DAFTAR USULAN CALON PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL BAGI GURU BUKAN PNS (STF-GBPNS)

PERIODE JANUARI - JUNI 2016

NAMA LEMBAGA : NSM / NSPAUD :

ALAMAT : NPSN :

Bidang Beban
Nomor PTK Nomor dan Tanggal
Nama (Harus Sesuai Study Kerja/ Cabang
No Tempat/ Tanggal Lahir Kementerian Agama NUPTK L/P RA/Madrasah Satminkal SK Pengangkatan Nomor Rekening Nama Bank
dengan Rekening) yang Jumlah Jam Bank
(NPK) Sebagai Guru Tetap
diampu Mengajar

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13

.................,......................................
Mengetahui Kepala
Pengawas Komite

..................................... ................................. ......................