin sebagai
antikejang dan antihipertensi.

Apabila tekanan darah tidak menurun setelah 10 menit pemberian nifedipin

1x10mg pertama, langkah selanjutnya bila kondisi ibu dan janin masih baik adalah?

Marked Answer :

Ulangi pemberian nifedipin 5 mg sublingual

Correct Answer :ULANGI PEMBERIAN NIFEDIPIN 5 MG SUBLINGUAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G3P2 37 minggu datang dibawa dengan keterangan tekanan

darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/100, proteinuria +1, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37.50C. Leopold: presentasi kepala.
Kontraksi uterus 2x/35/10menit, DJJ 140, CTG reassuring. Dari
pemeriksaan ginekologis, pembukaan 2 cm, ketuban sudah pecah, tidak ada
keputihan. Anda kemudian memberikan terapi MgSO4 dan nifedipin sebagai
antikejang dan antihipertensi.

Setelah 4 jam, anda memeriksa lagi dilatasi serviks, bila sudah terjadi pembukaan 6
cm, penipisan 80%, arah anterior, stasion -1, konsistensi lembut, ketuban sudah
pecah. Kondisi ibu dan janin masih baik, tindakan selanjutnya adalah?

Marked Answer :

SC sito

Correct Answer :INDUKSI DENGAN OKSITOSIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Apabila serviks sudah matang, pada kondisi PEB kehamilan harus terjadi dalam 24 jam. Berdasarkan
keterangan, skor bishop pada kasus adalah 12, sehingga dapat dilakukan induksi.

Wanita 28 tahun G3P2 37 minggu datang dibawa dengan keterangan tekanan

darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/100, proteinuria +1, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37.50C. Leopold: presentasi kepala.
Kontraksi uterus 2x/35/10menit, DJJ 140, CTG reassuring. Dari
pemeriksaan ginekologis, pembukaan 2 cm, ketuban sudah pecah, tidak ada
keputihan. Anda kemudian memberikan terapi MgSO4 dan nifedipin sebagai
antikejang dan antihipertensi.

Apa kontraindikasi pada induksi?

Marked Answer :

PEB

Correct Answer :CEPHALOPELVIC DISPROPORTION TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada induksi, hal-hal yang dikontraindikasikan adalah makrosomia, gemeli, CPD, malpresentasi,
nonreassuring fetus.

Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan keputihan sejak 2 hari yang lalu,
keluhan juga disertai dengan adanya nyeri berkemih. Wanita ini diketahui
punya riwayat bergonta ganti pasangan dan tidak menggunakan kondom
saat berhubungan. Anda mencurigai bahwa pasien menderita infeksi
Chlamydia trachomatis. Terapi yang akan anda berikan?

Marked Answer :

Azithromisin

Correct Answer :AZITHROMISIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri payudara sejak 6 hari yang
lalu. Pasien merasakan nyeri pada payudara yang makin memberat, pada
awalnya hanya nyeri dan bengkak, kemudian diikuti dengan adanya
kemerahan pada payudara sejak 3 hari yang lalu, dan sejak 1 hari yang lalu
dirasakan makin nyeri dan bengkak. Wanita ini diketahui baru saja
melahirkan 2 minggu yang lalu, dan pada awalnya menyusui, namun
menghentikan ASI karena nyeri pada payudara. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 110/80, nadi 104/menit, nafas 18/menit, suhu 39 0C. Pada
payudara kanan ditemukan adanya benjolan kemerahan, berfluktuasi, dan
nyeri. Pada KGB aksila kanan dirasakan adanya pembesaran. Diagnosa yang
paling mungkin pada kasus ini?

Marked Answer :

Abses payudara

Correct Answer :ABSES PAYUDARA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 25 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keterangan perdarahan post

partum karena atonia uteri. Tindakan awal yang mesti dilakukan adalah?
Marked Answer :

Evaluasi tanda vital

Correct Answer :EVALUASI TANDA VITAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 25 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keterangan perdarahan post

partum karena atonia uteri.

Berikut ini adalah penyebab dari perdarahan postpartum, KECUALI?

Marked Answer :

Plasenta succenturiata

Correct Answer :MAKROSOMIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Penyebab perdarahan post partum disingkat dengan 4T, tonus, tear, tissue, dan thrombin

Wanita 25 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keterangan perdarahan post

partum karena atonia uteri.

Pada atonia uteri, terapi medikamentosa apa yang diberikan?

Marked Answer :

Ergometrin

Correct Answer :ERGOMETRIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 25 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keterangan perdarahan post

partum karena atonia uteri.

Sambil pemberian obat uterotonika, anda melakukan eksplorasi jalan lahir, dan
ditemukan adanya robekan perineum hingga mengenai spinkter ani interna, namun
belum mengenai mukosa rectum. Derajat berapakah robekan perineum tersebut?

Marked Answer :

Derajat III

Correct Answer :DERAJAT III TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Wanita 25 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keterangan perdarahan post
partum karena atonia uteri.

Apabila setelah 24 jam paska persalinan terjadi perdarahan ulang, maka hal-hal apa
sajakah yang mesti dicurigai?

Marked Answer :

Sisa plasenta

Correct Answer :SISA PLASENTA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 24 tahun datang untuk kontrol kehamilan. Diketahui riwayat

HPHT adalah 29 januari 2014. Kapan taksiran persalinan bila siklus
menstruasi adalah 28 hari?

Marked Answer :

6 november 2014

Correct Answer :6 NOVEMBER 2014 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun hendak memeriksakan diri untuk pencegahan kanker

serviks di puskesmas. Berapa persenkah kekentalan asam asetat yang
digunakan?

Marked Answer :

3-5%

Correct Answer :3-5%TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki dibawa ke RS karena mengalami kecelakaan dan fraktur tibia fibula.

Oleh dokter yang menangani dilakukan operasi. Pada pasien dipasang
tourniquet di atas daerah operasi bertujuan untuk mengurangi jumlah
perdarahan. Keesokan harinya telapak kaki pasien mengalami kebiruan pada
kaki yang dioperasi. Keluarga melaporkan kepada dokter. Setelah diperiksa
ternyata tourniquet tersebut masih terpasang. Setelah dilepas dan diobati
beberapa hari kemudian kakinya sembuh. Termasuk hal manakah kejadian
tersebut dalam etik kedokteran?
 Marked Answer :

Acceptable risk

Correct Answer :ADVERSE EVENT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Near miss adalah suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil, yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan

keluhan nyeri perut bawah. Hal ini telah dialami selama 1 hari terakhir. Dari
pemeriksaan didapati tanda-tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, temperature 36,9 derajat
celcius. Dari pemeriksaan fisik didapati tanda psoas (+), tanda rovsing (+),
dan tanda obturator (+). Dokter mendiagnosa pasien mengalami appendicitis
dan harus dioperasi. Pasien minta di USG untuk konfirmasi diagnosis. Dokter
menolak karena dirasa sudah cukup jelas. Apakah prinsip kaedah moral yang
tidak dilaksanakan dokter?

Marked Answer :

Autonomy

Correct Answer :AUTONOMY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita, 22 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang ke praktek anda

dengan diagnosa persalinan prematur. Anda kemudian menjelaskan
mengenai komplikasi henti nafas yang mungkin saja terjadi pada bayi dan
kemungkinan tindakan kuret yang dibutuhkan apabila uri sulit dilahirkan.
Apa kegagalan medis yang mungkin terjadi?

Marked Answer :

Unavoidable effect

Correct Answer :UNFORSEABLE EFFECT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Suatu risiko / peristiwa buruk yang tidak dapat diduga atau diperhitungkan
sebelumnya (unforeseeable, unpredictable) yang terjadi saat dilakukan tindakan medis yang sesuai
standar tidak dapat dipertanggungjawabkan kepada dokter atau pemberi layanan medis (misalnya
reaksi hipersensitivitas, emboli air ketuban).
o World Medical Association menyatakan: An injury occurring in the course of medical
treatment which could not be foreseen and was not the result of the lack of skill or knowledge on the
part of the treating physician is untoward result, for which the physician should not bear any liability.

Seorang pasien datang ke dokter tentang keluhan penyakit kulitnya. Dokter

menjelaskan ke pasien, tapi pasien merasa lebih tahu tentang penyakitnya
dan memberi masukan dengan nada tidak memaksa kepada dokter tentang
pemeriksaan penunjang selanjutnya. Dan akhirnya ditemukan kesepakatan.
Tipe hubungan seperti apakah antar pasien dengan dokter tsb?

Marked Answer :

Guidance cooperative

Correct Answer :GUIDANCE COOPERATIVE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang lelaki usia 30 tahun datang ke IGD RSUD Bekasi dengan tidak
sadarkan diri. Pasien ternyata telah terdiagnosis sirosis hepatis sejak 1
tahun lalu dan menolak dilakukan pengobatan. Penanganan saat ini
dilakukan atas keputusan istri. Alasan dilakukannya penanganan pada
pasien saat ini adalah

Marked Answer :

Hak autonomi pasien hilang karena sudah ada istri pasien

Correct Answer :PASIEN TIDAK DAPAT MENGAMBIL KEPUTUSAN KARENA MENGALAMI ENSEFALOPATI TOTAL
MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Tindakan Kedokteran KKI tahun 2008: maka Informed Consent adalah persetujuan tindakan
kedokteran yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan
secara lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien
tersebut Pengecualian terhadap keharusan pemberian informasi sebelum dimintakan persetujuan
tindakan kedokteran adalah:

o Dalam keadaan gawat darurat (emergency), dimana dokter harus segera bertindak
untuk menyelamatkan jiwa.

Keadaan emosi pasien yang sangat labil sehingga ia tidak bisa menghadapi situasi dirinya.
 Seorang ibu usia 25 tahun datang ke dokter dengan usia kehamilan 5 bulan.
Pasien menyampaikan keinginannya kepada dokter untuk melakukan
abortus provokatus. Hal ini dikarenakan bahwa dari hasil amniosintesis
didiagnosa janin menderita Sindrome Down. Pasien tidak siap menerima
keadaan janinnya. Saran etis apakah yang akan anda berikan sebagai
dokter?

Marked Answer :

Menyarankan pasien untuk minta izin kepada suaminya

Correct Answer :MENYARANKAN PASIEN UNTUK MINTA IZIN KEPADA SUAMINYA TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Wanita 28 tahun ibu rumah tangga mengeluh nyeri ulu hati sejak 1 minggu
yang lalu. Ibu punya 4 orang anak. Pekerjaan suami sebagai buruh
bangunan. Ibu tidak rutin makan karena kondisi ekonomi keluarga. Dokter
memberikan antasida generik. Apa prinsip moral tindakan dokter?

Marked Answer :

Beneficence

Correct Answer :BENEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat

praktek dr.Panjaitan. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi
percakapan seperti berikut : Ibu: Dokter anak saya ini lho sumer-sumer
sudah 5 hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat
sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok? Dr.
Panjaitan: Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu? Apa
penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi
diatas?

Marked Answer :

Adanya semantic barrier

Correct Answer :ADANYA SEMANTIC BARRIER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Jumlah penduduk pada 1 Januari 2014 berjumlah 110.000 orang. Jumlah
penduduk pada 31 Desember 2013 berjumlah 90.000 orang. Jumlah kasus
baru hipertensi ada 75 kasus. Jumlah kasus lama hipertensi ada 30 kasus.
Berapakah insidens rate dari hipertensi pada tahun 2013 di kecamatan ini?

Marked Answer :

75/90.000 x 100%

Correct Answer :75/90.000 X 100% TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Di kecamatan A, kasus chikungunya pada bulan Juni 30 kasus, pada bulan

Agustus meningkat menjadi 50 kasus. Data ini diperoleh dari pihak petugas
kesehatan. Jenis surveilans apakah yang dilakukan?

Marked Answer :

B. Surveilans epidemiologi aktif

Correct Answer :C. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PASIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Surveilans Epidemiologi Rutin Terpadu: penyelenggaraan Surveilans epidemiologi

terhadap beberapa kejadian, permasalahan dan atau faktor resiko kesehatan.

o Surveilans epidemiologi Khusus: penyelenggaraan Surveilans epidemiologi terhadap

suatu kejadian, permasalahan, faktor resiko atau situasi khusus kesehatan

o Surveilans sentinel : penyelenggaraan Surveilans epidemiologi pada populasi dan

wilayah terbatas untuk mendapatkan signal adanya masalah kesehatan pada suatu populasi atau
wilayah yang lebih luas.

o Surveilans aktif : penyelenggaraan Surveilans epidemilogi dimana unit Surveilans

mengumpulkan data dengan cara mendatangi unit pelayanan kesehatan, masyarakat atau sumber
data lainnya.

o Surveilans Pasif: Penyelenggaraan Surveilans epidemiologi dimana unit Surveilans

mengumpulkan data dengan cara menerima data tersebut dari unit pelayanan kesehatan, masyarakat
atau sumber data lainnya.

Seorang wanita usia 60 tahun dibawa anaknya ke klinik dokter keluarga.

Pasien datang dengan keluhan luka bernanah pada kaki kanan dan kesulitan
berjalan. Pasien mengidap DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Ketika dokter
 mengekplorasi masalah-masalah lain yang ada pada pasien ditemukan
depresi karena kesulitan berjalan yang dialami. Apakah prinsip pelayanan
yang dilakukan dokter tersebut?

Marked Answer :

Komprehensif

Correct Answer :HOLISTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Holistik : Mempertimbangkan segala aspek yg ada pada pasien, keluarga dan

komunitasnya, bukan hanya fokus pada penyakit yg diderita saja. Memperhatikan aspek bio-psiko-
sosial

o Komprehensif : tidak hanya terbatas pada pelayanan pengobatan atau kuratif saja,
tetapi meliputi aspek lainnya mulai dari promotif-preventif hingga rehabilitatif.

o Berkesinambungan : pelayanan kesehatan dilakukan terus menerus kepada pasien

maupun keluarganya guna memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka.

o Kontinyu : terutama untuk kasus-kasus kronik yang perlu monitoring rutin dan
pelayanan komplikasi yang mungkin muncul.

Terdapat penelitian kohort tentang kebiasaan merokok dengan

pembentukan thrombosis, hasil dari penelitian ini didapatkan data seperti
berikut:

Berapakah peluang terbentuknya thrombus dengan kebiasaan merokok?

Marked Answer :

10/5

Correct Answer :10/5 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seeorang dokter yang kerja di klinik Pratama melakukan tindakan operasi

pengambilan lipoma di punggung pasien. Dalam prosedurnya, dokter
tersebut sudah melakukan pemeriksaan penunjang seperti darah rutin, dan
tanda vital dbn. Dokter menanyakan kesiapan pasien untuk proses operasi
 tersebut. Namun setelah dokter memberikan suntikan anestesi local untuk
operasi tersebut, pasien mengalami syok anafilaktik. Apakah kesalahan
dokter pada kasus di atas yang dapat mengakibatkan tuntutan ke arah
hukum?

Marked Answer :

Tidak melakukan persetujuan medis secara tertulis

Correct Answer :TIDAK MELAKUKAN PERSETUJUAN MEDIS SECARA TERTULIS TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Sebuah desa didapatkan kejadian terserang gigitan kera liar. Didapatkan

korban sebanyak 32 orang. Seminggu kemudian didapatkan jumlah korban
yang kejang-kejang sebanyak 5 orang. Tiga hari kemudian 2 orang
meninggal dunia. Tidak pernah ada kejadian seperti ini sebelumnya. Disebut
apakah kejadian yang terjadi pada desa ini?

Marked Answer :

Outbreak

Correct Answer :OUTBREAK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien wanita berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran karena kecelakaan lalu lintas. Setelah selesai diperiksa, dokter
umum mendiagnosis sebagai hematoma subdural disertai adanya tumor
otak. Dokter ingin merujuk pada dokter spesialis bedah saraf untuk operasi
segera. Jenis rujukan apakah yang dilakukan oleh dokter umum tersebut?

Marked Answer :

Cross referral

Correct Answer :INTERVAL REFERRAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Interval referral

pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya kepada

dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu

dokter tsb tidak ikut menangani

o Collateral referral

menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita hanya

untuk satu masalah kedokteran khusus saja

o Cross referral

menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita

sepenuhnya

o Split referral

menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan penderita

sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan

dokter pemberi rujukan tidak ikut campur

Di sebuah kecamatan terjadi KLB difteri, sebagai tindak lanjutnya dokter

memberikan edukasi tentang pencegahan difteri lewat radio setempat. Apa
fungsi dokter tersebut sebagai five star doctor?

Marked Answer :

Communicator

TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Dilakukan sebuah penelitian tentang kenyamanan pasien diabetes mellitus

terhadap obat baru. Parameter yang diukur berupa tingkat kenyamanan
sebelum dan sesudah terapi dalam skala numerik. Hasil yang didapatkan
ternyata distribusinya tidak normal. Analisis data apakah yang digunakan?

Marked Answer :

Wilcoxon

Correct Answer :WILCOXON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita, usia 40 tahun, datang dengan keluhan batuk lama kadang
berdarah. Dari pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien tersebut dengan TB
paru aktif. Dari anamnesis, pasien tinggal satu rumah dengan suami, anak,
dan kedua orang tuanya. Ini merupakan pernikahan kedua pasien, pasien
 tersebut juga tinggal dengan anak dari suami pertamanya. Keluarga pasien
tersebut termasuk dalam?

Marked Answer :

Extended family

Correct Answer :BLENDED FAMILY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Keluarga inti (nuclear family): Keluarga yang terdiri dari suami, istri serta anak-anak
kandung.

o Keluarga besar (extended family): Keluarga yang disamping terdiri dari suami, istri,
dan anak-anak kandung, juga sanak saudara lainnya, baik menurut garis vertikal (ibu, bapak, kakek,
nenek, mantu, cucu, cicit), maupun menurut garis horizontal (kakak, adik, ipar) yang berasal dari pihak
suami atau pihak isteri.

o Keluarga campuran (blended family): Keluarga yang terdiri dari suami, istri, anak-anak
kandung serta anak-anak tiri.

o Keluarga orang tua tunggal (single parent family): Keluarga yang terdiri dari pria atau
wanita, mungkin karena bercerai, berpisah, ditinggal mati atau mungkin tidak pernah menikah, serta
anak-anak mereka tinggal bersama.

o Keluarga hidup bersama (commune family): Keluarga yang terdiri dari pria, wanita
dan anak-anak yang tinggal bersama, berbagi hak, dan tanggung jawab serta memiliki kekayaan
bersama.

o Keluarga serial (serial family): Keluarga yang terdiri dari pria dan wanita yang telah
menikah dan mungkin telah punya anak, tetapi kemudian bercerai dan masing-masing menikah lagi
serta memiliki anak-anak dengan pasangan masing-masing, tetapi semuanya menganggap sebagai
satu keluarga.

Tn. A, Ny. B, Tn. C, Ny. D, Tn. E naik pesawat pribadi dan pesawat tersebut
jatuh. Beberapa hari kemudian ditemukan beberapa potongan tubuh di
sekitar pesawat dan beberapa terbakar. Istri dan anak Tn. A ingin
memastikan identitas Tn. A. Cara apakah yang sebaiknya digunakan?

Marked Answer :

Odontologi

Correct Answer :DNA INTI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Metode ini umumnya membutuhkan sampel darah dari korban yang hendak diperiksa, namun
demikian dalam keadaan tertentu di mana sampel darah tidak dapat diambil, maka dapat pula diambil
dari tulang, kuku, dan rambut meskipun jumlah DNA-nya tidak sebanyak jumlah DNA dari sampel
darah. DNA dapat ditemukan pada inti sel tubuh (DNA inti) ataupun pada mitokondria (organ dalam
sel yang berperan untuk pernafasan sel-sel tubuh) yang biasa disebut DNA mitokondria. Untuk
penentuan identitas seseorang berdasarkan DNA inti, dibutuhkan sampel dari keluarga terdekatnya.

Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD diantar polisi dalam keadaan

tangan kanan terdapat luka terbuka. Pasien membawa surat permintaan
VeR. Hasil pemeriksaan ditemukan di tangan kanan terdapat luka terbuka
dengan tepi luka tidak rata, sudut luka tumpul, sekitar luka memar. Jika
dirapatkan, panjang 9 cm dalam luka 3 cm. Bagaimana penulisan diagnosis
dan penyebab luka pada kesimpulan VeR?

Marked Answer :

Luka robek dengan persentuhan benda tumpul

Correct Answer :LUKA ROBEK DENGAN PERSENTUHAN BENDA TUMPUL TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang laki-laki ditemukan meninggal di dalam mobil. Mesin mobil dalam

keadaan hidup dengan kaca jendela tertutup. Kulit mayat tampak merah
muda terang. Apakah kemungkinan penyebab kematian pada lelaki ini?

Marked Answer :

Keracunan CO

Correct Answer :KERACUNAN CO TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Penyidik meminta buat VeR. Dilakukan pemeriksaan jenazah pada hari Senin
jam 12.00-15.00 WIB, kaku mayat pada seluruh sendi kecuali sendi lutut,
lengan mayat, ekstremitas atas, bawah serta dagu, lebam mayat warna
merah kebiruan tidak hilang dengan penekanan, perut kanan bawah warna
kehijauan. Kapankah perkiraan kematian pada kasus di atas?

Marked Answer :

A. Minggu, 00.00-12.00
 Correct Answer :A. MINGGU, 00.00-12.00 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pada suatu kasus pemerkosaan, dijumpai sel sperma yang masih banyak.
Berapa jam yang lalu kira-kira pemerkosaan terjadi?

Marked Answer :

Tidak bisa ditentukan

Correct Answer :<5 JAM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Sperma masih dapat ditemukan bergerak di dalam vagina 4-5 jam (setelah
persetubuhan)

o Pada orang hidup, sperma (tidak bergerak) dapat ditemukan 24-36 jam

o Pada orang mati, sperma masih dapat ditemukan hingga 7-8 hari

o Penyembuhan luka pada selaput dara 7-10 hari

Keluarga pasien menuntut seorang dokter puskesmas karena syok

anafilaktik setelah pemberian obat injeksi. Dokter yang dapat dijadikan saksi
ahli adalah

Marked Answer :

Dokter spesialis forensik

Correct Answer :DOKTER SPESIALIS FORENSIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Ditemukan bayi di dalam keranjang sampah. Bayi tersebut adalah laki-laki
dengan berat 2300 gram, dan panjang 45 cm, plasenta masih melekat,
lanugo (+), panjang kuku jari melebihi panjang jari tangan dan kaki, testis
teraba 1 buah. Didapatkan memar pada daerah bibir dan wajah, ujung kuku
kebiruan. Paru menutupi rongga dada dengan berat 80 gram, teraba sepertii
spons dan gambaran mengkilap seperti marmer. Hasil pemeriksaan yang
menunjuang adanya kasus infanticide dalah

Marked Answer :

Plasenta masih melekat

Correct Answer :GAMBARAN PARU MOZAIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Untuk memenuhi kriteria pembunuhan anak sendiri, dengan sendirinya bayi atau anak
tersebut harus dilahirkan hidup setelah seluruh tubuhnya keluar dari tubuh ibu. Juga tidak
dipersoalkan apakah bayi yang dilahirkan merupakan bayi yang cukup bulan atau belum cukup bulan,
maupun viable atau non-viable.

o Pasal 341:

Ancaman hukuman bagi seorang ibu yang karena takut akan diketahui bahwa ia melahirkan anak,
dengan sengaja menghilangkan nyawa anak tersebut ketika anak itu dilahirkan atau tidak lama
sesudah dilahirkan.

o Dokter harus memberikan kejelasan kepada penyidik dalam hal:

o Memang benar korban (anak) itu baru dilahirkan (lahir hidup)

o Usia bayi (intra dan ekstrauterin), dan tanda perawatan

o Sebab kematian korban, berkaitan dengan: anak lahir hidup & adanya hal-hal yang
menyebabkan kematian (tanda kekerasan).

o Patokan korban baru dilahirkan berdasarkan tidak adanya tanda-tanda perawatan:

Masih berlumuran darah

Tali pusat belum dirawat

Adanya lemak bayi yang jelas

Belum diberi pakaian

o Tanda lahir hidup:

Makroskopis: dada tampak mengembang, diafragma sudah turun sampai

sela ida 4-5. Paru berwarna warna merah muda tidak merata dengan gambaran mozaik, konsistensi
spons, teraba derik udara, akan mengapung pada tes apung paru.

Mikroskopis paru: adanya pengembangan kantung alveoli.

Bila tidak ada luka memar dan luka lecet pada tubuhnya, tetapi selaput dara
berwarna merah, apakah yang Anda pikirkan?

Marked Answer :

pasien tersebut telah bersetubuh

Correct Answer :PASIEN TERSEBUT MENGALAMI TRAUMA PADA SELAPUT DARA TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0

o Pemeriksaan genitalia:

Ada tidaknya bercak mani di sekitar kemaluan.

Vulva, periksa adanya tanda-tanda kekerasan:

Hiperemi, edema, memar, luka lecet, goresan kuku

Selaput dara, adakah ruptur atau tidak?

Tentukan ruptur baru atau lama, lokasinya, apakah sampai ke

insersio atau tidak. Robekan baru jika masih tampak hiperemia. Robekan lama dapat diketahui jika
robekan sampai ke insersio (terbentuk skar).

Tentukan besar orifisum, sebesar ujung jari kelingking, telunjuk, atau

dua jari. Ukuran pada perawan kira-kira 2,5 cm.

Ambil bahan pemeriksaan lab dari forniks posterior.

Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan

keluar ingus kental kehijauan dari hidung. Keluhan sudah dirasakan 3 bulan
ini. Keluhan disertai hidung tersumbat dan rasa tidak enak di pipinya
terutama pada waktu membungkuk dan tenggorokan berlendir. Pada
pemeriksaan didapatkan konka edema, sedikit hiperemis dan terdapat sekret
 mukopurulen pada atas konka inferior. Apakah diagnosis yang mungkin pada
pasien ini?

Marked Answer :

Sinusitis kronis

Correct Answer :RHINOSINUSITIS MAKSILLARIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Seorang pasien dengan keluhan keluar ingus kental kehijauanm terdapat rasa tidak enak di kedua
pipi. Temuan ini mengarahkan pada gangguan rhinosinusitis. Pertanyaannya sinus mana yang
terkena? Sinus yang menimbulkan keluhan pada kedua pipi adalah sinus maksilaris.

Pria usia 35 tahun datang dengan perdarahan dari hidung akibat kecelakaan
lalu lintas. Setelah selesai melakukan survey primer dan penanganan awal,
pemeriksaan radiologis menunjukkan fraktur yang melibatkan maxilla saja.
Termasuk penggolongan Le Fort berapakah pasien ini?

Marked Answer :

Le Fort 1

Correct Answer :LE FORT 1 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 50 tahun. Keluhan badan berputar, jika menengok dan melakukan

gerakan cepat. Keluhan disertai mual muntah. Tidak ada gangguan
pendengaran maupun berdenging. Pemeriksaan otoskopi membran timpani
intak dan reflek cahaya positif. Hall Pike (+). Diagnosa?

Marked Answer :

BPPV

Correct Answer :BPPV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pegawai pabrik datang ke RS dengan keluhan pusing berputar

sebelumnya mengeluh kurang pendengaran dan pusing dirasakan sangat
berat sampai pasien bisa muntah. Pasien juga mengeluhkan adanya keluhan
penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan fisik liang telinga normal,
membran timpani intak, saat dilakukan pemeriksaan keseimbangan terdapat
gangguan. Diagnosis yang tepat adalah?
Marked Answer :

Vertigo sentral

Correct Answer :VERTIGO PERIFER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Seorang pegawai pabrik dengan keluhan pusing berputar, kurang pendengaran (+). Keluhan pusing
sangat berat sampai pasien bisa muntah. Jika keluhan vertigo berat sampai pasien muntah dan
ditemukan penurunan pendengaran maka mengarahkan kepada vertigo perifer. Pada vertigo sentral
gejala vertigo umumnya ringan, jarang ditemukan gejala pendengaran, dan tidak menimbulkan mual
muntah hebat.

Seorang anak 6 tahun sudah 1 bulan tidak bisa tidur karena kadang merasa
sesak. Bila tidur pasien mengorok. Riwayat sakit menelan 1 tahun. Tonsil
membesar ukuran T3-T4. Kripta melebar dan detritus. Pengangkatan tonsil
karena

Marked Answer :

Pasien mengorok

Correct Answer :PASIEN MENGOROK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan sakit menelan sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai demam, sakit
kepala, lemah, nafsu makan berkurang, nafas berbau, dan tidur ngorok. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 37,90C, Tonsil T3-T3 hiperemis, detritus,
membran putih keabuan mudah berdarah. Apa diagnosa yang paling
mungkin pada pasien ini?

Marked Answer :

Tonsilitis difteri

Correct Answer :TONSILITIS DIFTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli umum dengan keluahan

telinga terasa penuh dan sangat gatal minggu lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan kulit sekitar liang telinga hiperemis dengan sisik putih, liang
telinga tertutup serumen. Pada pemeriksaan serumen ditemukan
blastospora dan hifa semu. Pengobatan apakah yang paling tepat untuk
kasus tersebut?
Marked Answer :

Irigasi telinga dan memberikan obat lokal anti jamur ke dalam liang telinga

Correct Answer :IRIGASI TELINGA DAN MEMBERIKAN OBAT LOKAL ANTI JAMUR KE DALAM LIANG
TELINGA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan 48 tahun, dibawa ke UGD RS karena pusing berputar,

yang sering kambuh 5 bulan ini. Setiap serangan telinga berdenging dan
gangguan pendengaran. Pemeriksaan Hallpike manuver (-). Diagnosis
adalah?

Marked Answer :

Meniere disease

Correct Answer :MENIERE DISEASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki laki 50 th datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 bulan

ini. Sesak memberat 1 minggu ini terutama saat berjalan dan sekarang
disertai batuk. Sebelum sesak pasien mengeluh suara parau. Pasien
merupakan petani dan perokok berat. Pada PF pasien tampak pucat, sesak
dan ada stridor inspirasi, diagnosanya

Marked Answer :

Tumor laring

Correct Answer :TUMOR LARING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri

telinga kiri. Pasien mengeluhkan demam dan batuk-pilek. Keluhan disertai
penurunan pendengaran dan telinga seperti tersumbat. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan gigi karies. Saat dilakukan pemeriksaan, daun telinga kanan
dan kiri pasien ditarik, tragus ditekan, namun keluhan nyeri telinga tidak
bertambah.

Kemungkinan hasil yang didapatkan pada pemeriksaan otoskopi adalah

Marked Answer :

Membran telinga perforasi dan terdapat sekret serosanguinolenta

Correct Answer :MEMBRAN TELINGA INTAK, BUDGING, HIPEREMIS, DAN REFLEKS CAHAYA MENURUN TOTAL
MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien dengan keluhan nyeri telinga kiri, demam dan batuk pilek. Telinga terasa tersumbat namun
tidak ada nyeri tekan tragus. Tidak adanya nyeri tekan tragus menyebabkan diagnosis gangguan pada
kanal auditori dapat disingkirkan. Kemungkinan pasien ini mengalami otitis media stadium supurasi,
karena telinga masih nyeri, belum ada penurunan demam dan tidak ada riwayat keluar cairan. Karena
itu, jawaban yang tepat adalah membran timpani intak, bulging dan reflek cahaya menurun.

Seorang anak perempuan, usia 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang
di depan lubang telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak anak
berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan kuning kental dan
kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter
1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda
radang. Diagnosis dari pasien tersebut:

Marked Answer :

Fistel pre-aurikular kiri

Correct Answer :FISTEL PRE-AURIKULAR KIRI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu rumah tangga usia 30 tahun datang dengan keluhan bersin
bersin setiap menyapu lantai. Bersin lebih dari 5 kali/minggu disertai secret
yang jernih encer dan hidung buntu. Keluhan sudah diderita pasien selama 2
tahun dan hampir dialami setiap hari. Pasien merasa sangat tersiksa dan
tidak nyaman atas keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik hidung didapatkan
kavum nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofi, mukosa
berwarna pucat dan tampak secret serosa jernih. Apa diagnosis yang paling
mungkin?

Marked Answer :

Rhinitis alergi persisten sedang berat

Correct Answer :RHINITIS ALERGI PERSISTEN SEDANG BERAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan 42 tahun datang dg keluhan terdapat benjolan di leher

kiri sejak 2 bln yll. Pasien mengeluh pusing disertai pandangan double.
Tidak ada epistaksis, telinga terasa penuh dan berdnging. Pf didapatkan
masa berukuran 4x5x3 cm di leher kiri, dg konsistens kenyal, imobile, tidak
 nyeri tekan. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat untuk diagnosis pasen
tersbut

Marked Answer :

CT scan

Correct Answer :BIOPSI NASOFARING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Seorang dengan keluhan benjolan pada leher, pusing dan penglihatan double. Berdasarkan data di
soal menunjukkan adanya keterlibatan saraf karena ada gangguan penglihatan. Keluhan pada pasien
ini mengarahkan ke diagnosis karsinoma nasofaring. Karsinoma nasofaring merupakan keganansan
yang umum ditemui dengan tempat predileksi di fossa Rossenmuller. Faktor risiko meliputi infeksi
EBV dan makanan berpengawet.

Seorang anak laki-laki usia 11 tahun mengalami nyeri saat menelan yang
berlangsung 1 minggu ini. Pada pemeriksan terlihat faring hiperemis,
petekie pada pallatum molle dan bercak putih pada tonsil. Jika akan
dilakukan pemeriksaan laboratorium, maka apusan yg paling tepat dipilih
adalah?

Marked Answer :

Apusan tonsil

Correct Answer :APUSAN TONSIL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G3P2 37 minggu datang dibawa dengan keterangan tekanan

darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/100, proteinuria +1, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37.50C. Leopold: presentasi kepala.
Kontraksi uterus 2x/35/10menit, DJJ 140, CTG reassuring. Dari
pemeriksaan ginekologis, pembukaan 2 cm, ketuban sudah pecah, tidak ada
keputihan. Anda kemudian memberikan terapi MgSO4 dan nifedipin sebagai
antikejang dan antihipertensi. Kapan anda mencerugai terjadinya impending
eklampsia, KECUALI?

Marked Answer :

Oliguria

Correct Answer :NYERI PERUT KUADRAN BAWAH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0
Tanda-tanda impendin eklampsia adalah: nyeri kepala frontal, pandangan kabur (skotoma), edema
bola mata, ablation retina, oliguria (<400cc/24 jam), nyeri kuadran kanan atas-epigastrium (iskemik
hepar), dan hiperrefleks

Total Marks137 / 200