CBT TO E

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan

mencret, keluhan dirasakan sejak 1 hari. Mencret sangat sering, berwarna cucian beras
dan berbau anyir dan keluhan kencingnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30x/menit, napas 28
x/menit, mata cekung, turgor buru. Apakah jenis syok yang dialami pasien ini?

Marked Answer :

Hipovolemik

Correct Answer :HIPOVOLEMIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 20 tahun, sedang melakukan pendakian gunung,saat naik gunung tiba-tiba

mual, dan sakit kepala hebat. Penyebabnya:

Marked Answer :

Menurunnya aliran oksigen di jaringan otak

Correct Answer :MENURUNNYA ALIRAN OKSIGEN DI JARINGAN OTAKTOTAL MARKS : 1MARKS

OBTAINED 1

Seorang pasien 60 tahun menderita stroke sejak 1 tahun yang lalu. Pasien selama ini
dirawat di rumah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema tungkai unilateral, nyeri
tekan, agak kemerahan. Diagnosis yang paling tepat:

Marked Answer :

Trombosis vena profunda

Correct Answer :TROMBOSIS VENA PROFUNDA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki, usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat.
Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat
bahkan bisa sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rhonki (+)
pada basal paru dan pada foto Rontgen didapatkan gambaran Honey Comb
Appearance. Diagnosa yang paling mungkin ?

Marked Answer :

Bronkiektasis

Correct Answer :BRONKIEKTASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Laki-laki 50 thn, memiliki keluhan panas di dada, terasa asam/pahit di mulut, perut
terasa panas, mual +, muntah -, keluhan dirasakan beberapa menit sampai beberapa
jam, kebiasaan berbaring sehabis makan. Apa diagnosisnya?

Marked Answer :

GERD

Correct Answer :GERD TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita datang dengan keluhan dispepsia, pada endoskopi ditemukan massa
dengan permukaan tidak beraturan. Hasil biopsi ditemukan adenokarsinoma esofagus.
Keadaan apakah yang mendahului terjadinya keganasan ini ?

Marked Answer :

Esofagitis barrett

Correct Answer :ESOFAGITIS BARRETT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien lakilaki 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan pucat dan
cepat lelah. dari hasil pemeriksaan laboratorium didapat Hb 6 mg/dl, leukosit
120.000/UI, trombosit 70.000/UI. Ditemukan juga pembengkakan gusi. Morfologi darah
didominasi sel blast seri mieloid. Diagnosis pasien tersebut adalah:

Marked Answer :

Leukemia mieloid akut

Correct Answer :LEUKEMIA MIELOID AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG
abdomen menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut
ini merupakan pemeriksaan yang menunjang diagnosis pasien tersebut diatas ?

Marked Answer :

a-feto protein

Correct Answer :A-FETO PROTEIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25x/hari sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada
pemeriksaan didapatkan : tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36C,
respirasi rate 28 x/menit, turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda
washed woman hand. Kemungkinan Diagnosisnya adalah:
 Marked Answer :

Infeksi Stafilokokus

Correct Answer :VIBRIO KHOLERA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25 kali/hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda-tanda
shok, penurunan turgor kulit dan adanya tanda washed woman hand. Temuan ini mengarahkan kepada diagnosis
kolera. Penanganan kolera meliputi penanganan suportif, khususnya penggantian cairan karena jika tidak,
kematian dapat terjadi. Antibiotik yang umumnya diberikan adalah antibitoik golongan doksisiklin dan
tetrasiklin. Instruksi: Jelaskan tentang etiologi, gejala dan penanganan dari kolera

Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs keluhan
diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan tetapi
lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu biasanya
beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defence muskular negatif.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat, tidak ditemukan tanda gagal hati. TD
90/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur. Manakah penanganan awal yang harus
dilakukan terhadap pasien ini?

Marked Answer :

Resusitasi cairan, transfusi, O2, NGT, obat maag, endoskopi

Correct Answer :RESUSITASI CAIRAN, TRANSFUSI, O2, NGT, OBAT MAAG, ENDOSKOPI TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan usia 62 tahun dengan riwayat DM tipe 2. Terdapat ulkus

diabetikum pada pedis sinistra. Datang dengan penurunan kesadaran. Pasien dalam
keadaan koma, tidak teraba nadi karotis. Setelah itu pasien dilakukan resusitasi
jantung paru dan kemudian dilakukan pemeriksaan EKG.

Tindakan yang harus segera dilakukan adalah

Marked Answer :

Dilakukan defibrilasi
 Correct Answer :DILAKUKAN DEFIBRILASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki2 usia 40 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah seperti air cucian daging,
sebelumnya pasien mengeluh sakit tenggorokan. Pemeriksaan laboratorium, eritrosit
dlm urin: 40-60 sel/LPB, leukosit: 2-4 sel/LPB. keadaan umum baik, tensi nadi dalam
batas normal.
Apa diagnosa yg paling tepat:

Marked Answer :

Glomerulonefritis

Correct Answer :GLOMERULONEFRITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 26 tahun dengan keluhan sesak. Rasa sesak terutama pada pagi hari.
Pada PF ditemukan wheezing dan pemanjangan ekspirasi. Obat yang tepat digunakan
yaitu:

Marked Answer :

Beta agonis kerja pendek & antikolinergik

Correct Answer :BETA AGONIS KERJA PENDEK & ANTIKOLINERGIK TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Wanita, usia 32 tahun, dengan keluhan sesak napas. Sesak napas di malam hari >1x
seminggu. Dan episode sesak siang hari lebih dari 2x> bulan. Saat pemeriksaan
spirometri didapatkan arus puncak ekspirasi <60% dan nilai variabilitas arus puncak
ekspirasi > 30%. Diagnosa asma bronkial pada pasien ini?

Marked Answer :

intermiten

Correct Answer :PERSISTEN BERAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien datang dengan keluhan yang mengarahkan ke asma. Berdasarkan kekerapan terjadinya keluhan asma,
maka asma dapat digolongkan menjadi beberapa golongan dengan gambaran sebagai berikut:

o Intermiten gejala <1x/bulan, gejala malam 2x/bulan

o Persisten ringan gejala >1x/minggu tetapi <1x/hari, gejala malam >2x/bulan
o Persisten sedanggejala setiap hari dan gejala malam >1x/minggu
o Persisten berat gejala terus menerus

Secara klinis, pasien ini masuk ke dalam asma persisten sedang karena gejala malam hari lebih dari 1x
seminggu dan sesak siang hari lebih dari 2x / bulan. Namun, dari pemeriksaan objektif, didapatkan APE < 60%
 dan variabilitas >30 %. Hal ini sesuai dengan derajat obstruksi pada asma persisten berat, sehingga untuk
pasien ini, lebih masuk ke kategori asma persisten berat. Instruksi :

o Derajat asma dan pengobatannya

o Derajat serangan asma dan terapinya
Laki laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran 2 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam hilang timbul. 3 hari sebelumnya, pasien
mempunyai riwayat demam tinggi menggigil dan keringat dingin. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/70 mmHg, S 38,5oC, kulit tampak pucat, konjungtiva anemis. Pada
pemeriksaan lainnya ditemukan plasmodium sausage shape. Apa yang menyebabkan
pasien mengalami penurunan kesadaran

Marked Answer :

Malaria falciparum

Correct Answer :MALARIA FALCIPARUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki Seorang Pria berumur 17 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu disertai nyeri kepala, mual, nyeri otot dan sendi. Pasien sudah berobat,
namun tidak sembuh. Pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak sakit sedang, TD
120/80 mmHg, Suhu 38,3C, Nadi 98x/menit. Konjungtiva tidak anemis, pemeriksaan
thoraks: BJ I-II normal, Suara nafas vesikuler. Didapatkan nyeri takan epigastrium.
Pada ekstremitas ditemukan petechiae pada lengan atas kanan dan kiri.Lab: Hb 12
g/dL, hematokrit 40%, Leukosit 4700, Trombosit 98000. Diagnosis apakah yang paling
tepat?

Marked Answer :

DBD grade II

Correct Answer :DBD GRADE II TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun dengan keluhan malas belajar, malas keluar rumah, badan terasa
lemas. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, dan terdapat hepatomegali.
Dari pemeriksaan darah didapatkan gambaran sel darah merahnya anisositosis,
poikilosistosis, plasmodium falciparum (+). Kemungkinan penyebab keluhannya adalah

Marked Answer :

anemia hemolitik

Correct Answer :ANEMIA HEMOLITIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 61 tahun mengalami perdarahan sejak 2 jam yang lalu setelah cabut gigi. Ia
adalah seorang penderita jantung koroner dengan konsumsi aspirin 100mg selama
beberapa tahun. Kemungkinan perdarahan pada wanita ini disebabkan oleh
 Marked Answer :

Gangguan fungsi trombosit

Correct Answer :GANGGUAN FUNGSI TROMBOSIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pria 42 thn, sesak napas, nyeri mata, pandangan kabur, mual, lemas, pusing barusan
kerja di sawah pembasmi hama. PF: konjungtiva hiperemis, pupil miosis, bising usus
meningkat, hiperemis sal. napas. Obatnya adalah?

Marked Answer :

Atropin

Correct Answer :ATROPIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan

berat badan terutama di wajah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi, dengan
wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
hiperglikemia, kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Apakah hormon yang
meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang paling tepat?

Marked Answer :

Aldosterone

Correct Answer :KORTISOL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien ini menderita sindrom cushing. Gejala yang ditemukan konsisten dengan sindrome Cushing. Pada
sindrom ini cortisol yang berlebihan dalam darah dapat berikatan dengan reseptor mineralcorticoid yang
menyebabkan kaskade kegiatan yang pada akhirnya menyebabkan hipertensi. Instruksi: Jelaskan tentang
patofisiologi dan gejala dari cushing syndrome

Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah, mendapat terapi
oral. Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin
luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ?

Marked Answer :

Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase

Correct Answer :MENGHAMBAT AKTIVITAS 3 HIDROKSI 3 METILGLUKORONIL

KOAREDUKTASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Obat yang dimaksud pada soal ini adalah obat golongan statin. Statin bekerja dengan menghambat enzim HMG
Coa reduktase. Efek samping yang umum ditemui pada penggunaan statin adalah nyeri otot atau
rhabdomyolisis. Instruksi: Jelaskan tentang pengobatan dislipidemia dan efek samping pengobatannya
 Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas
rujukan Poliklinik Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek Polisitemia
Vera. Sesuai kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study Group, pernyataan
dibawah ini yang termasuk dalam kriteria mayor adalah:

Marked Answer :

Trombositosis >400.000/mm3

Correct Answer :SATURASI O2 ARTERI 92% TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Polucythemia Vera (PV) adalah kelainan sumsum tulang yang menyebabkan peningkatan sel darah merah.
Komplikasi yang umumnya dialami pasien dengan polisitemia vera adalah penggumpalan darah. Kriteria mayor
diagnosis PV adalah adanya peningkatan sel darah merah, saturasi oksigen 92%, dan splenomegali. Instruksi:
Jelaskan tentang etiologi, gejala klinis dan kriteria diagnosis dari PV

Pasien perempuan berusia 61 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan
dan kaki bengkak. Perut buncit,sesak napas. Sebelumnya pasien pernah mengidap
penyakit kuning sejak 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera
ikterik,pitting edema,auskultasi ditemukan ronkhi basah paru kanan. Laboratorium
yang harus diperiksa adalah :

Marked Answer :

Albumin plasma

Correct Answer :ALBUMIN PLASMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 35 tahun (pasca tiroidektomi) sering mengalami kaku dan kejang. Defisiensi
hormon apa?

Marked Answer :

ionized calcium

Correct Answer :PARATHORMON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien dengan pascatiroidektomi datang dengan keluhan kaku. Kemumgkinan penyebabnya adalah defisiensi
hormon parathormon /Parathyroid hormon (PTH) akibat terangkatnya kelenjar parathyroid yang terletak pada
kelenjar thyroid. Hal ini akan berakibat pada hipocalcemia, mengingat fungsi hormon parathormon adalah untuk
retensi kalsium. Instruksi: Jelaskan tentang mekanisme kerja dari hormon PTH

Lakilaki 45 thn nyeri dada kanan, sebelumnya batuk dan demam sejak beberapa bulan
yang lalu, ditemukan leukositosis, perkusi agak pekak pada bagian paru bawah, foto
thorax gambaran nodular/cavitas iregular dengan air-fluid level pada bagian bawah
paru kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
 Marked Answer :

Abses paru kanan

Correct Answer :ABSES PARU KANAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk sejak 3
minggu. Batuk pasien mengeluarkan dahak kental berwarna kuning sampai
kecoklatan. Riwayat batuk darah disangkal. Pasien adalah perokok berat, sudah
merokok sejak usia 17th. Dari pemeriksaan ditemukan hemithorax cembung dan
perkusi hipersonor di kedua lapang paru. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan
spirometri pada pasien ini?

Marked Answer :

Penurunan kapasitas total

Correct Answer :PENINGKATAN VOLUME RESIDU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien 68 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk sejak 3 minggu yang lalu.Batuk berdahak
kental kekuningan. Pasien adalah perokok. Semua data ini mengarahkan kepada diagnosis dari PPOK. Pasien
PPOK akan mengalami penurunan recoil paru dan peningkatan volume residu. Instruksi: Jelaskan tentang
patofisiologi, gejala dan penanganan dari PPOK

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh sulit BAK. pada orifisum uretra ekserna
tampak kemerahan sejak 1minggu yang lalu. Tampak preputium menutupi dan
melekat pada glans hingga orifisium uretra eksterna. Kemungkinan diagnosisnya?

Marked Answer :

Fimosis

Correct Answer :FIMOSIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki 77 thn, mengeluh kencing berdarah dan terasa nyeri. Keluhan
dirasakan sejak 9 bulan yang lalu. Dalam 2 bulan terakhir, pasien merasa kencing tidak
lampias, sering kali harus mengejan, dan buang air kecil sampai 4 kali di malam hari.
Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri perut hebat, sampai berguling-guling. Nyeri
hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai ke ujung penis. Akhir-akhir ini pasien
merasa lemas pusing mual muntah dan kencing semakin sedikit. Diagnose :

Marked Answer :

Obstruksi ureter distal

Correct Answer :OBSTRUKSI URETER DISTAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Kecelakaan terjadi di depan mata dokter. Pasien bersimbah darah, namun dokter tidak
mau menolong. Dari prinsip kaidah dasar moral yang dilanggar

Marked Answer :

beneficience

Correct Answer :NON MALEFICIENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pembahasan : Kode Etik Kedokteran

1. Menghormati martabat manusia (respect for person/autonomy). Menghormati martabat manusia. Pertama, setiap
individu (pasien) harus diperlakukan sebagai manusia yang memiliki otonomi (hak untuk menentukan nasib diri
sendiri), dan kedua, setiap manusia yang otonominya berkurang atau hilang perlu mendapatkan perlindungan.
2. Pandangan Kant : otonomi kehendak = otonomi moral yakni : kebebasan bertindak, memutuskan (memilih) dan
menentukan diri sendiri sesuai dengan kesadaran terbaik bagi dirinya yang ditentukan sendiri tanpa hambatan,
paksaan atau campur-tangan pihak luar (heteronomi), suatu motivasi dari dalam berdasar prinsip rasional
atau self-legislation dari manusia.
3. Pandangan J. Stuart Mill : otonomi tindakan/pemikiran = otonomi individu, yakni kemampuan melakukan
pemikiran dan tindakan (merealisasikan keputusan dan kemampuan melaksanakannya), hak penentuan diri dari
sisi pandang pribadi.
4. Menghendaki, menyetujui, membenarkan, mendukung, membela, membiarkan pasien demi dirinya sendiri =
otonom (sebagai mahluk bermartabat).
5. Didewa-dewakan di Anglo-American yang individualismenya tinggi.
6. Kaidah ikutannya ialah :Tell the truth, hormatilah hak privasi liyan, lindungi informasi konfidensial, mintalah
consent untuk intervensi diri pasien; bila ditanya, bantulah membuat keputusan penting.
7. Erat terkait dengan doktrin informed-consent, kompetensi (termasuk untuk kepentingan peradilan), penggunaan
teknologi baru, dampak yang dimaksudkan (intended) atau dampak tak laik-bayang (foreseen effects), letting
die.
8. Berbuat baik (beneficence). Selain menghormati martabat manusia, dokter juga harus mengusahakan agar
pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare). Pengertian berbuat baik diartikan
bersikap ramah atau menolong, lebih dari sekedar memenuhi kewajiban.

Tindakan berbuat baik (beneficence)

o General beneficence :
melindungi & mempertahankan hak yang lain
mencegah terjadi kerugian pada yang lain,
menghilangkan kondisi penyebab kerugian pada yang lain,
o Specific beneficence :
menolong orang cacat,
menyelamatkan orang dari bahaya.
Mengutamakan kepentingan pasien
Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter/rumah sakit/pihak lain
Maksimalisasi akibat baik (termasuk jumlahnya > akibat-buruk)
 Menjamin nilai pokok : apa saja yang ada, pantas (elok) kita bersikap baik terhadapnya (apalagi ada yg
hidup).

3. Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence). Praktik Kedokteran haruslah memilih pengobatan yang
paling kecil risikonya dan paling besar manfaatnya. Pernyataan kuno: first, do no harm, tetap berlaku dan harus
diikuti.

Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien, seperti :

o Tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien
o Minimalisasi akibat buruk
o Kewajiban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal :

- Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting - Dokter sanggup mencegah
bahaya atau kehilangan tersebut- Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif - Manfaat bagi pasien > kerugian
dokter (hanya mengalami risiko minimal).

o Norma tunggal, isinya larangan.

0. Keadilan (justice). Perbedaan kedudukan sosial, tingkat ekonomi, pandangan politik, agama dan faham
kepercayaan, kebangsaan dan kewarganegaraan, status perkawinan, serta perbedaan jender tidak boleh dan tidak
dapat mengubah sikap dokter terhadap pasiennya. Tidak ada pertimbangan lain selain kesehatan pasien yang
menjadi perhatian utama dokter.
o Treat similar cases in a similar way = justice within morality.
o Memberi perlakuan sama untuk setiap orang (keadilan sebagai fairness) yakni :
3. Memberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari kebutuhan mereka (kesamaan sumbangan
sesuai kebutuhan pasien yang memerlukan/membahagiakannya)
4. Menuntut pengorbanan relatif sama, diukur dengan kemampuan mereka (kesamaan beban sesuai dengan
kemampuan pasien).
o Tujuan : Menjamin nilai tak berhingga setiap pasien sebagai mahluk berakal budi (bermartabat), khususnya :
yang-hak dan yang-baik
o Jenis keadilan :
7. Komparatif (perbandingan antar kebutuhan penerima)
8. Distributif (membagi sumber) : kebajikan membagikan sumber-sumber kenikmatan dan beban bersama, dengan
cara rata/merata, sesuai keselarasan sifat dan tingkat perbedaan jasmani-rohani; secara material kepada :
o Setiap orang andil yang sama
o Setiap orang sesuai dengan kebutuhannya
o Setiap orang sesuai upayanya.
o Setiap orang sesuai kontribusinya
o Setiap orang sesuai jasanya
o Setiap orang sesuai bursa pasar bebas
15. Sosial : kebajikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan kesejahteraan bersama :
o Utilitarian : memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi menekankan efisiensi social dan
memaksimalkan nikmat/keuntungan bagi pasien.
o Libertarian : menekankan hak kemerdekaan social ekonomi (mementingkan prosedur adil > hasil
substantif/materiil).
o Komunitarian : mementingkan tradisi komunitas tertentu
o Egalitarian : kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup yang dianggap bernilai oleh setiap individu rasional
(sering menerapkan criteria material kebutuhan dan kesamaan).
20. Hukum (umum) :
o Tukar menukar : kebajikan memberikan / mengembalikan hak-hak kepada yang berhak.
o pembagian sesuai dengan hukum (pengaturan untuk kedamaian hidup bersama) mencapai kesejahteraan umum.

Instruksi :Terangkan tentang implementasi kode etik kedokteran dalam kasus bedah berikut

Seorang pria usia 20 tahun datang dengan lengan kiri atas terpasang gips. Gips
dipasang 2 hari yang lalu akibat fraktur pada daerah tersebut. Sekarang pasien
mengeluh nyeri pada lengan kirinya yang semakin bertambah kuat dan terasa
terutama bila digerakkan, jari-jari tangan tampak pucat dan capillary refill
memanjang. Apa yang harus segera dilakukan?

Marked Answer :

Membuka gips

Correct Answer :MEMBUKA GIPS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki 50 tahun, batuk 1 bulan, keringat malam hari, penurunan berat
badan, nyeri dada kanan hilang timbul. Pada PF: jantung dan paru dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologis yang akan dilakukan dokter adalah .

Marked Answer :

PA

Correct Answer :PA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Perempuan, 23 tahun, dibawa ke UGD, tidak sadar setelah kecelakaan lalu lintas.
Kesimpulan Trauma Capitis berat. Orang tua panik, tidak bisa ambil keputusan.
Kaidah dasar moral?

Marked Answer :

Autonomy

Correct Answer :NON MALEFICIENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Kode Etik Kedokteran

0. Menghormati martabat manusia (respect for person/autonomy). Menghormati martabat manusia. Pertama, setiap
individu (pasien) harus diperlakukan sebagai manusia yang memiliki otonomi (hak untuk menentukan nasib diri
sendiri), dan kedua, setiap manusia yang otonominya berkurang atau hilang perlu mendapatkan perlindungan.
1. Pandangan Kant : otonomi kehendak = otonomi moral yakni : kebebasan bertindak, memutuskan (memilih) dan
menentukan diri sendiri sesuai dengan kesadaran terbaik bagi dirinya yang ditentukan sendiri tanpa hambatan,
paksaan atau campur-tangan pihak luar (heteronomi), suatu motivasi dari dalam berdasar prinsip rasional
atau self-legislation dari manusia.
2. Pandangan J. Stuart Mill : otonomi tindakan/pemikiran = otonomi individu, yakni kemampuan melakukan
pemikiran dan tindakan (merealisasikan keputusan dan kemampuan melaksanakannya), hak penentuan diri dari
sisi pandang pribadi.
3. Menghendaki, menyetujui, membenarkan, mendukung, membela, membiarkan pasien demi dirinya sendiri =
otonom (sebagai mahluk bermartabat).
4. Didewa-dewakan di Anglo-American yang individualismenya tinggi.
5. Kaidah ikutannya ialah :Tell the truth, hormatilah hak privasi liyan, lindungi informasi konfidensial, mintalah
consent untuk intervensi diri pasien; bila ditanya, bantulah membuat keputusan penting.
6. Erat terkait dengan doktrin informed-consent, kompetensi (termasuk untuk kepentingan peradilan), penggunaan
teknologi baru, dampak yang dimaksudkan (intended) atau dampak tak laik-bayang (foreseen effects), letting
die.
7. Berbuat baik (beneficence). Selain menghormati martabat manusia, dokter juga harus mengusahakan agar
pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare). Pengertian berbuat baik diartikan
bersikap ramah atau menolong, lebih dari sekedar memenuhi kewajiban.

Tindakan berbuat baik (beneficence)

o General beneficence :
melindungi & mempertahankan hak yang lain
mencegah terjadi kerugian pada yang lain,
menghilangkan kondisi penyebab kerugian pada yang lain,
o Specific beneficence :
menolong orang cacat,
menyelamatkan orang dari bahaya.
Mengutamakan kepentingan pasien
Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter/rumah sakit/pihak lain
Maksimalisasi akibat baik (termasuk jumlahnya > akibat-buruk)
Menjamin nilai pokok : apa saja yang ada, pantas (elok) kita bersikap baik terhadapnya (apalagi ada yg
hidup).

3. Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence). Praktik Kedokteran haruslah memilih pengobatan yang
paling kecil risikonya dan paling besar manfaatnya. Pernyataan kuno: first, do no harm, tetap berlaku dan harus
diikuti.

Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien, seperti :

o Tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien
o Minimalisasi akibat buruk
o Kewajiban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal :
 - Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting- Dokter sanggup mencegah
bahaya atau kehilangan tersebut- Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif - Manfaat bagi pasien > kerugian
dokter (hanya mengalami risiko minimal).

o Norma tunggal, isinya larangan.

0. Keadilan (justice). Perbedaan kedudukan sosial, tingkat ekonomi, pandangan politik, agama dan faham
kepercayaan, kebangsaan dan kewarganegaraan, status perkawinan, serta perbedaan jender tidak boleh dan tidak
dapat mengubah sikap dokter terhadap pasiennya. Tidak ada pertimbangan lain selain kesehatan pasien yang
menjadi perhatian utama dokter.
o Treat similar cases in a similar way = justice within morality.
o Memberi perlakuan sama untuk setiap orang (keadilan sebagai fairness) yakni :
3. Memberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari kebutuhan mereka (kesamaan sumbangan
sesuai kebutuhan pasien yang memerlukan/membahagiakannya)
4. Menuntut pengorbanan relatif sama, diukur dengan kemampuan mereka (kesamaan beban sesuai dengan
kemampuan pasien).
o Tujuan : Menjamin nilai tak berhingga setiap pasien sebagai mahluk berakal budi (bermartabat), khususnya :
yang-hak dan yang-baik
o Jenis keadilan :
7. Komparatif (perbandingan antar kebutuhan penerima)
8. Distributif (membagi sumber) : kebajikan membagikan sumber-sumber kenikmatan dan beban bersama, dengan
cara rata/merata, sesuai keselarasan sifat dan tingkat perbedaan jasmani-rohani; secara material kepada :
o Setiap orang andil yang sama
o Setiap orang sesuai dengan kebutuhannya
o Setiap orang sesuai upayanya.
o Setiap orang sesuai kontribusinya
o Setiap orang sesuai jasanya
o Setiap orang sesuai bursa pasar bebas
15. Sosial : kebajikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan kesejahteraan bersama :
o Utilitarian : memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi menekankan efisiensi social dan
memaksimalkan nikmat/keuntungan bagi pasien.
o Libertarian : menekankan hak kemerdekaan social ekonomi (mementingkan prosedur adil > hasil
substantif/materiil).
o Komunitarian : mementingkan tradisi komunitas tertentu
o Egalitarian : kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup yang dianggap bernilai oleh setiap individu rasional
(sering menerapkan criteria material kebutuhan dan kesamaan).
20. Hukum (umum) :
o Tukar menukar : kebajikan memberikan / mengembalikan hak-hak kepada yang berhak.
o pembagian sesuai dengan hukum (pengaturan untuk kedamaian hidup bersama) mencapai kesejahteraan umum.

Instruksi: Terangkan tentang prinsip kaidah moral dalam kasus bedah berikut

Seorang wanita umur 17 tahun datang ke UGD mengeluh nyeri dan bengkak pada
lengan kanan karena dipukul dengan batang bamboo. Vital sign normal. Pemeriksaan
fisik : deformitas lengan kanan. Pemeriksaan radiologi fraktur 1/3 proksimal ulna
dextra dan dislokasi ulna ke anterior dari caput radialis. Diagnose?
 Marked Answer :

fraktur monteggia

Correct Answer :FRAKTUR MONTEGGIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor.
Saat anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa
kedua kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) airway
dan breathing sudah dipastikan clear, Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ?

Marked Answer :

Lanjutkan survei primer

Correct Answer :LANJUTKAN SURVEI PRIMER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah
scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi
daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan
caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis.
Diagnosis yang tepat adalah

Marked Answer :

Epididimoorkhitis

Correct Answer :TORSIO TESTIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Orkitis : nyeri pada testis, pria muda. Epididimoorkitis: nyeri dan membesar, epididymis lebih besar daripada
testis, berhubungan dengan eritema skrotum, skrotum, demam, dan piuria, jarang dijumpai pada usia kurang dari
25 tahun, nyeri hilang dengan meninggikan testis. Torsio testis: onset cepat, pada pria pubertas, seringkali
melibatkan tunika vaginalis disepanjang korda testis llonceng testis dapat terletak tinggi dan melintang
dalam skrotum, simpul pada korda dapat teraba.

o USG torsio testis: area hiperekoik pada bagian testis yang infark, heterogenous, extra testicular fluids,
danPenurunan Vaskularisasi

Instruksi: terangkan tentang masalah pembesaran skrotum DD, cara diagnosis baik pemeriksaan fisik maupun
penunjang dan interpretasi hasilnya

Seorang ayah membawa anaknya usia 1 tahun dengan keluhan jika pipis selalu
berceceran tidak terarah. Dari pemeriksaan didapatkan OUE di pada perbatasan
pangkal penis dan kantung kemaluan. Diagnosa pada pasien ini?

Marked Answer :
 Hipospadia penoscrotal

Correct Answer :HIPOSPADIA PENOSCROTAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pria 18 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan pada bahu kananya, benjolan
muncul sejak 4 tahun yang lalu, benjolan terletak di subkutis, perabaan lunak,
konsistensi kenyal, tidak nyeri diameter 2 cm, apa diagnose pasien tersebut?

Marked Answer :

Lipoma

Correct Answer :LIPOMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien bayi selalu muntah 30 menit setelah diberi ASI, diperhatikan oleh ibunya, perut
bayi makin membesar. Pem. radiologis : double buble app. Diagnosis yang tepat?

Marked Answer :

Atresia duodenum

Correct Answer :ATRESIA DUODENUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanannya.
Benjolan tersebut bewarna merah dan nyeri. Pasien saat ini memiliki anak berusia 3
bulan dan sedang menyusui. hasil pemeriksaan palpasi teraba keras,nyeri tekan
(+),fluktuasi (+). Diagnosis yang mungkin adalah?

Marked Answer :

Abses mammae

Correct Answer :ABSES MAMMAE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki umur 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
betis dan pergelangan kaki kiri. Keluhan ini dirasakan pasien setelah pasien terjatuh
saat main badminton dan terdengar benturan keras pada kakinya. Status lokalis betis
tegang, nyeri tekan, dan teraba massa irreguler pada betis kiri. Diagnosis pada pasien
ini adalah?

Marked Answer :

d. Bursitis otot gastroknemius

Correct Answer :A. RUPTUR TENDON ACHILLES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0
o seringkalo datang karena jatuh dengan benturan mendadk pada bagian bawah betis yang disertai dengan rasa
nyeri akut yang amat sangat.
o Terdapat benjolan pada bagian bawah betis.

Putus tendo achilesTendon Achilles berasal dari gabungan tiga otot yaitu gastrocnemius, soleus, dan otot
plantaris. Pada manusia, letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Tendon Achilles adalah tendon tertebal dan
terkuat pada tubuh manusia. Panjangnya sekitar 15 sentimeter, dimulai dari pertengahan tungkai bawah.
Kemudian strukturnya kian mengumpul dan melekat pada bagian tengah-belakang tulang

calcaneus Pengertian ruptur tendonRobek, pecah atau

terputusnya tendon. Tendon merupakan jaringan fibrosa di bagian belakang pergelangan kaki yang
menghubungkan otot betis dengan tulang

tumit. Penyebab

2. Penyakit tertentu, seperti arthritis dan diabetes

3. Obat-obatan, seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik yang dapat meningkatkan risiko pecah
4. Cedera dalam olah raga, seperti melompat dan berputar pada olah raga badminton, tenis, basket dan sepak bola
5. Trauma benda tajam atau tumpul pada bawah betis

Tanda dan Gejala

6. Rasa sakit mendadak dan berat dapat dirasakan di bagian belakang pergelangan kaki atau betis
7. Terlihat bengkak dan kaku serta tampak memar dan kelemahan
8. Sebuah kesenjangan atau depresi dapat dilihat di tendon sekitar 2 cm di atas tulang tumit
9. Tumit tidak dapat digerakan turun atau naik
 Instruksi Terangkan kemungkinan cedera extremitas/ sport injury , cara diagnosis dan tatalaksananya

Seorang wanita28 tahun datang dengan keluhan habis digigit kera. Pasien mengaku
belum pernah mendapat vaksin antirabies. Pada tangan kanan pasien didapatkan
sebuah luka. Penatalaksanaan untuk luka tersebut?

Marked Answer :

Luka dicuci dengan air sabun

Correct Answer :LUKA DICUCI DENGAN AIR SABUN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan
kondisi kesadaran somnolen. Dari pemeriksaan TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/mnt, RR
34 x/mnt, terdapat luka terbuka pada paha kanan, krepitasi (+). Apa yang anda
lakukan?

Marked Answer :

segera resusitasi dan konsul SpOT

Correct Answer :SEGERA RESUSITASI DAN KONSUL SPOT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki-laki 2 hari datang dengan keluhan perut membesar diketahui tidak punya
anus, dan buang air lewat alat kelamin. KU lemah, N: 140x/ menit, RR: 28x/menit,
pmrxan fisik abdomen distended. Tindakan:

Marked Answer :

Rehidrasi, wash out, gastric decompression, AB, kateter

Correct Answer :REHIDRASI, NGT DECOMPRESSAN, AB, KATETER TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0

pada kasus ini sebenarnya penanganan utama adalah rujuk ke dokter bedah, tatalaksana malformasi anorektal
dieksplorasi melalui tindak bedah yang disebut diseksi posterosagital atau plastic anorektal posterosagital,
namun karena pasien mengalami kondisi gawat, maka kita melakukan rehidrasi, NGT Dekompresan, kateter
untuk monitoring dan Antibiotik broad spectrum preop sebelum dikonsulkan ke dr bedah anak. Washout
diperlukan pada kasus Hirschsprung Jelaskan tatalaksana kegawat daruratan termasuk diagnosis pad akasus
volvulus, MAR, intususepsi

Seorang pria 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak setelah 30 menit lalu
mengalami kecelakaan sepeda motor. Dari pemeriksaan didapatkan thoraks asimetris,
perkusi dada kiri hipersonor, auskultasi suara napas menurun. Dari gambaran
radiologis didapatkan bayangan radioluscent pada paru kiri, deviasi trachea dan
mediastinum ke kanan. Apakah penanganan awal yang harus dilakukan
 Marked Answer :

needle thoracocentesis

Correct Answer :NEEDLE THORACOCENTESIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pria kecelakaan mobil dan pingsan selama 30 menit, kemudian sadar kembali dan
mengeluh sakit kepala, dada dan perut sebelah kiri kemudian ke UGD. TTV dbn.
Setelah 10 mnt di UGD, pasien menjadi gelisah dan berteriak dengan suara tidak jelas.
Yang harus dilakukan

Marked Answer :

Periksa CT scan kepala, Ro Thorak dan USG Abdomen

Correct Answer :PERIKSA CT SCAN KEPALA, RO THORAK DAN USG ABDOMEN TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki, 32 tahun, mengalami kecelakaan dan dibawa ke UGD RS dengan

penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan, didapatkan: dengan rangsang nyeri dapat
membuka mata, mengerang, dan posisi ekstensi. Berapakah GCS pasien ini?

Marked Answer :

E2V2M2

Correct Answer :E2V2M2 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki 26 tahun mengalami kecelakaan motor dan tidak sadarkan diri. Kecelakaan
terjadi 30 menit yang lalu, dan kepalanya sempat terbentur jalan aspal. Pada
pemeriksaan ditemukan racoon eyes dan battle sign. Hal yang paling mungkin dialami
oleh pasien ini adalah?

Marked Answer :

Fraktur basis cranii

Correct Answer :FRAKTUR BASIS CRANII TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD RS mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien mengeluh pusing, mual. Dari hasil pemeriksaan pasien
tampak luka lecet di region temporal sinistra, GCS 10. Dari hasil CT scan kepala
menunjukkan adanya lesi hyperdens, bentuk semilunair di region
parietalis kiri.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
 Marked Answer :

Subdural Hematom

Correct Answer :SUBDURAL HEMATOM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang remaja usia 14 tahun datang ke dokter dengan abses gluteus. Menurut
penderita, abses tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan
dibokong. Sekarang penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok.
Kemungkinan besar penyebab dari keluhan ini adalah..

Marked Answer :

Gangguan pada N.Ischiadicus

Correct Answer :GANGGUAN PADA N.ISCHIADICUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki usia 21 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan,
disertai dengan nyeri dan sulit untuk digerakkan. Pasien mengatakan pernah
kecelakaan hingga tulangnya keluar dan datang ke dukun urut dan keluhan membaik.
Pada foto rontgen didapatkan reaksi periosteal menipis, fokus litik dikelilingi tepi yang
sklerotik, tampak osteolitik. Diagnosa pasien ini adalah

Marked Answer :

Osteomielitis pasca fraktur

Correct Answer :OSTEOMIELITIS PASCA FRAKTUR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria umur 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut disertai kembung,
mual dan muntah. Tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi 120x/menit, Pada pemeriksaan
fisik didapatkan distensi abdomen, peristaltik meningkat, metallic sound (+), Terdapat
pembengkakan pada lipat paha kanan, skrotum sebelah kanan bengkak. Diagnosa yang
tepat untuk pasien di atas adalah

Marked Answer :

Hernia inguinalis medial

Correct Answer :ILEUS OBSTRUKTIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Ileus merupakan gangguan pasase usus. Gangguan pasase tersebut dapat terjadi karena sumbatan
(obstruktif/mekanik) maupun karena kelumpuhan otot otot usus (paralitik). Ileus mekanik atau disebut juga
dengan ileus obstrkutif menyebabkan timbulnya nyeri kolik abdomen di terlokalisasi di daerah periumbilikal.
Kolik intestinal akan terasa sangat nyeri dan berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa
menit.DIAGNOSISSuara usus akan meningkat saat dilakukan auskultasi pada pasien dengan ileus dan akan
hilang jika dalam perkembangan ileus mekanik berubah menjadi ileus paralitik. Gerakan peristaltik intestinum
 yang abnormal (kekakuan) yang disebabkan oleh stenosis intestinum akan dapat dirasakan pada saat palpasi.
Pada kasus tertentu, tanda ini dapat dilihat pada saat inspeksi abdomen. Gambaran radiologis abdomen akan
tampak intestinum yang terdistensi dan air fluid level Jelaskan tentang : Ileus obstruktif dan paralitik (karena
ini review liat kemajuan murid!)

Pria 34 tahun, mengeluh benjolan yang semakin membesar di paha kanan sejak 1
tahun yang lalu. Benjolan tidak nyeri. Keluhan mulai dirasa sejak 5 tahun yang lalu
setelah kecelakaan. Pemeriksaan fisik: massa sebesar 6 cm, kesan melekat pada
jaringan sekitar. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

Marked Answer :

Biopsi eksisi

Correct Answer :BIOPSI INSISI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

JenisBiopsi Biopsi terbagi menjadi :

o Biopsi tertutup: Tanpa membuka kulit,Bisa dikerjakan oleh disiplin non-bedah

o Biopsi terbuka: Dengan membuka kulit/mukosa, Biasanya dikerjakan oleh disiplin bedah, dan Akan
mendapatkan spesimen yang lebih representative

Biopsi Tertutup :Bahan sedikit/kurang representative, Dapat ditingkatkan dengan biopsi terbuka, Contoh :
FNAB,Core Biopsy,Cairan cyste-sputum-darah-ascites, dan Endoscopy. Biopsi terbuka : Biasanya dikerjakan
oleh disiplin bedah, Dengan membuka kulit/mukosa, Pemeriksaan yang dikerjakan : histo-patologi, dan
Macamnya :Biopsi insisi, Biopsi eksisi

o Biopsi Insisional

Yaitu pengambilan sampel jaringan melalui pemotongan dengan pisau bedah. Dengan pisau bedah, kulit disayat
hingga menemukan massa dan diambil sedikit untuk diperiksa.Teknik suatu biopsi insisional antara lain :

o Tentukan daerah yang akan dibiopsi.

o Rancang garis eksisi dengan memperhatikan segi kosmetik.
o Buat insisi bentuk elips dengan skalpel nomor 15.
o Angkat tepi kulit normal dengan pengait atau pinset bergerigi halus.
o Teruskan insisi sampai diperoleh contoh jaringan. Sebaiknya contoh jaringan ini jangan sampai tersentuh.
 Tutup dengan jahitan sederhana memakai benang yang tidak dapat

diserap

o Biopsi Eksisional

Yaitu pengambilan seluruh massa yang dicurigai disertai jaringan sehat di sekitarnya. Metode ini dilakukan di
bawah bius umum atau lokal tergantung lokasi massa dan biasanya dilakukan bila massa tumor kecil dan belum
ada metastase .Tehnik biopsi eksisional, adalah sebagai berikut :

o Rancang garis eksisi,

o Sebaiknya panjang elips empat kali lebarnya.
o Lebar maksimum ditentukan oleh elastisitas, mobilitas, serta banyaknya kulit yang tersedia di kedua tepi
sayatan.
o Banyaknya jaringan sehat yang ikut dibuang tergantung pada sifat lesi, yaitu:
o Lesi jinak, seluruh tebal kulit diangkat berikut kulit sehat di tepi lesi dengan sedikit lemak mungkin perlu
dibuang agar luka mudah dijahit.
o Karsinoma sel basal, angkat seluruh tumor beserta paling kurang 0.5 s/d 1 cm kulit sehat.
o Karsinoma sel skuamosa, angkat seluruh tumor beserta paling kurang 1 s/d 2 cm kulit sehat.
o Insisi dengan skalpel nomor 15 hingga menyayat seluruh tebal kulit.
o Inspeksi luka dan atasi perdarahan.
o Tutup dengan jahitan sederhana menggunakan benang yang tidak dapat diserap.
o Biopsi Jarum

Yaitu pengambilan sampel jaringan atau cairan dengan cara disedot lewat jarum. Biasanya cara ini dilakukan
dengan bius lokal (hanya area sekitar jarum). Bisa dilakukan secara langsung atau dibantu dengan radiologi
seperti CT scan atau USG sebagai panduan untuk membuat jarum mencapai massa atau lokasi yang

diinginkan.
 Biopsi jarum dibagi atasFNAB (fine needle
aspiration biopsy)/BAJAH (BiopsiAspirasi Jarum halus), dan Core biopsy. Bila biopsi jarum menggunakan
jarum berukuran besar maka disebut core biopsi, sedangkan bila menggunakan jarum kecil atau halus maka
disebut fine needle aspiration biopsi. Biopsy aspirasi jarum halus merupakan metode lain untuk 'diagnosis
jaringan' - yaitu, sebuah cara sampling sel dalam benjolan mencurigakan atau massa. . Biopsi aspirasi jarum
halus sedikit lebih cepat dan kurang invasif dari biopsi inti. Biopsi jarum halus aspirasi tidak memerlukan
anestesi lokal banyak. Seperti dengan biopsi inti, USG atau mammographik mungkin diperlukan untuk
menemukan benjolan atau area yang akan dijadikan sampel jika tidak dapat dengan mudah dirasakan.Pada
hampir semua tumor dapat dilakukan biopsi aspirasi, baik yang letaknya superfisial palpable ataupun
tumor yangterletak di dalam rongga tubuhunpalpabledengan indikasi : 1) Preoperatif biopsi aspirasi pada tumor
sangkaan maligna operable. Tujuannya adalah untuk diagnosis dan menentukan pola tindakan bedah
selanjutnya. 2) Maligna inoperable. Biopsi aspirasi merupakan diagnosis konfirmatif. 3) Diagnosis konfirmatif
tumor "rekuren" dan metastasis. 4) Membedakan tumor kistik,soliddan peradangan. 5) Mengambil spesimen
untuk kultur dan penelitian Penggunaan biopsi aspirasi dalam diagnosis tumor mempunyai dampak yang
menguntungkan baik ditinjau dari segi menejemen tumor, pelayanan onkologik rumah sakit maupun bagi
pasien.Namunharus disadari bahwa jangkauan sitologi biopsi aspirasi sangat terbatas yang dapat terjadi pada
keadaan dimana luasnya invasi tumor tidak dapat ditentukan, subtipe kanker tidak selalu dapat diidentifikasi,
dan dapat terjadi negatif palsu.Diagnosis sitologik dengan menggunakan FNAB mempunyai nilai klinik antara
lain 1.Sitologi positif / Positif Maligna : Merupakan petunjuk untuk melakukan tindakan lebih lanjut antara lain
survei metastasis, menentukan stadium, memilih alat diagnostik lain bila diperlukan dan mendiskusikan pola
pengobatan. 2.Sitologi negatif atau kelainan jinak : Belum dapat menyingkirkan adanya kanker; perlu dipikirkan
kemungkinan negative palsu. Negatif palsu dapat terjadi karena kesalahan teknis, sehingga sejumlah sel tumor
tidak terdapat pada sediaan. Bila terdapat perbedaan sitologi dan data klinik, alternatif tindakan terbaik adalah
biopsi bedah; akan tetapi, pada kasus sitologi negatif dengan spesifikasi kelainan dan cocok dengan gambaran
klinik, maka pola pengobatan dapat ditentukan. 3.Sitologi suspek / mencurigakan maligna : Mungkin
memerlukan pemeriksaan lain sebelum pengobatan antara lain pemeriksaan potongan bekuataupun
sitologi imprint atau kerokan duranteoperasionam.

4. Inkonklusif (tidak dapat diinterpretasikan) :Dapat terjadi karena kesalahan teknik atau karena situasi tumor,
misalnya mudah berdarah, reaksi jaringan ikat banyak atau tumor terlalu kecil, sehingga sulit memperoleh sel
tumor. Dalam praktek, sitologi inkonklusif meningkatkan negatif palsu.

Tindakan core biopsi adalah prosedur di mana jarum melewati kulit untuk mengambil sampel jaringan dari
suatu massa atau benjolan. Jaringan tersebut kemudian diperiksa dibawah mikroskop untuk setiap
kelainan.CoreBiopsi dapat dilakukan ketika sebuah benjolan mencurigakan ditemukan, misalnya benjolan
payudara atau pembesaran kelenjar getah bening, atau jika suatu kelainan terdeteksi pada tes pencitraan
seperti x-ray , USG atau mamografi .Core biopsi merupakan prosedur lebih invasif daripada biopsi aspirasi
jarum halus , karena menggunakan bius lokal. Namun, lebih cepat dan kurang invasif daripada biopsi
 bedah. Dalam beberapa kasus, hasil biopsi inti akan mencegah tindakan operasi.Sedangkan untuk tehnik suatu
tindakan Core Biopsi dijelaskan sebagai berikutdimana lebih awal dilakukan tindakan dengan menggunakan
anestesi lokal di mana jarum dimasukkan. Sebuah sayatan kecil (dipotong) dibuat dalam kulit di atas benjolan,
dan jarum dimasukkan melalui insisi. Ketika ujung jarum berada di daerah yang akan diperiksa, jarum cekung
yang didesain khusus digunakan untuk mengumpulkan sampel sel-sel yang hadir. Ini ditampilkan dalam
diagram di bawah ini. Jarum kemudian ditarik, dan sampel yang diekstraksi.Hal ini dapat diulang sampai 5 kali,

sampai sebuah sampel yang cukup telah dikumpulkan.

Dalam beberapa kasus, benjolan atau massa dari mana sel-sel yang harus dilakukan adalah tidak mudah
dirasakan melalui kulit. Jika hal ini terjadi, ahli radiologi, ahli bedah atau ahli patologi mengumpulkan sampel
dapat menggunakan USG , dimana jarum dapat dilihat pada monitor USG dan dibimbing ke daerah, atau
stereotacticmamografi (untuk payudara) yang menggunakan dua mammogram di sudut yang berbeda dan
komputer untuk menemukan daerah yang benar. Hal ini dapat membuat prosedur memakan waktu lebih
lama. Secara keseluruhan, biopsi inti biasanya memakan waktu antara 30 menit sampai 1 jam untuk
menyelesaikan.Karena pembiusan lokal yang digunakan, core biopsi seharusnya tidak menyakitkan, meskipun
mungkin tidak nyaman. Hasil interpretasi Core Biopsy/ Biopsi Inti, antar lain :

o Yang tidak memadai / tidak cukup:Sampel yang diambil adalah tidak cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis
kanker.
o Jinak:Tidak ada sel-sel kanker ini. Benjolan atau pertumbuhan berada di bawah kendali dan tidak menyebar ke
area lain dari tubuh.
o Atypical , atau curiga keganasan:Hasil tidak jelas. Beberapa sel tampak abnormal tetapi tidak pasti
kanker.Biopsi bedah mungkin dibutuhkan untuk mengambil sampel sel.
o Ganas:Sel-sel kanker, tidak terkontrol dan memiliki potensi atau telah menyebar ke area lain dari tubuh.

Core biopsi adalah tes relatif cepat dan efektif untuk menentukan status jaringan tersangka. Dibandingkan
dengan biopsi bedah, core biopsi kecil kemungkinan melibatkan jaringan parut, infeksi atau sakit, dan memiliki
waktu pemulihan signifikan lebih pendek.Core biopsi sangat berguna untuk menyelidiki kelainan terdeteksi
pada tes pencitraan, seperti x-ray. Ini adalah investigasi pilihan ketika microcalcification payudara terlihat pada
mamografi. Juga, karena jarum yang digunakan adalah cukup besar untuk mengambil 'slice' koheren jaringan,
memungkinkan sel untuk diperiksa di bawah mikroskop karena mereka diatur di dalam tubuh. Hal ini dapat
membantu untuk membedakan antara beberapa jenis penyakit pra-kanker (seperti karsinoma duktal in situ )
dan karsinoma duktal invasif .Resiko core biopsi termasuk kemungkinan bahwa setiap sel-sel kanker ini bisa
menyebar ke dalam jaringan, tetapi hal ini jarang terjadi ketika tes ini dilakukan oleh praktisi terampil. . Selain
biopsi dengan jarum seperti diatas terdapat juga suatu tindakan biopsi menggunakan jarum dengan bantuan
endoskopi. Pada prinsipnya sama yaitu pengambilan sampel jaringan dengan aspirasi jarum, hanya saja metode
ini menggunakan endoskopi sebagai panduannya. Cara ini baik untuk tumor dalam saluran tubuh seperti saluran
pernafasan, pencernaan dan kandungan. Endoskopi dengan kamera masuk ke dalam saluran menuju lokasi
kanker, lalu dengan jarum diambil sedikit jaringan sebagai sampel.
 Dan yang terakhir pemeriksaan biopsi secara Punch
biopsy. Biopsi ini biasa dilakukan pada kelainan di kulit. Metode ini dilakukan dengan alat yang ukurannya
seperti pensil yang kemudian ditekankan pada kelainan di kulit, lalu instrument tajam di dalamnya akan
mengambil jaringan kulit yang ditekan. Menggunakan anastesi lokal dan bila pengambilan kulit tidak besar

maka tidak perlu dijahit. aringan yang diperoleh dari

hasil biopsi difiksasi, dan dikirim untuk pemeriksaan patologi dan atau imunohistokimia. Tujuan pemeriksaan
patologi ini adalah untuk menentukan apakah lesi tersebut ganas atau jinak, dan membedakan jenis
histologisnya. Pada beberapa keadaan, biopsi dari kelenjar getah bening menentukan staging dari keganasan.
Tepi dari specimen (pada biopsi eksisional) juga diperiksa untuk mengetahui apakah seluruh lesi sudah
terangkat (tepi bebas dari infiltrasi tumor. Jelaskan tentang: Biopsi

Laki-laki 60 thn mengeluh penglihatan mata kiri kabursejak 6 jam yang lalu, disertai
nyeri, nyeri kepala, mual dan muntah. Pasiens ebelumnya pernah di diagnosa katarak
immature pada kedua mata. Pasien sejak dulu memakai kacamata karena
hipermetropia. Pada pemeriksaan didapatkan dilatasi pembuluh darah pericorneal,
corneal edema, bilik depan dangkal. Diagnosa pasien adalah

Marked Answer :

glaucomasekunder

Correct Answer :GLAUCOMASEKUNDER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita berusia 25 tahun. Penglihatanturunmendadakdisertaimatamerahsejak

1 hari. Nyerikepalaterutamadibelakangmata. Nyerihebat, mualmuntah.
Padapemeriksaantampakbilikmatadepandangkal, TIO 50 mmHg. Apa obat tetes mata
yg diberikan pada pasien :

Marked Answer :

pilocarpine
 Correct Answer :PILOCARPINE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorangwanita 55 tahundatangdengankelihanpenurunanpenglihatan yang

terjadisejakbeberapabulanterakhir, tidakadariwayat trauma. Riwayat DM sejak 20
tahunberobattidakteratur. Dari funduskopididapatkan retina datar, dot blot
hemorrhage, mikroaneurisma, cotton wool (+), hard exudate (+),
tidakadaneovaskularisasi, edema makula (-), refleks fovea normal. Diagnosis paling
mungkin?

Marked Answer :

Retinopatidiabetik non-proliferatif

Correct Answer :RETINOPATIDIABETIK NON-PROLIFERATIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki laki datang mengeluh matanya kabur sejak 3 tahun, riwayat DM dan hipertensi,
lalu diperiksa fundus ditemukan pendarahan di retina, ada neovaskular di 4 regio papil
udem, apa terapinya?

Marked Answer :

Rujuk spesialis mata untuk laser koagulasi

Correct Answer :RUJUK SPESIALIS MATA UNTUK LASER KOAGULASI TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Bayilaki-lakiusia 3
haridibawaolehneneknyakePuskesmasdengankeluhanmatamerahdanbernanahsejak 2
hari yang lalu. Dari pemeriksaanfisikmata, didapatibahwakonjungtivahiperemis, secret
mukopurulen, danadanya follicular hipertrofi. Pada secret
diperiksadenganpewarnaanGiemsa, didapatiadanyainocular bodies yang
berwarnaungu. Apakah yang menyebabkanpenyakitpadamatapadapasienini?

Marked Answer :

Chlamydia trachomatis

Correct Answer :CHLAMYDIA TRACHOMATIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien 18 thn, mengeluhsakitkepalasejak 3 bulan yang lalu.

Terutamaketikamembacabuku. Pasienmempunyaivisus S-3.50 D.
Padapemeriksaanulangditemukanvisus 2/60, dgnkoreksi S-3.00, visus 6/6. Apa yang
terjadipadapasienini?

Marked Answer :

Mata selaluberakomodasi
 Correct Answer :MATA SELALUBERAKOMODASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 12 tahundatangkepuskesmasdenganmengeluhmataterasasangatgatal, berair,

terasaberpasir. Keluhansudahberulang kali. Dari
pemeriksaandidapatkanmatamerahmerata, visus normal, terdapattanda cobblestone
padakonjungtivatarsalis superior. Penyebabnyaadalah

Marked Answer :

Konjungtivitis vernal

Correct Answer :KONJUNGTIVITIS VERNAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorangpriaberusia 30 tahundatang konsul kepada Anda,

mengatakanmatanyamerahsejaksatuminggulalu, sepertiadabendamengganjal di
matanya, gataltidakbegituterasa, keluarbanyak sekret putihsusudi pagihari.
ketikadilakukanpemeriksaanterlihatpapila di konjungtivanya. Apa tindakansaudara
yang akan meringankanpenyakitnya?

Marked Answer :

sodium chromolyntetes4% 4 x / hari

Correct Answer :SODIUM CHROMOLYNTETES4% 4 X / HARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorangpriaberumur 40 thndatangdengankeluhanmatalelahketikamembaca,
setelahdikoreksimatakanandankiridengan +4.0 visusmenjadi 5/5.
Berapakahkekuatanlensayg pas dengankeadaanpasientersebut?

Marked Answer :

+4

Correct Answer :+5 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Setelahdikoreksi ODS dengan + 4.0 visus 5/5 berarti +4.00 ODS

merupakanresepkacamatapasientersebutuntukmelihatjauh.
Tetapikeluhanutamapasiendiatasadalahmatalelahketikamembacaperluditambah +1.00 D
untukmengatasipresbiopianya, sehinggakekuatanlensa yang pas adalah +5.00 ODS untukresepkacamatabaca
Instruksi: Membahasulangmengenaipresbiopiadanhipermetropia

Laki-laki8 tahunmengeluhterdapatpenurunanpenglihatanpadamatakanan. 2
harisebelumnyajatuhdan trauma di kelopakmataataskanan.
Padapemeriksaanfisikterdapatlukarobek di
kelopakmataatassehinggamatasukaruntukmenutupsempurna. Diagnosisnyaadalah

Marked Answer :
 Keratitis exposure

Correct Answer :KERATITIS EXPOSURE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seoranganaklaki-lakiumur 5
tahundibawaibunyakedokterdengankeluhantidakbisamelihat di sore hari,
tidakadariwayat trauma kepaladanmata. Anaktidaksukaminumsusu,
makansayurdanbuah. Apadiagnosisnya?

Marked Answer :

Xeroftalmia

Correct Answer :XEROFTALMIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anakumur 5 tahun, dibawaolehibunyakePuskesmasdengankeluhanmatakananbengkak,

merahsejak 1 minggulalu. Padapemeriksaantampakkotoranmata,
adanyaeksudatlengketmenempelkebulumata. Konjungtivahiperemis. Diagnosa yang
paling sesuai :

Marked Answer :

Blepharitis

Correct Answer :BLEPHARITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki laki datang 30 menit yang lalu terkena air aki. Apa terapinya?

Marked Answer :

Tetes pantokain, irigasi, debridement, sikloplegik, kontrol TIO

Correct Answer :TETES PANTOKAIN, IRIGASI, DEBRIDEMENT, SIKLOPEGIK, SALEP

ANTIBIOTIKA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Sebenarnyajawaban yang paling tepatadalahtetes pantokain, irigasi, debridement, siklopegik, salep antibiotika,
dan kontrol TIO. Tetapi karena tidak ada yang lengkap maka harus memilih antara C dan D. TIO yang
meningkat pada trauma kimia biasanya disebabkan oleh larutan basa (Vaughan textbook), sedangkan pada soal
terkena air aki yang mengandung asam sulfat. Jadi jawaban yang paling tepat adalah D. Instruksi:
Jelaskanmengenaijenis, mekanisme, dantatalaksana trauma kimiapadamata

Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ke dua tangan
bergetar sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik posisi tubuh condong
kedepan, bila berjalan cogwheel phenomenon (+), face mask (+), tangan dan bibir
tremor. Diagnosis yang mungkin adalah?

Marked Answer :
 Penyakit parkinson

Correct Answer :PENYAKIT PARKINSON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang penderita pria 73 tahun masuk RS dengan keluhan sulit menggerakkan

anggota tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri.Tangan kiri terlihat bergetar-getar
seperti orang menghitung uang, wajah kaku dengan kesadaran yang compos mentis.
Maka letak lesi kasus tersebut adalah?

Marked Answer :

Substansia nigra

Correct Answer :SUBSTANSIA NIGRA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan dia
merasa kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik, tetapi kemudian
sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. Apakah jenis
obat yang paling tepat diberikan?

Marked Answer :

Obat yang menghambat kanal kalium

Correct Answer :OBAT YANG MENGHAMBAT KANAL KALSIUM TIPE-T TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0

Adanya keluhan kehilangan kesdaran selama 15 detik pada pasien ini mengarahkan diagnosis kepada epilepsi
tipe abscene. Terapi yang tepat untuk tipe kejang ini adalah dengan memberikan asam valproat yang bekerja
menghambat kanal kalsium tipe T di neuron talamus. Instruksi :

o Epilepsi, tipe dan manifestasi klinis

Penatalaksaan epilepsi

Seorang wanita mengeluh sakit kepala yang hebat sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 2
bulan ini pasien juga mengeluh sering demam hilang timbul, keringat dingin dan
penurunan berat badan. Didapatkan pada Pemeriksaan fisik dibatas normal, kaku
kuduk (+). Bagaimanakah hasil pemeriksaan cairan spinal yang mungkin ditemukan

Marked Answer :

Kekuningan, jumlah sel 125 MN 65 %, nonne-pandy (-)

Correct Answer :KEKUNINGAN, JUMLAH SEL 500 MN 65 %, NONNE-PANDY (+) TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0
 Dipikirkan pasien ini menderita meningitis TB karena adanya keluhan nyeri kepala yang hebat sejak 3 hari,
disertai dengan riwayat demam hilang timbul, keringat dingin , penurunan berat badan dan adanya kaku kuduk.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk pasien ini adalah pemeriksaan cairan serebrospinal dari hasil
lumbal pungsi. Hasil yang didapatkan yaitu jumlah sel antara 100 500 sel, dengan mononuklear lebih
dominan. Nonne pandy (+) pada keadaan meningitis bakterialis dan TB. Instruksi :

o Etiologi, manifestasi klinis dan patogenesis meningitis TB

Pemeriksaan cairan serebrospinal pada meningitis

Seorang wanita 28 taahun, datang ke puskesmas dg keluhan sering nyeri kepala sebelah
kanan sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri kadang dirasakan di kepala sebelah kiri.
Sebelumnya mata kiri buram kurang lebih 15 sampai 30 menit, baru timbul nyeri
kepala. Nyeri kepala disertai mual dan muntah. Diagnosanya adalah?

Marked Answer :

Migraine with aura

Correct Answer :MIGRAINE WITH AURA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan usia 27 tahun, merasakan wajah sebelah kiri tidak bisa
digerakkan, bibir mencong ke kanan, plika nasolabialis kiri mendatar, dan kelopak
mata kiri susah ditutup. Sebelumnya pasien tidak ada keluhan kardiovaskuler sama
sekali. Kelumpuhan di ekstremitas tidak ada. Apakah yang terjadi pada pasien ini?

Marked Answer :

Bells palsy

Correct Answer :BELLS PALSY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien bangun tidur wajah perot sebelah kanan. Disertai kelemahan kelopak
mata kanan dan gangguan pengecapan. Pemeriksaan neurologis didapatkan
kelumpuhan N.VII kanan perifer. Terapi yang tepat

Marked Answer :

Prednison

Correct Answer :PREDNISON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita mengalami kecelakaan motor tidak sadarkan diri, di panggil membuka mata,
mengerang, di cubit menarik ke arah badan. Tentukan GCS nya

Marked Answer :
 9

Correct Answer :9 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke RS. GCS: 3-3-3. Sikap posisi
tubuh pasien yang mungkin adalah?

Marked Answer :

Dekortikasi

Correct Answer :DEKORTIKASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki berusia 15 tahun setelah mengalami demam dan batuk pilek yang
sembuh dalam 3 hari, sepuluh hari kemudian mendadak tungkainya lemah dan
semakin berat, akhirnya kedua lengan tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan tetra parese lower motor neuron, dengan kedua tangan dan
kedua kaki terasa kesemutan. Model glove stocking phenomena. BAB dan BAK
normal, badan tidak demam. Pemeriksaan darah lengkap menunjukan hasil yang
normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah.

Marked Answer :

Sindrom guillain barre

Correct Answer :SINDROM GUILLAIN BARRE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 45 tahun mengeluh nyeri di sekitar pipi sebelah kanan seperti di sayat pisau
satu jam yang lalu, nyeri di rasakan saat mengunyah, menguap, dan sikat gigi. Ada
riwayat sakit gigi dan sudah di cabut. Diagnosisnya adalah ..

Marked Answer :

Neuralgia trigeminal

Correct Answer :NEURALGIA TRIGEMINAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 38 th dibawa kepuskesmas karena lengan dan tungkai kanan tidak bisa
digerakkan sejak 5 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengalami sakit kepala sejak
5 tahun yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Pada PF TD 130/80, nadi 80
bpm, RR 20 kpm, reflek cahaya (+). Pupil anisokor kiri lebih lebar dari yang kanan.
Diagnosis yang mungkin dari pasien diatas adalah:

Marked Answer :

Tumor intracranial
 Correct Answer :TUMOR INTRACRANIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita di bawa oleh keluarganya karena mengamuk. Sebelumnya pasien

dilarang keluar oleh keluarganya. Saat ini pasien menggunkan pakaian berlapis lapis,
berbicara banyak, berdandan menor. Pasien merasa bahwa dirinya adalah malaikat
yang akan menghancurkan dunia. Keluhan ini belum pernah terjadi sebelumnya.
Diagnosa yang tepat:

Marked Answer :

Skizoafektif dengan gejala manik

Correct Answer :GANGGUAN MANIK DENGAN PSIKOTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Episode manik

0. Paling sedikit satu minggu (bisa kurang, bila dirawat) pasien mengalami mood yang elasi, ekspansif, atau
iritabel secara persisten.
1. Pasien memiliki, secara menetap, tiga atau lebih gejala berikut (empat atau lebih bila hanya mood iritabel) yaitu:
2. grandiositas atau percaya diri berlebihan
3. berkurangnya kebutuhan tidur
4. cepat dan banyaknya pembicaraan
5. lompatan gagasan atau pikiran berlomba
6. perhatian mudah teralih
7. meningkatnya aktivitas yang memiliki tujuan langsung (sosial, seksual, pekerjaan dan sekolah) atau agitasi
psikomotor
8. meningkatanya keterlibatan dalam aktivitas yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk
konsekuensi yang menyakitkan.
9. Gejalanya tidak masuk ke dalam episode campuran
10. Gangguan mood cukup parah untuk menyebabkan gangguan fungsi pekerjaan atau aktivitas sosial sehari-hari
atau hubungan dengan orang lain, atau butuh dirawat untuk mencegah hal-hal yang dapat membahayakan diri,
atau disertai gejala psikotik
11. Gejalanya tidak dikarenakan oleh efek fisiologis langsung dari substansi (penyalahgunaan obat atau pengobatan
lainnya) atau sebuah kondisi medis (seperti hipertiroidisme).
Laki2 dibawa ke poliklinik RS oleh keluarga karena membakar televise setelah
menonton siaran berita. Pasien mengaku siaran tersebut memakai ide-ide yang
diciptakannya. Pasien takut dan merasa sedang dicari agen pemerintah Karena
mengetahui rahasia dokumen Negara. Pasien sebelumnya sudah pernah dirawat d RSJ
berkali-kali dan sampai sekarang masih rawat jalan. Diagnosis pada pasien ini adalah

Marked Answer :

skizofrenia paranoid

Correct Answer :SKIZOFRENIA PARANOID TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Wanita usia 52 tahun sering berkunjung ke poliklinik dengan keluhan sering khawatir.
Tidur sering gelisah dan otot-otot sering kaku. Pasien mempunyai 2 anak yang sudah
bekerja. Pasien takut kesepian karena anak-anak sibuk bekerja. Pasien juga khawatir
akan kesehatannya sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga dengan
baik. Diagnosisnya adalah?

Marked Answer :

Gangguan cemas menyeluruh

Correct Answer :GANGGUAN CEMAS MENYELURUH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak berusia 5 tahun, pasien dibawa ke klinik karena bicara seperti berbahasa
planet, bila diajak bermain air dengan keran pasien sangat antusias memutar-mutar
keran dan sangat asik. Kemudian bila pasien menginginkan barang pasien hanya
meminta dengan menunjukkan barang, dan bila berbicara jarang menatap kontak
mata. Orang tua pasien tidak pernah komplain karena pasien dianggap anak yang
pendiam. Hal yang bisa terjadi pada anak tersebut adalah?

Marked Answer :

Gangguan Autistik

Correct Answer :GANGGUAN AUTISTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Perempuan 30 thn datang ke poli dengan keluhan batuk kering dan pusing. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 tahun lalu. Dari riwayat diketahui sejak tahun lalu pasien
dipindahkan ke tempat unit kerja baru, pasien tidak mudah bersosialisasi dengan
teman kerja barunya. Setelah dilakukan penatalaksanaan. Terapi selanjutnya yang
diberikan?

Marked Answer :

adaptasi dengan teman kerjanya yang baru

Correct Answer :ADAPTASI DENGAN TEMAN KERJANYA YANG BARU TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Seorang wanita umur 24 tahun datang dengan keluhan enggan melakukan hubungan
sex dengan suaminya sejak menikah, ia memiliki dorongan sex normal, maupun reaksi
sex berupa lubrikasi vagina, dan orgasme dengan aktifitas sex berupa ciuman dan
pelukan. Namun pada saat penetrasi ia ketakutan dan menolak. Apa diagnosis yg
tepat?

Marked Answer :

Gangguan aversi seksual

 Correct Answer :GANGGUAN AVERSI SEKSUAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki 34 tahun dibawa ke RS setelah ditemukan sedang berdiri ditengah

jalan yang ramai. Ketika ditanya pasien mengatakan bahwa ada yang menyuruhnya
melakukan hal tersebut. Pasien mengaku sering mendengar suara yang menyuruhnya
melakukan hal yang buruk dan mengomentari apa yang dilakukannya sejak 1 tahun
yang lalu. Apakah gejala yang dialami pada pasien dengan gangguan jiwa tersebut?

Marked Answer :

Delusi

Correct Answer :HALUSINASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Halusinasi adalah Persepsi palsu, rangsang dr luar tdk ada. Waham (dellusi ) adalah keyakinan individu yang
tidak dapat divalidasi atau dibuktikan dengan realitas .Haber (1982) keyakinan individu tersebut tidak sesuai
dengan tingkat intelektual dan latar belakang budayanya .Rawlin (1993)dan tidak dapat digoyahkan atau diubah
dengan alasan yang logis (Cook and Fontain 1987)serta keyakinan tersebut diucapkan berulang -ulang.
Instruksi terangkan perbedaan delusi, halusinasi, amnesia, ilusi, inkoherensi

Seorang wanita diketahui sering merasa dirinya kekurangan. Terlebih wanita tersebut
seringkali merasa tangannya kotor sehingga selalu mencuci tangan pada setiap
kesempatan. Gangguan yang diderita oleh pasien tersebut adalah?

Marked Answer :

Gangguan obsesif kompulsif

Correct Answer :GANGGUAN OBSESIF KOMPULSIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita umur 41 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit jantung sejak 1
tahun yang lalu. Pasien sangat yakin dia menderita penyakit jantung. Dari pemeriksaan
fisis dan pemeriksaan penunjang EKG tidak ditemukan kelainan. Pasien diduga
mengalami?

Marked Answer :

Hipokondriasis

Correct Answer :HIPOKONDRIASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa satpam UGD RS karena tiba-tiba marah,
mengamuk dan hendak membunuh atasannya. Pasien mendengar dari berita yang
dibawa angin bahwa atasannya berselingkuh dengan istrinya. Pasien curiga teman-
teman sekantornya bersekongkol merahasiakan hal itu dari dirinya. Pada pemeriksaan
terlihat seorang laki-laki, sesuai usia, wajah beringas, berteriak-teriak memaki istri dan
perawat. Istri pasien menyampaikan bahwa sejak 6 bulan yang lalu pasien terlihat
 sering termangu, gelisah, tidak bisa tidur dan tidak mau ke kantor. Sering terlihat
duduk di pojok rumah seperti sedang memikirkan sesuatu. Apakah gejala klinis yang
paling tepat pada kasus d atas sebagai indikasi rawat inap?

Marked Answer :

Raptus

Correct Answer :RAPTUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Perempuan 66 tahun datang diantar dgn keluhan ggn minat dan sulit tidur. Keluhan
muncul setelah ditinggal anaknya yg ikut dengan suaminya keluar pulau. Pasien jadi
tidak minat, tidak nafsu makan, mudah lelah, sulit tidur, merasa tidak berguna dan
ingin mati saja. Terapi:

Marked Answer :

Fluoxetin

Correct Answer :FLUOXETIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita usia 40 tahun di rawat di ICU di konsulkan ke bagian psikiatri karena
mencabut infusnya sendiri. Pasien saat ini dlm keadaan lemah, bicara kacau,dan koma.
Pada pemeriksaan psikiatri ditemukan kesadaran kuantitatif menurun, kesadaran
kualitatif berubah, bicara inkoheren, psikomotor tidak teratur. Pasien dalam terapi
obat OAT dan positif HIV. Diagnosis pasien ini yg tepat:

Marked Answer :

Delirium

Correct Answer :DELIRIUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun dengan keluhan pada kelamin terdapat massa seperti seperti jengger
ayam. Terdapat gatal dan keputihan. Pada pemeriksaan fisis, pada labia terlihat massa
dengan proyeksi multipel seperti jari atau jengger ayam. Organisme penyebabnya
adalah

Marked Answer :

HPV

Correct Answer :HPV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak

kemerahan dan terasa gatal pada dada dan kepala. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
 skuama kekuningan yang berminyak. Hal ini timbul terutama saat pasien stress.
Menurut anda diagnosa penyakit pasien ini apa :

Marked Answer :

Dermatitis seboroik

Correct Answer :DERMATITIS SEBOROIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki 44 tahun, mengeluh BAB cair, ada darah lendir. BAB 10 x/hari, nyeri
perut, mules. Pada pemerisaan feses didapatkan protozoa berinti satu, anak inti siliar,
sitoplasma terdapat eritrosit. Diagnosis yang sesuai dengan kasus di atas adalah:

Marked Answer :

Amoebiasis

Correct Answer :AMOEBIASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak usia 7 tahun di bawa ibu nya ke Puskesmas karena gatal pada kepala. Pada
pemeriksaan didapatkan gambaran papulae eritematosa ukuran milier, terdapat
eksudat , tampak eksudat dan rambut yang menempel. Apa diagnosa anak ini?

Marked Answer :

Furunkulosis

Correct Answer :PEDIKULOSIS KAPITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Adanya keluhan gatal di kepala disertai gambaran papul eritematosa berukuran milier dengan eksudat dan
rambut yang menempel mengarahkan diagnosis pasien ini ke pedikulosis kapitis. Penyakit ini disebabkan oleh
infeksi Pediculus humanus var capitis yang menyerang kulit dan rambut kepala Instruksi : Pedikulosis kapitis
etiologi, manifestasi klinis dan penatalaksanaan

Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya karena keluhan terdapat kemerahan di kedua
pipi. Anak seringmenggosok-gosok kedua pipi dengan tangan. Menurut ibunya, ia
sedang mengalami batuk dan neneknya memiliki riwayat asma.Terapi topical yang
diberikan untuk anak ini adalah

Marked Answer :

Hidrokortison

Correct Answer :HIDROKORTISON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi perempuan 15 bulan dengan bintik-bintik kemerahan (papul) pada leher,

punggung, dada. Papul milier. Yang harus dilakukan:
 Marked Answer :

Mencegah berkeringat

Correct Answer :MENCEGAH BERKERINGAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada kemaluan. Pasien
merupakan penderita DM tipe II. Pada pemeriksaan didapatkan secret putih kental
bergumpal seperti susu. Kira-kira penyebabnya adalah karena

Marked Answer :

Candida Albicans

Correct Answer :CANDIDA ALBICANS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien usia 28 tahun, usia kehamilan 7 bulan mengeluh terdapat bruntus-bruntus kecil
vesikel di daerah kemaluan. Pada pemeriksaan fisik di daerah labia mayor, labia minor
dan dinding vagina sinistra. Pada pemeriksaan Tzank test vesikel ditemukan sel datia
berinti banyak. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan erosi, vesikel dan
krusta.Terapi apa yang diperlukan?

Marked Answer :

Anti virus

Correct Answer :ANTI VIRUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita, 37 tahun datang ke puskesmas mengeluh gatal-gatal pada

selangkangan sejak 2 minggu yang lalu, makin lama makin meluas, gatal terutama
dirasakan saat berkeringat. Pada pemeriksaan status dermatologis : eritema, skuama,
likenifikasi, ekskoriasi, central healing. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnose yang dibutuhkan :

Marked Answer :

KOH 10-20%

Correct Answer :KOH 10-20% TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Perempuan berusia 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gelembung-gelembung

berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa perih. Kelainan kulit timbul secara
tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat kerja. Pada pemeriksaan fisik :
tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. Apa diagnosis
yang paling mungkin?

Marked Answer :
 Dermatitis kontak iritan

Correct Answer :DERMATITIS KONTAK IRITAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan koreng di kedua
tungkai bawah sejak 2 minggu yang lalu. Anak ini sehari harinya sering bermain bola
lapangan.Dari pemeriksaan fisik ditemukan lesi yang menyebar berupa krusta dengan
ulkus dangkal dibawahnya.Diagnosis yang tepat adalah :

Marked Answer :

Ektima

Correct Answer :EKTIMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pria datang dengan keluhan muntah cacing, dan pada BAB nya terdapat
cacing panjang lebih kurang 10 cm. Pada pemeriksaan mikroskopis pada feses terdapat
telur berbentuk bulat, dinding 3lapis, dinding luar bergerigi. Apa kemungkinan cacing
tersebut :

Marked Answer :

Ascaris lumbricoides

Correct Answer :ASCARIS LUMBRICOIDES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Tn. A, 35 thn mengeluhkan gatal di kaki kanan disertai nyeri sejak 3 hari. Pasien
adalah seorang pekerja kebun yang memiliki kebiasaan bekerja tanpa alas kaki. Pada
pemeriksaan ditemukan lesi sebagai berikut: strongyloidosis. Apa saran Anda kepada
pasien ini?

Marked Answer :

Pakai sepatu saat bekerja

Correct Answer :PAKAI SEPATU SAAT BEKERJA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki, 17 thn dengan keluhan jerawat pada wajah. Pasien telah mmiliki
jerawat sejak usia 13 thn tapi keluhan ini dirasakn semakin memberat. Saat ini
terdapat nanah pada jerawat. Kista (+). Diagnosis yang mungkin adalah:

Marked Answer :

Acne konglobata

Correct Answer :ACNE KONGLOBATA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Laki-laki 65 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri pada bagian pedis dextra,
mempunyai riwayat DM yang lama, kaki eritema, nyeri, panas timbul beberapa bintik
seperti melepuh di kaki. Apakah jenis keluhan tsb?

Marked Answer :

Selulitis

Correct Answer :SELULITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak 3 tahun kejang seluruh tubuh, lama 2-3 menit, demam 39C, kaku duduk (-).
Sebelumnya riwayat batuk pilek, keluar cairan ditelinga disangkal. Riwayat kejang
sebelumnya disangkal. Terapi untuk kejang adalah?

Marked Answer :

Terapi kontinyu asam valporat + diazepam oral sampai 1 tahun bebas kejang

Correct Answer :TERAPI INTERMITEN PCT + DIAZEPAM JIKA DIPERLUKAN TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0

Pada anak dengan kejang demam, diberikan terapi firstline diazepam serta profilaksis berupa parasetamol dan
diazepam intermiten untuk mencegah kejang demam kembali (pada kejang demam, kejang terjadi ketika anak
mengalami demam) Instruksi: Jelaskan mengenai kejang demam: definisi, kriteria KDS dan KDK, tatalaksana
dan profilaksis, dan kriteria serta obat untuk profilaksis jangka panjang.

Anak 2 tahun dengan berat badan 7700 gram, tinggi badan 70 cm. Edema pada kedua
kaki. Berapa banyak pemberian kalori untuk fase stabilisasi pada pasien ini?

Marked Answer :

60-80 Kkal/KgBB

Correct Answer :80-100 KKAL/KGBB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien pada soal di atas termasuk ke dalam gizi buruk. Tatalaksana gizi buruk untuk fase stabilisasi adalah
pemberian kalori sebesar 80-100 kkal/kgBB Instruksi: Jelaskan mengenai penanganan gsizi buruk yang
meliputi 10 langkah (terutama tekankan pada tatalaksana dehidrasi, hipoglikemia, hipotermia, makanan awal,
atasi infeksi, mikronutirien).

Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 9 hari, datang dengan keluhan berat
badan menurun. Saat ini berat badan bayi adalah 3100 gram, ASI ekslusif. Padahal
saat lahir beratnya 3300 gram. Nasehat yang diberikan pada bayi tersebut adalah..

Marked Answer :

Memberi tahu bahwa penurunan berat badan sebanyak 10% pada umur 7-10 hari adalah wajar
 Correct Answer :MEMBERI TAHU BAHWA PENURUNAN BERAT BADAN SEBANYAK 10% PADA UMUR 7-
10 HARI ADALAH WAJAR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu membawa anak perempuannya untuk imunisasi rutin pada 15-10-2013
diberi lembaran PEDS oleh petugas. Anak lahir cukup bulan 13-2-2013 dengan berat
3000 gr. Hingga saat ini BB tetap di percentile 5. Saat ini anak mampu berdiri sendiri
tanpa bantuan dan berkata mama papa dadada kepada siapa saja. Anak ini pernah
beberapa kali menderita infeksi saluran nafas saat ini dalam keadaan tidak sakit. Anak
ini belum pernah mendapatkan imunisasi sejak lahir. Manakah imunisasi yang
mungkin diberikan saat ini:

Marked Answer :

DPT, polio, Hep B

Correct Answer :DPT, POLIO, HEP B TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang bayi perempuan 2 bulan dibawa ke puskesmas untuk kontrol. Diketahui ibu
pasien mengidap Hepatitis B saat hamil. Dari pemeriksaan didapatkan berat 3,5kg,
ikterus (-), afebris. Dr pemeriksaan lab didapatkan Hb 12gr/dl, leukosit 5200/mm3,
trombosit 250rb, bilirubin urin (-), anti Hbs (+), HbsAg (-). Status imunologis bayi
tersebut

Marked Answer :

Sudah memiliki kekebalan

Correct Answer :SUDAH MEMILIKI KEKEBALAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang pasien anak mengalami diare selama 5 hari, masih ada ampas dan ada darah.
Diagnosis pasien ini:

Marked Answer :

Diare invasif

Correct Answer :DIARE INVASIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak umur 9 tahun mengeluh diare sejak 3 minggu yang lalu dan semakin
memberat. Diare disertai lendir dan darah. Keluhan juga disertai demam. Temperatur
39oC. Nadi 90 kali/mnt. Terapi apakah yang tepat untuk pasien tersebut?

Marked Answer :

Metronidazole

Correct Answer :COTRIMOKSAZOLE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Pada kasus di atas, anak trsebut menderita sindrom disentri. Menurut buku panduan WHO pelayanan kesehatan
anak di rumah sakit, disentri pada anak dianggap disentri basiler untuk tatalaksana awal, kecuali memang sudah
ditemukan adanya amuba pada pemeriksaan tinja. Pengobatan lini pertama disentri basiler adalah
kotrimoksazole Instruksi: Jelaskan mengenai disentri: klasifikasi, etiologi, dan tatalaksana

Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu.
Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam
batas normal, namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis
feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar (MKA)
didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan
memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah:

Marked Answer :

Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)

Correct Answer :ENTEROTOXIGENIC ESCHERICHIA COLI (ETEC) TOTAL MARKS : 1MARKS

OBTAINED 1

Bayi laki-laki usia 14 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak napas,
disertai batuk pilek tanpa sianosis dan edema, saat lahir pasien pernah dirawat di
bangsal intensif anak karena tidak langsung menangis saat lahir, awalnya biru namun
kemudian biru menghilang. Bayi pun tidak kuat menetek dan sering batuk pilek
demam, namun karena kondisi membaik saat itu pasien dipulangkan.
pada hasil pemeriksaan fisik: RR 60 x/mnt, HR 170 x/mnt T 38oC. Penyakit yang
mungkin dialami bayi ini ialah:

Marked Answer :

Penyakit Jantung Rheumatik

Correct Answer :PENYAKIT JANTUNG BAWAAN ASIANOTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Adanya riwayat sianosis ketika lahir, sering mengalami infeksi pernapasan, serta tidak kuat menetek mengarah
pada diagnosis penyakit jantung bawaan asianotik (sianosis hanya bersifat sementara ketika lahir, saat ini tidak
ada sianosis) Instruksi: Jelaskan engenai Penyakit Jantung Bawaan: klasifikasi, patofisiologi murmur, gejala,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, sindrom eisenmenger

Seorang anak mengeluh sesak, sering tersedak saat minum susu sejak 2 hari yang lalu.
Terdapat stridor inspirasi dan sebelumnya terdapat keluhan batuk pilek. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang foto rontgen terlihat
penyempitan pada supraglotis. Apakah diagnosis yang diderita oleh pasien ini?

Marked Answer :

Laringomalasia
 Correct Answer :LARINGOTRAKEOBRONKITIS AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Adanya stridor yang bersifat akut + adanya penyempitan supraglotis pada foto rontgen mengarah pada diagnosis
laringotrakeobronkitis akut. Instruksi: Jelaskan mengenai diagnosis banding stridor akut dan stridor kronik
pada anak Jelaskan mengenai tatalaksana croup pada anak

Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas dari 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara
serak. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas
dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pad PF tampak gelisah, sianosis, RR:
60x/menit, disertai stridor, pernapasan cuping hidung refraksi suprasternal,
interkostal, epigastrium, terdapat benjolan limfadenitis servikalis, selaput putih
keabuan menutupi tonsi dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila
dilepaskan. Apa diagnosisnya?

Marked Answer :

Difteri

Correct Answer :DIFTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas dari 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara
serak. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas
dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pad PF tampak gelisah, sianosis, RR:
60x/menit, disertai stridor, pernapasan cuping hidung refraksi suprasternal,
interkostal, epigastrium, terdapat benjolan limfadenitis servikalis, selaput putih
keabuan menutupi tonsi dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila
dilepaskan. Tindakan tepat yang segera dilakukan adalah?

Marked Answer :

Pemberian antibiotik

Correct Answer :TARKEOSTOMI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Tanda tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam yang berat dan gelisah merupakan indikasi dilakukan
trakeostomi (atau intubasi) daripada pemberian oksigen. Penggunaan nasal prongs atau kateter hidung atau
kateter nasofaring dapat membuat anak tidak nyaman dan mencetuskan obstruksi saluran respiratorik (menurut
buku saku Panduan Pelayanan Kesehatan Anak WHO). Instruksi: Jelaskan mengenai penatalaksanaan dan
manajemen difteri

Anak perempuan, 14 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan mudah lelah dan
nafsu makan turun. Prestasinya di sekolah pun menurun. Menstruasi normal.
Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis +/+, tanda vital dalam batas normal. Saat
pemeriksaan kadar Hb, pemeriksaan lain apakah yang paling tepat dilakukan?
 Marked Answer :

Apusan darah tepI

Correct Answer :INDEKS ERITROSIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada kasus di atas ditemukan gejala fisik kea rah anemia (mudah lelah, nafsu makan turun, konjungtiva pucat).
Maka untuk pemeriksaan laboratorium awal, diperlukan pemeriksaan Hb dan indeks eritrosit (MCV, MCH,
MCHC). Instruksi: Jelaskan mengenai alur pemeriksaan anemia Jelaskan mengenai anemia defisiensi besi:
etiologi, klasifikasi, tatalaksana, dan pemberian suplemen besi

Pasien anak berusia 7th diantar ibunya ke dokter umum dengan keluhan pucat,mudah
lelah sejak 3-4bln yll,tidak ditemukan perdarahan. Kakak perempuan pasien juga
ditemukan keluhan yang serupa dan saat ini mendapat transfusi 1-2x/bln. Parameter
pemeriksaan pasien tersebut adalah:

Marked Answer :

Elektroforesis Hb

Correct Answer :ELEKTROFORESIS HB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak 8 tahun, demam sejak 4 hari yang lalu. Terdapat keluhan sakit kepala, mual dan
muntah. Terdapat riwayat berpergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb: 12 g/dl, leukosit 8.800/ml. Pada pemeriksaan
darah tepi didapatkan trofozoit danshuffner dots. Apakah terapi yang tepat untuk
pasien ini ?

Marked Answer :

Kina + primakuin

Correct Answer :KINA + PRIMAKUIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki mengalami kebutaan. Ibu dan bapaknya normal. Tetapi
neneknya (ibu dari ayah) mengalami kebutaan. Tidak ada perbedaan jenis kelamin
antara laki-laki dan perempuan dalam hal ini. Kasus ini termasuk dalam

Marked Answer :

BSSD

Correct Answer :AUTOSOMAL RESESIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Ibu dan bapaknya normal sedangkan anaknya mengalami kebutaan penurunan bersifat resesif. Tidak ada
perbedaan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan dalam hal ini + ayah normal sedangkan ibu dari ayah
 mengalami kebutaan tidak terkait kromosom X. Kalau terkait kromosom X, ayahnya pasti mengalami
kebutaan. Instruksi: Jelaskan mengenai konsep pewarisan sifat/genetik

Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dirawat di bangsal peritanologi dengan keluhan
kejang berulang. Bayi lahir ditolong bidan dengan BB 2800 gr, PB 45 cm, kehamilan
cukup bulan. Ketuban pecah 20 jam menjelang persalinan, warna hijau kental dan
berbau. Karena kondisi bayi cukup aktif, bayi diperbolehkan pulang usia 2 hari. Sejak
usia 3 hari bayi mengalami demam, mulai malas menyusu dan tampak letargis.
Pemeriksaan penunjang apakah yang sebaiknya dilakukan di awal rawatan pasien ini?

Marked Answer :

Kultur darah

Correct Answer :KULTUR DARAH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak 12 tahun mengeluh demam dan lemas sejak seminggu yang lalu, meningeal sign
postif, ditemukan bakteri berbentuk seperti kopi, berwarna merah

Marked Answer :

N. Meningidites

Correct Answer :N. MENINGIDITES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Bayi baru lahir 1 minggu datang dengan keadaan mulut kaku mencucuk, riwayat
persalinan oleh bidang beranak, persalinan berjalan lancar. Apa penyebabnya?

Marked Answer :

Tetanus neonatorum

Correct Answer :TETANUS NEONATORUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak usia 5 tahun dengan diare >10x tanpa ampas, lender +, darah +, dengan BB 14 kg,
dengan keadaan lemah,turgor kulit kembalinya melambat, mata sangat cekung,
kencing terakhir 8 jam yang lalu. Terapi cairan yang di berikan?

Marked Answer :

1400 cc cairan rumatan dan 1200 cc cairan pengganti

Correct Answer :1200 CC CAIRAN RUMATAN DAN 1500 CC CAIRAN PENGGANTI + ON GOING
LOSS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0
 Cara meghitung cairan: Maintenance/ rumatan: Holiday-Segar Method (Berlaku utk usia>4 minggu) Kebutuhan
selama 24 jam: 10 kg pertama x 100 mL + 10 kg kedua + x 50 mL + sisanya x 20 mL Calculate Deficit/terapi
pengganti

o Mild Dehydration: 4% deficit (50 ml/kg deficit, 30 ml/kg if >10 kg)

o Moderate Dehydration: 8% deficit (100 ml/kg deficit, 60 ml/kg if >10 kg)
o Severe Dehydration: 12% deficit (120 ml/kg deficit)

On Going Loss/ Concomitant water loss setiap muntah/ diare Can be measured directly (eg, NGT, catheter,
stool measurements) or estimated (eg: 10cc/kgBB/diare; 5 cc/kgbb/muntah) Di soal dehidrasi berat dengan BB
14 kg berarti: cairan pengganti ( 14x 120 = 1480 cc); cairan rumatan ( 100x 10 + 4x50 = 1200 cc); + concomitan
loss/on going loss Instruksi: Membahas ulang mengenai klasifikasi dan tanda dehidrasi Menjelaskan tentang
terapi cairan berdasarkan terapi pengganti, maintenance, dan on going loss

Pasien usia 8 bulan, BAB mencret > 8 kali/ hari. Pasien tidak aktif, masih mau minum,
mata cekung,ubun-ubun cekung, terapi awal yang diberikan berdasarkan WHO?

Marked Answer :

Pemberian zinc 20 mg

Correct Answer :PEMBERIAN ZINC 20 MG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk selama 3 minggu, kontak
dengan penderita TBC BTA (+)dan BB anak tersebut 16 kg dengan tes mantoux + 15
mm. Penatalaksanaan untuk kasus diatas adalah

Marked Answer :

diberi OAT

Correct Answer :DIBERI OAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak umur 4 tahun, datang dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan nafas cepat dan dalam. Pada pemeriksaan penunjang
didapat GDS= 250 mg/dl, urin: badan keton (+++). Riwayat ibu penderita DM.
Diagnosis pada pasien ini adalah

Marked Answer :

Ketoasidosis diabetik

Correct Answer :KETOASIDOSIS DIABETIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh demam tinggi sejak 4 hari yang lalu.
disertai bintik-bintik merah di lengan dan tungkai, disertai penurunan kesadaran.
Tekanan darah 70/palpasi, FN:120 kali/menit, RR:24 x/menit suhu:39, akral dingin,
 CRT 4. Laboratorium Hb 12 g/dl; Ht 45%; leukosit 4000; trombosit 50.000.
Penatalaksanaannyang tepat?

Marked Answer :

resusitasi cairan dan transfusi plasma

Correct Answer :RESUSITASI CAIRAN DAN TRANSFUSI PLASMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak laki-laki usia 7tahun, datang ke RS dengan keluhan perdarahan yang
sulit berhenti jika terjadi luka. Dari pemeriksaan penunjang didapat bleeding
time normal. Trombosit normal, PT normal, APTT memanjang.
Jenis darah apa yang tepat jika anak tersebut diperlukan transfusi?

Marked Answer :

Kriopresipitat

Correct Answer :KRIOPRESIPITAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak usia 4 tahun mengalami kelemahan pada anggota gerak sebelah kanan.
Anak tsb mampu mengenggam mainan namun tidak dapat menjangkau mainan yang
diberikan kepadanya. Riwayat persalinan dengan induksi karena ketuban pecah dini.
Saat itu bayi tidak menangis selama 1 jam dan kejang selama 1 menit. Kemudian bayi
tersebut dirawat dengan inkubator selama 10 hari. Apakah yang menjadi faktor
risiko keadaan anak tersebut sekarang?

Marked Answer :

Asfiksia neonatorum

Correct Answer :ASFIKSIA NEONATORUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 35 tahun G1P0 datang dengan keluhan muntah-muntah yang berat.
Dari anamnesis diketahui sedang hamil 10 minggu, perdarahan pervaginam (+). Dari
pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital masih dalam batas normal. Tinggi
fundus uterus belum bisa teraba. Dari pemeriksaan USG ditemukan adanya massa
seperti telur ikan pada plasenta yang membengkak. Diagnosis yang paling mungkin
dari kasus ini adalah?

Marked Answer :

Mola hidatidosa parsial

Correct Answer :MOLA HIDATIDOSA PARSIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Wanita 38 tahun G3P2 dirujuk dari puskesmas dengan keterangan hamil lewat waktu.
Dari anamnesis didapatkan usia kehamilan 43 minggu. Gerakan bayi masih aktif.
Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital baik. Tinggi fundus uteri 33cm. Kontraksi uterus
(-), DJJ 140/menit. VT: ostium tertutup. CTG: reassuring Tatalaksana yang tepat bagi
pasien ini adalah:

Marked Answer :

Pematangan serviks

Correct Answer :PEMATANGAN SERVIKS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 23 tahun, melahirkan anak pertama 30 menit yang lalu di kamar
bersalin. Bayi dan plasenta sudah lahir. Bayi lahir langsung menangis, plasenta
lengkap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah fase persalinan yang paling
tepat?

Marked Answer :

Kala IV

Correct Answer :KALA IV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun datang dibawa oleh bidan dengan keterangan plasenta tidak bisa
keluar setelah suntikan oksitosin kedua, dan dilakukan manajemen kala III selama 30
menit. Tindakan pertama pada kasus ini adalah?

Marked Answer :

Cek tanda vital

Correct Answer :CEK TANDA VITAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 21 tahun P1, datang setelah 2 hari paska melahirkan mengeluh keputihan. Dari
pemeriksaan ditemukan adanya lendir bewarna kemerahan. Tidak ada keluhan lain.
Tindakan yang anda lakukan adalah?

Marked Answer :

menenangkan ibu, karena ini adalah hal normal

Correct Answer :MENENANGKAN IBU, KARENA INI ADALAH HAL NORMAL TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

Wanita 28 tahun, P4A0 mengeluh benjolan di bibir kemaluan sejak beberapa bulan
terakhir. Riwayat keputihan (+). Pemeriksaan fisik: benjolan di labia mayora arah jam
5-7, ukuran 33 cm. Kistik, kemerahan, mobile. Apakah diagnosis yang mungkin?
 Marked Answer :

d. Kista Bartholin

Correct Answer :D. KISTA BARTHOLIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 28 tahun G1P0 hamil 30 minggu datang dengan demam suhu 39.80C setiap hari.
Pasien tinggal di daerah endemik malaria. Dari pemeriksaan rapid test (+)
p.falciparum. dari pilihan obat untuk malaria dibawah ini tidak aman bagi ibu hamil,
kecuali:

Marked Answer :

quinine

Correct Answer :QUININE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada saat haid. Nyeri dirasakan
hingga mengganggu aktivitas. Bisa ganti pembalut 5-6x/hari, dan darah dirasakan
banyak. Pemeriksaan fisik, ditemukan kondisi umum stabil. Palpasi daerah perut tidak
ditemukan massa atau benjolan, nyeri tekan (-). Dari pemeriksaan USG ditemukan
massa kistik dengan intesitas echo rendah pada miometrium. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah?

Marked Answer :

Endometriosis

Correct Answer :ENDOMETRIOSIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak 1 minggu lalu. Nyeri
dirasakan semakin memberat pada saat menstruasi. Perut dirasakan tidak nyaman
seperti penuh. Berat badan dirasakan naik dan perut dirasakan membesar. Menstruasi
lancar seperti biasa, ganti pembalut 3-4x/hari. Dari USG didapatkan adanya massa
pada kavum uteri dengan ukuran 4x3x3 cm. Diagnosa yang mungkin dari kasus di atas
adalah

Marked Answer :

Mioma uteri

Correct Answer :MIOMA UTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 30 tahun, G2P1A0, Hamil 32 minggu dengan keluar cairan bening dari vagina
sejak 4 jam yang lalu. Taksiran berat janin 2100 gram, kepala belum masuk pintu
panggul, gerak janin (+). Pemeriksaan yang perlu dilakukan:
 Marked Answer :

Pemeriksaan bimanual

Correct Answer :PEMERIKSAAN INSPEKULO STERIL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada kondisi ketuban pecah dini pada kehamilan preter. Pemeriksaan ginekologis yang dilakukan adalah
inspekulo. VT tidak dilakukan untuk mengurangi kejadia infeksi. VT biasanya dilakukan untuk menilai
pematangan serviks, setelah janin mendapatkan kortikosteroid. Instruksi:

o penyebab persalinan preterm dan ketuban pecah dini

tatalaksana

Perempuan, 18 tahun, datang dengan keluhan tidak pernah haid sebelumnya. Pasien
telah mencoba berbagai obat untuk merangsang haid, tapi tidak pernah berhasil.
Pemeriksaan fisik: TD110/70 mmHg, TB dan BB :160 cm, 50 kg).FN 80 x/menit, FP 18
x/menit. Rambut ketiak dan pubis tumbuh sesuai usia. Apa diagnosis pasien?

Marked Answer :

Amenorea primer

Correct Answer :AMENOREA PRIMER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 34 tahu, G1P0A0 hamil 34 minggu datang untuk pemeriksaan rutin obstetric.
Ia khawatir karena ada pembuluh darah yang tersebar pada perutnya, ia tidak suka
dengan tampilan pembuluh darah tersebut. Ia ingin tau rekomendasi dokter cara
menghilangkannya. Saran terbaik:

Marked Answer :

Mengatakan bahwa itu normal selama kehamilan dan akan hilang setelah persalinan

Correct Answer :MENGATAKAN BAHWA ITU NORMAL SELAMA KEHAMILAN DAN AKAN HILANG
SETELAH PERSALINAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid 2
minggu. Hari pertama haid terakhirnya 25 maret 2014. Pasien memiliki siklus haid 21
hari. Bila pasien dinyatakan hamil, maka taksiran kelahiran

Marked Answer :

1 januari 2015

Correct Answer :25 DESEMBER 2014 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Menggunakan rumus naegel hari HPHT + 7, bulan 3, tahun + 1 (siklus 28 hari). Namun karena siklus haid 21
hari, maka hari akan dikurangi 7 dari TP. Begitu juga bila siklus hari 35 hari, maka hari akan ditambah 7 dari TP
Instruksi:

o Siklus normal menstruasi

Rumus naegel

Seorang ibu 32 tahun G2P1A0 pada pemeriksaan fisik ditemukan teraba 2 jari di atas
symphisis. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah

Marked Answer :

Ukuran uterus 10 minggu

Correct Answer :UKURAN UTERUS 12 MINGGU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

12 minggu di atas simfisis pubis, 16 minggu antara umbilikus dan simfisis pubis, 20 minggu di umbilikus, 36
minggu 3 jari bawah prosesus xiphoideus. Instruksi:

o Leopold I-IV

Taksiran berat janin dan kehamilan berdasarkan tinggi fundus

Seorang wanita 26 tahun, hamil 7 bulan mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu
disertai batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan faring hiperemis, T2-T2.
Terapi tang tepat adalah

Marked Answer :

Amoxilin

Correct Answer :AMOXILIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 20 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu rujukan bidan dengan hipertensi dan
edema. 3 jam yang lalu ketuban pecah warna kuning jernih. TD: 170/110, nadi
104x/menit, edema pretibial +/+, proteinuria +2. Pada pemeriksaan VT :pembukaan
lengkap, kepala di HIII-IV. Tindakan apa yang dilakukan?

Marked Answer :

Persalinan normal

Correct Answer :FORCEP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada PEB, terminasi merupakan pengobatan definitf. Pilihan untuk mempercepat persalinan pada kondisi di
atas adalah forcep. Karena ibu dan janin belum dalam kondisi darurat, dan memenuhi kriteria forcep, yaitu
 pembukaan lengkap, presentasi kepala, dan di hodge III-IV. Vaccum tidak menjadi pilihan karena masih
membutuhkan tenaga ibu untuk berkontraksi. Instruksi:

o Indikasi forcep dan vaccum

o Tatalaksana PEB
Screening test untuk DM gestasional dilakukan pd usia kehamilan

Marked Answer :

20 24 mgg

Correct Answer :24 28 MGG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Disarankan untuk memeriksa kecurigaan diabetes gestasional adalah pada saat 24-28 minggu kehamilan.
Skrining dilakukan melalui pemeriksaan 75 g oral glucose, dengan kriteria seperti diabetes diluar kehamilan.
Instruksi:

o Diabetes pada kehamilan

Terapi

Pasien perempuan umur 17 tahun, G1P0A0, datang ke RS dengan keluhan 1 bulan

tidak haid.Mual muntah, muntah apa yang dimakan, muntah telah berlangsung
selama 5 hari yang lalu.Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pregancy test (+),
hipokalemi, ketonuria(+).Apa diagnosis dari kasus di atas?

Marked Answer :

Hiperemesis Gravidarum

Correct Answer :HIPEREMESIS GRAVIDARUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 24 tahun G1P0 hamil 36 minggu, datang dengan mengeluhkan sesak nafas.
Sesak nafas terutama timbul bila pasien berbaring terlentang dalam waktu yang lama
dan akan menghilang sendiri bila pasien duduk atau tidur miring. Dari pemeriksaan
fisik tidak ditemukan kelainan. USG: bayi intraunterine, presentasi kepala tunggal
hidup, sesuai usia kehamilan 36 minggu. Langkah berikut yang anda lakukan adalah?

Marked Answer :

Menenangkan pasien dan edukasi untuk tidur miring

Correct Answer :MENENANGKAN PASIEN DAN EDUKASI UNTUK TIDUR MIRING TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 1
 Wanita,20 tahun, G1P0A0 H28minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis, didapatkan adanya lidah kotor dengan
tepi hiperemis, tremor. Obat yang dapat diberikan untuk pasien ini?

Marked Answer :

Amoxisilin

Correct Answer :AMOXISILIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 22 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan datang dengan keluhan keluar darah dan
jaringan dari vagina. Ostium uteri terbuka 1 cm dan teraba jaringan. Kesadarn
Compos Mentis. Tanda vital baik. Penatalaksanaan pertama pada pasien ini?

Marked Answer :

Kuretase

Correct Answer :PEMASANGAN INFUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pada abortus insipiens, tatalaksana pertama adalah menjaga kondisi vital pasien. Terapi definitif adalah evakuasi
sisa konsepsi. Instruksi:

o Jenis-jenis abortus

Tatalaksana

Wanita 30 tahun G2P1A0 merasa hamil 7 bulan, datang ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan pervaginam, sedikit sejak 3 hari yang lalu, tidak dirasakan nyeri. Tindakan
awal yang tepat adalah

Marked Answer :

USG

Correct Answer :USG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
bawah dan keluar darah dari jalan lahir. PF keadaan umum lemah, TD 100/60, N
75x/mnt, RR 20x/menit, perut teraba tegang, nyeri tekan +, bising usus menghilang.
Apakah diagnosis yang paling tepat dengan keadaan diatas?

Marked Answer :

Solusio plasenta

Correct Answer :SOLUSIO PLASENTA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Wanita 24 tahun datang dengan keluhan keputihan yang kental dan berbusa. Pasien
juga mengeluh ada nyeri berkemi sejak 1 minggu ini. Pada pemeriksaan inspekulo
ditemukan adanya strawberry like appearance pada cervix. Tatalaksana yang tepat
pada pasien ini adalah?

Marked Answer :

Metronidazole

Correct Answer :METRONIDAZOLE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita 38 tahun datang dengan keputihan yang sangat gatal dan kental seperti
gumpalan susu. Pada pemeriksaan ginekologis ditemukan kemerahan pada vulva,
namun serviks terlihat normal. Terapi pada pasien ini adalah:

Marked Answer :

Nystatin

Correct Answer :NYSTATIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Wanita, 34 tahun, G2P1A0 H35minggu. Pasien dengan diagnosis PEB dan telah
ditatalaksana dengan pemberian MgSO4. Pada saat pemberian ditemukan tanda-tanda
intoksikasi. Penanganan yang tepat:

Marked Answer :

Calcium gluconate 0,5 g IV dan hentikan penggunaan MgSO4

Correct Answer :CALCIUM GLUCONATE 1G IV DAN HENTIKAN PENGGUNAAN MGSO4 TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 0

Pemberian MgSO4 harus memperhatikan hal-hal berikut:

o Reflex patela positif

o Pernafasan >20x
o Tidak oliguria
o Tersedia antidotum calsium glukonas 1g diberikan IV
Seorang pria,47 tahun datang dengan membawa surat rujukan psikiater dengan
diagnosa gangguan kepribadian paranoid. saat ini pasien tidak memiliki gangguan
kesehatan.pasien belum menikah dan tinggal sendiri, terkadang pasien datang ke
pertemuan rutin keluarga. pasien dapat bekerja seorang diri dengan baik dibagian
teknik. Apakah hubungan dokter-pasien yang tepat untuk pasien ini?

Marked Answer :
 menjelaskan diagnosa, rencana terapi, efek samping penyakit, komplikasi untuk mencegah pencetus
paranoidnya

Correct Answer :MENJELASKAN DIAGNOSA, RENCANA TERAPI, EFEK SAMPING PENYAKIT,

KOMPLIKASI UNTUK MENCEGAH PENCETUS PARANOIDNYA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat praktek
dr.Panjaitan. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti
berikut : Ibu: Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. Saya khawatir kok
sumer-sumer terus sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-
kira kenapa ya dok? Dr. Panjaitan: Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa
dijelaskan apa itu? Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien
pada ilustrasi diatas?

Marked Answer :

Adanya semantic barrier

Correct Answer :ADANYA SEMANTIC BARRIER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang dokter Puskesmas selalu melayani pasien, pintu rumahnya tidak pernah
tertutup untuk setiap pasien. Dia mau pergi ke rumah pasien, jika mendapat panggilan
darurat. Bahkan di hari liburpun dia masih mau melayani pasien. Prinsip bioetik
apakah yang dipakai oleh dokter tersebut?

Marked Answer :

Integrity

Correct Answer :BENEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Prinsip tindakan

o Berbuat baik kepada siapa pun, termasuk yang tidak kita kenal
o Pengorbanan diri demi melindungi dan menyelamatkan pasien
o janji atau wajib menyejahterakan pasien dan membuat diri terpecaya

Contoh tindakan

o Dokter bersikap profesional, bersikap jujur, dan luhur pribadi (integrity); menghormati pasien, peduli pada
kesejahteraan pasien, kasih sayang, dedikatif mempertahankan kompetensi pengetahuan dan keterampilan
teknisnya
o Misalnya memilih keputusan terbaik pada pasien yang tidak otonom (kurang mampu memutuskan bagi dirinya),
misalnya anak, pasien dengan gangguan jiwa, pasien dalam kondisi gawat

Instruksi: 4 kaidah dasar moral

 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan
badan semakin lemas. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah
mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Dokter berkeyakinan dari
pemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dari itu, sehingga dokter
menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Apabila diketahui dari
anamnesis bahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter terjadi perdarahan pervaginam
yang massif dan dari pemeriksaan fisis menunjukan tanda-tanda hipovolemia,
manakah tindakan dokter yang tepat diantara pilihan di bawah ini?

Marked Answer :

Dokter harus meminta persetujuan suaminya sebelum melakukan tindakan medik

Correct Answer :DOKTER HARUS MEMINTA PERSETUJUAN SUAMINYA SEBELUM MELAKUKAN

TINDAKAN MEDIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan
badan semakin lemas. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah
mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Dokter berkeyakinan dari
pemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dari itu, sehingga dokter
menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Diketahui dari anamnesis
bahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter terjadi perdarahan pervaginam yang massif
dan dari pemeriksaan fisis menunjukan tanda-tanda hipovolemia. Jika dokter tersebut
berkeyakinan telah terjadi kekeliruan atas permintaan Hb dan langsung menyatakan
di hadapan pasien sebelum melakukan konfirmasi laboratorium.
Prinsip bioetik manakah yang dilanggar oleh dokter tersebut?

Marked Answer :

Beneficence

Correct Answer :NON-MALEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Karena dokter tidak melakukan konfirmasi terlebih dahulu sehingga dapat menimbulkan misinterpretasi dari

pasien.
Instruksi: 4 kaidah dasar moral

Seorang laki-laki usia 26 tahun, post KLL dibawa ke UGD RS, dengan keadaan umum
gelisah, kesadaran somnolen, TD 136 perpalpasi, RR 30x/menit akral dingin, pekak
hepar menghilang, nyeri tekan seluruh lapang abdomen. Dokter langsung melakukan
tindakan bedah dan resusitasi. Tindakan tersebut sesuai dengan asas :

Marked Answer :

Beneficence

Correct Answer : NON MALEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Jawaban: E. Karena kondisi yang dialami pasien adalah kondisi kegawatdaruratan. Pada kondisi gawat darurat,
maka dengan kita melakukan suatu tindakan pertolongan, berarti mencegah perburukan pasien.

Kriteria Nonmaleficence Instruksi:

o 4 kaidah dasar moral

Seorang laki-laki 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas di diagnosis HIV, penderita
tidak mau diketahui oleh istrinya untuk keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter
yang merawatnya, anda ingin memberitahukan kepada istrinya agar pasien
memperoleh perawatan yang baik. Etika klinik menurut Jonsen Siegler?

Marked Answer :

Justice

Correct Answer :CONTEXTUAL FEATURE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

0. Medical Indication

(terkait prosedur diagnostik dan terapi yang sesuai dari sisi etik kaidah yang digunakan adalah beneficence
dan nonmaleficence)

2. Patient Preferrence

(terkait nilai dan penilaian pasien tentang manfaat dan beban yang akan diterimanya cerminan kaidah
otonomi)

3. Quality of Life

(aktualisasi salah satu tujuan kedokteran :memperbaiki, menjaga atau meningkatkan kualitas hidup insani
terkait dengan beneficence, nonmaleficence & otonomi)

4. Contextual Features

(menyangkut aspek non medis yang mempengaruhi pembuatan keputusan, spt faktor keluarga, ekonomi, budaya
kaidah terkait justice) Etika Klinis (Jonsen, siegler & winslade, 2002) Instruksi: Macam-macam etika klinis
 Seorang pasien datang dengan keluhan mual, muntah, nyeri ulu hati. Os sebelumnya
pergi ke dokter karena nyeri sendi dan diberi Asam Mefenamat, piroxicam, dan
dexamethasone. Os mengatakan keracunan obat akibat obat yang diberikan oleh
dokter tersebut. Lalu dokter yang didatanginya sekarang menjelaskan indikasi dan
efek samping obat tersebut. Prinsip etika apa yang dijalani oleh dokter
tersebut (menjelaskan indikasi dan efek samping) :

Marked Answer :

Beneficence

Correct Answer :AUTONOMY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Dalam prinsip autonomy, terdapat point inform dan consent. Instruksi: 4 prinsip kaidah dasar moral

Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM A tahun 2009 didapatkan data sbb.

Bagaimanakah cara menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi?

Marked Answer :

dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita

Correct Answer :DENGAN MEMBAGI JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG OLEH JUMLAH SELURUH
BALITA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Indikator program gizi oleh Depkes mencakup antara lain:

o Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan

o Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif
o Cakupan Rumah Tangga Yang Mengkonsumsi Garam Beryodium
o Persentase Anak 6-59 bulan Yang Mendapat kapsul vitamin A
o Persentase ibu hamil Yang mendapat Fe 90 tablet
o Persentase kabupaten/kota Yang Melaksanakan Surveilans Gizi
o Persentase Balita Yang Ditimbang di Posyandu (D/S)
membawa balita untuk ditimbang ke Posyandu
pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita
bayi yang ditimbang(D)/jumlah semua bayi(S)
o Persentase Penyediaan bufferstock MP-ASI untuk daerah bencana

Cakupan SKDN:
o S : Semua balita diwilayah kerja Posyandu
o K : Semua balita yang memiliki KMS
o D : Balita yang ditimbang
o N : Balita yang naik berat badannya

Indikator (Hasil dinyatakan dalam persen, dibandingkan dengan persentase target yang ingin dicapai):

o D / S : baik/kurangnya peran serta masyarakat

o N / D : berhasil tidaknya Program posyandu
o K/S : cakupan/liputan program

Instruksi:

o Macam-macam indikator program perbaikan gizi Depkes

o Pedoman pengelolaan Posyandu
Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik dan didiagnosis
skabies. Dokter bermaksud memberikan permetrin namun ingin mengetahui apakah
permetrin berbahaya apabila digunakan untuk pengobatan anak. Apakah jenis
literatur yang paling sesuai untuk menemukan jawaban atas masalah diatas?

Marked Answer :

Randomized Controlled Trial

Correct Answer :RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan merokok

sebagai faktor resiko DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM
dan pasien non-DM yang dirawat di RS. Pada kedua kelompok tersebut digali
informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah desain penelitian paling sesuai :

Marked Answer :

Case-control

Correct Answer :CASE-CONTROL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien datang ke dokter umum, kemudian di diagnosis apendisitis, dirujuk ke dokter

Bedah. Setelah ditatalaksana appendisitis, dokter bedah merujuk kembali pasien
tersebut ke dokter umum, karena pasien juga menderita ISPA. Rujukan tersebut
disebut

Marked Answer :

Interval referral

Correct Answer :COLLATERAL REFERRAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Interval referral
pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu
tertentu
dokter tsb tidak ikut menangani
o Collateral referral
menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita hanya untuksatu masalah kedokteran
khusussaja
o Cross referral
menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya
o Split referral
menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter
konsultan
dokter pemberi rujukan tidak ikut campur

Instruksi:

o jenis pelimpahan wewenang dan tanggung jawab

Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter
menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut
termasuk upaya pencegahan apa?

Marked Answer :

Early Diagnosa and Treatment

Correct Answer :EARLY DIAGNOSA AND TREATMENT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Puskesmas B berada 20km dari rumah sakit terdekat dan dipimpin seorang dokter
umum. Puskesmas tersebut mudah dijangkau kendaraan bermotor.Dinkes setempat
merencanakan penambahan sarana pelayanan di Puskesmas tersebut.Apakah sarana
yang paling sesuai?

Marked Answer :

Puskesmas keliling

Correct Answer :PUSKESMAS KELILING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap
wilayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7
masalah kesehatan sebagai berikut :
 Berdasarkan tabel di atas maka apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di
wilayah kerja Puskesmas X?

Marked Answer :

ISPA Hipertensi TBC

Correct Answer :ISPA HIPERTENSI TBC TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada, mempunyai luas wilayah sebesar
244,8 Km2 dan jumlah penduduk sebanyak 53.484 jiwa. Berapakah jumlah Puskesmas
sesuai standar dengan jumlah penduduk seperti yang tercantum di atas?

Marked Answer :

2 Puskesmas

Correct Answer :2 PUSKESMAS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Banyak kontroversi mengenai hubungan peningkatan tumor otak dengan

meningkatnya penggunaan telepon seluler. Studi observasional dilakukan dengan 20
pasien glioblastoma dan 20 orang sehat. Kedua kelompok diwawancara mengenai
pemakaian telepon seluler di masa lampau. Apakah nilai yang ingin dicari?

Marked Answer :

Odd ratio

Correct Answer :ODD RATIO TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Berdasarkan hasil perhitungan statistik tidak ditemukan adanya hubungan yang

bermakna antara jumlah kader dengan cakupan pemeriksaan ibu hamil di puskesmas
ibu hamil di puskesmas A dan puskesmas B. Untuk menjelaskan hal ini, peneliti
mengambil data tambahan dengan mewawancarai petugas puskesmas yang terkait
dengan program pemeriksaan ibu hamil serta beberapa ibu hamil dan ibu-ibu lainnya
untuk mengetahui faktor penyebab perbedaan angka cakupan pemeriksaan ibu hamil
di puskesmas Adan B. Wawancara dilakukan dengan kuesioner yang berisi pertanyaan
terbuka maupun tertutup. Apa jenis penelitian tersebut?

Marked Answer :

Studi cross sectional

Correct Answer :STUDI EKSPLORATIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Instruksi:

o Jenis desain studi penelitian

o Kegunaan masing-masing studi penelitian
Peneliti ingin membandingkan pemakaian suatu zat kimia dengan kejadian PPOK.
Peneliti ingin mendapatkan perbandingan antara yang sebelum dan sesudah terkena
PPOK. Apakah yang dipakai..

Marked Answer :

Paired test

Correct Answer :CHI-SQUARE TEST TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pemakaian suatu zat kimia = nominal (pakai; tidak pakai) Kejadian PPOK = nominal (PPOK; tidak PPOK)

Instruksi:

o Jenis uji hipotesis bivariat

Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait
program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah

Marked Answer :

Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas

Correct Answer :PERSENTASE PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN TOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 0

Terdapat beberapa indikator kesehatan dalam program Depkes Indonesia Sehat 2010, yaitu:

o Indicator derajat kesehatan yang merupakan hasil akhir: indicator mortalitas, morbiditas, status gizi
o Indicator hasil antara: indicator keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat, indicator akses dan mutu
pelayanan kesehatan
o Indicator proses dan masukan: pelayanan kesehatan (contoh: persentase persalinan oleh tenaga kesehatan),
sumberdaya kesehatan, manajemen kesehatan

Instruksi:

o Indikator program Indonesia menuju sehat 2010

Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan
tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya.
Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk
kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi yang digunakan dalam program tersebut
adalah

Marked Answer :

Pemberdayaan masyarakat

Correct Answer :PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Peneliti ingin meneliti adverse event dari suatu RS, kemudian melalui media tv
menemukan 1 orang pasien yang mengalami adverse event tersebut. Dari pasien
tersebut ditanya apakah ada orang lain yang mengalami adverse event, kemudian
terkumpul 20 orang yang mengalami hal serupa dari pasien. Metode pengumpulan
sampling tersebut adalah :

Marked Answer :

Snowball sampling

Correct Answer :SNOWBALL SAMPLING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang ibu umur 30 tahun datang ke dokter dengan gejala panas 4 hari tidak turun-
turun dan hasil pemerik saan fisik didapatkan suhu tubuh 38C, frekuensi nadi 90
kali/menit. Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapat trombosit:
150.000/mm3. maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. Tindakan dokter tersebut
termasuk dalam kegiatan

Marked Answer :

Pencegahan sekunder

Correct Answer :PENCEGAHAN SEKUNDER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Dalam suatu penelitian didapatkan data mengenai pasien- pasien yang memiliki infark
miokard akut yang dihubungkan dengan pemeriksaan ureum creatinin, didapatkan
data sebagai berikut:
 Dari data tersebut didapatkan ratio 114/129, yang berarti menunjukkan :

Marked Answer :

Negative predictive value

Correct Answer :NEGATIVE PREDICTIVE VALUE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

laki-laki umur 30 tahun dibawa polisi untuk diidentifikasi, pada pemeriksaan diperoleh
lebam yang tidak hilang dengan penekanan. Apakah interpretasi kasus tersebut?

Marked Answer :

Livor mortis

Correct Answer :LIVOR MORTIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Tes untuk mengetahui pematangan paru adalah:

Marked Answer :

Tes apung paru

Correct Answer :GETAH PARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Untuk mengetahui pematangan paru, maka yang harus diperiksa adalah tes getah paru. Tes ini untuk melihat
perbandingan antar lesitin dan spingomyelin, yang menandakan sudah diproduksinya surfaktan. Instruksi:

o Identifikasi tanda-tanda lahir mati atau lahir hidup

Ada kasus perkosaan, dimana wanita mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Pasien
mengaku belum lapor polisi. Setelah mendapat surat perintah visum dari polisi maka
anda melakukan pemeriksaan. Kemungkinan apakah yang akan kita temukan saat
pemeriksaan?

Marked Answer :

Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru

Correct Answer :SELAPUT DARA TIDAK UTUH DAN TERDAPAT LUKA LECET DAN LUKA MEMAR
BARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1
 Seorang anak perempuan 13 tahun ditemukan di semak belukar tanpa busana, tidak
sadar. Polisi membawa korban ke RS untuk perawatan. Korban tidak dapat diajak
bicara, ketakutan. Dari bahan muntahan tercium bau alkohol dan terdapat perdarahan
dari vagina. PF: keadaan lemah, TD 100/70 mmHg, badan penuh luka lecet, terdapat
muntahan di bagian badan. Apakah pemeriksaan yang dapat memastikan penyebab
kondisi ini?

Marked Answer :

kadar alkohol darah

Correct Answer :VAGINAL SWAB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Pemeriksaan vagina dapat mengetahui apakah terdapat rudapaksa pada vagina

o Pemeriksaan swab vagina juga dapat ditemukan cairan semen

Instruksi:

o Pemeriksaan terhadap kejahatan seksual

Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1
bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu
dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke
UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin
menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat

Marked Answer :

Sanksi pidana

Correct Answer :SANKSI PIDANA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian
tanpa jati diri. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah
menunggu keluarga 224 jam ternyata tidak ada yang datang, maka dilakukan upaya
identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling mudah untuk mengidentifikasi korban?

Marked Answer :

sidik jari

Correct Answer :SIDIK JARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak korban kekerasan seksual diantar oleh polisi ke RS tempat anda bekerja.
Polisi membawa surat permintaan visum. Pada pemeriksaan tidak ditemukan robekan
selaput dara, hanya warna kemerahan yang berlebihan pada bibir kemaluan kecil
akibat kekerasan tumpul. Kesimpulan pada visum et Repertum yang saudara buat
berisi:
 Marked Answer :

Ada tidaknya tanda-tanda persetubuhan

Correct Answer :ADA TIDAKNYA TANDA-TANDA PERSETUBUHAN TOTAL MARKS : 1MARKS

OBTAINED 1

Mayat laki-laki 37 tahun ditemukan luka tembak pada tungkai atas. Pada pemeriksaan
ditemukan satu buah luka tembak masuk dan satu buah luka tembak keluar.
Luka tembak keluar pada umumnya bersifat:

Marked Answer :

Lebih besar dari luka tembak masuk

Correct Answer :LEBIH BESAR DARI LUKA TEMBAK MASUK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 50 tahun. Keluhan badan berputar, jika menengok dan melakukan gerakan
cepat. Keluhan disertai mual muntah. Tidak ada gangguan pendengaran maupun
berdenging. Pemeriksaan otoskopi membran timpani intak dan reflek cahaya positif.
Hall Pike (+). Diagnosa?

Marked Answer :

BPPV

Correct Answer :BPPV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang anak 6 tahun sudah 1 bulan tidak bisa tidur karena kadang merasa sesak. Bila
tidur pasien mengorok. Riwayat sakit menelan 1 tahun. Tonsil membesar ukuran T3-
T4. Kripta melebar dan detritus. Pengangkatan tonsil karena

Marked Answer :

Pasien mengorok

Correct Answer :PASIEN MENGOROK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli umum dengan keluahan telinga terasa
penuh dan sangat gatal minggu lalu. Pada pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang
telinga hiperemis dengan sisik putih, liang telinga tertutup serumen. Pada pemeriksaan
serumen ditemukan blastospora dan hifa semu. Pengobatan apakah yang paling tepat
untuk kasus tersebut?

Marked Answer :

Irigasi telinga dan memberikan obat lokal anti jamur ke dalam liang telinga
 Correct Answer :IRIGASI TELINGA DAN MEMBERIKAN OBAT LOKAL ANTI JAMUR KE DALAM LIANG
TELINGA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan pilek selama 10 hari. Tiga hari
pertama pasien demam, kemudian sembuh. Pilek masih berlangung hingga saat ini.
Pasien tidak minum obat, kecuali tetes hidung bila terasa tersumbat. Napas tidak
berbau dan tidak dijumpai sekret purulen. Riwayat alergi disangkal pasien. Diagnosis?

Marked Answer :

Rhinitis medikamentosa

Correct Answer :RHINITIS MEDIKAMENTOSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien umur 50 tahun datang kepoli THT-KL dengan penurunan pendengaran pada
telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bekerja di pabrik selama 8 tahun.
Pemeriksaan telinga-hidung-tenggorokan dalam batas normal, pemeriksaan tesbisik 3
meter baru terdengar, tesRine telinga kanan +, tes Weber+, ke arah telinga kiri.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?

Marked Answer :

Audiometri nada murni

Correct Answer :AUDIOMETRI NADA MURNI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Laki-laki, 25tahun datang dengan keluhan telinga kiri sakit sejak menaiki pesawat.
Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani intak, sekret (-). Diagnosis yang
mungkin?

Marked Answer :

Otitis media efusi

Correct Answer :OTITIS MEDIA EFUSI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang wanita berusia 25 tahun nyeri telinga hebat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
muncul setelah pasien mengorek telinga 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan otoskop
didapatkan hasil pembengkakan pada liang telinga, membran timpani tidak perforasi,
dan warna suram. Keluar cairan encer berwarna kuning. Diagnosis yang tepat untuk
kasus di atas adalah:

Marked Answer :

Otitis eksterna difusa

Correct Answer :OTITIS EKSTERNA DIFUSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berputar sejak 5 jam
yang lalu. Keluhan disertai mual muntah (+), pasien juga mengeluhkan penurunan
pendengaran pada telinga kanan. TTV dbn. Suhu afebris. Riwayat HT (-), DM (-).
Kemungkinan diagnosisnya :

Marked Answer :

vertigo perifer

Correct Answer :VERTIGO PERIFER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Anak laki-laki usia 7 thn datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada
belakang telinga kanan. Benjolan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh nyeri tekan dan demam. Sebelumnya 10 hari yg lalu pasien mengaku keluar
cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik suhu 380 C, edema rertoaurikuler,
hiperemis dan nyeri. Pada pemeriksaan otoskope didapatkan otore, perforasi membran
timpani. Apa diagnosis yg tepat ?

Marked Answer :

Mastoiditis

Correct Answer :MASTOIDITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Seorang lelaki usia 70 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang pada
kedua telinga. Os mengidap hipertensi sudah 12 tahun. Diagnosis kemudian adalah
Sensory Neural Hearing Loss (SNHL). Pemeriksaan Garpu Tala yang mungkin
ditemukan dari pasien ini adalah?

Marked Answer :

Bone conduction < air conduction

Correct Answer :BONE CONDUCTION < AIR CONDUCTION TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Pasien laki-laki 5 tahun. Datang dibawa ibunya ke PUSKESMAS dengan keluhan

demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk kering dan nyeri menelan. Ayah
pasien dinyatakan alergi terhadap obat penisilin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
kesadaran komposmentis, suhu 38,60C, napas 20x/menit, nadi 100x/mnt. Pemeriksaan
leher didapatkan pembesaran limfonodi anterior, faring hiperemis, tonsi T2a-T1,
detritus (+). Terapi yang tepat?

Marked Answer :

Sefadroksil

Correct Answer :ERITROMISIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

 Pasien dengan keluhan demam dan batuk kering. Dari gejala yang dipaparkan diatas kemungkinan pasien
menderita faringitis akut. Pada pasien dengan alergi penisislin, dapat diberikan obat golongan eritromisin.
Instruksi: Jelaskan tentang definisi, gejala dan pengobatan dari faringitis akut.

Pasien umur 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 4
bulan yang lalu. Keluhan timbul setiap hari dan semakin memberat. Kadang-kadang
keluar cairan tidak berwarna dan tidak berbau. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior
dijumpai massa putih mengkilap dari meatus media. Diagnosanya adalah:

Marked Answer :

Polip nasi

Correct Answer :POLIP NASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

Total Marks150 / 200