A.2.1.3.

26

PUSKESMAS SAMBILEGI
Jl.Sambilegi No, 01 Kode Pos: 55892 Telp (0274) 311007
Email: puskesmas@yogya.go.id
Website : www. Puskesmasota.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SAMBILEGI
Nomor :00/KAPUSKESMAS/IX/2016

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI PUSKESMAS SAMBILEGI

KEPALA PUSKESMAS SAMBILEGI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya melindungi keselamatan pasien

dan petugas, maka perlu disusun Surat Keputusan
Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban
pasien;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan dan perlu keselamatan pasien
puskesmas, maka dipandang perlu adanya
penetapan hak dan kewajiban pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf (a) diatas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063;
2. Permenkes No 1691/MENKES/PER/VII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit ;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 Tahun 2004, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. Kepwal No.442 Tahun 2014 tentang pelayanan
dasar, indikator kerja, nilai, dan batas waktu
pencapaian standar pelayanan minimal bidang
 ksehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas sambilegi tentang

Hak dan Kewajiban Pasien di Puskesmas sambilegi.

Kesatu : Pasien yang dimaksud adalah pasien yang menerima

pelayanan di puskesmas dan ditetapkan hak dan
kewajibannya.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :

pada tanggal : 1 September
2016
KEPALA PUSKESMAS
SAMBILEGI,

Nama
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala
Puskesmas
sambilegi
NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN :

1. Memperoleh informasi mengetahui tata tertib dan peraturan

yang berlaku.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa
diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu, efektif dan
efisien.
5. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
6. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan
medis.
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya.
8. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan yang
diterima.

KEWAJIBAN PASIEN :

1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah

kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas.
4. Membayar restribusi bagi pasien yang tidak memiliki sistem
jaminan kesehatan.

Ditetapkan di :

pada tanggal : 1 September
2016
KEPALA PUSKESMAS
SAMBILEGI,

Nama