Anda di halaman 1dari 13

CATATAN KEGIATAN PENDAMPING

Nama Taman Posyandu : POS. TUNAS BANGSA


Desa / Kelurahan : PAKISREJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 7
TANDA TANGAN KADER TANDA TANGAN
TANGGAL KEGIATAN YANG DI LAKUKAN HASIL KEGIATAN
( POSYANDU/PAUD/BKB ) PUSKESMAS
1 2 3 4 5
8 MEI 2017 Kunjungan ke Taman Posyandu Kegiatan berjalan lancar dan kader Mengetahui
Pakisrejo taman posyandu belum lengkap Kepala UPTD Puskesmas
Tanggunggunung

Posyandu Penimbangan balita


S : 37 K : 37
D : 35 N : 22
Imunisasi
dr.HERU NUR CAHYONO,SH
PMT roti kukus NIP.19770901 201001 1 001

BKB kader tidak hadir Pendamping Taman Posyandu Pengelola Program


Promkes dan UKBM
PAUD Kader tidak hadir

RISA KARUNIKA SRI RAHAYU


NIP.19711120 200604 2 012
CATATAN KEGIATAN PENDAMPING

Nama Taman Posyandu : NGEPOH


Desa / Kelurahan : NGEPOH
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 7
TANDA TANGAN KADER TANDA TANGAN
TANGGAL KEGIATAN YANG DI LAKUKAN HASIL KEGIATAN
( POSYANDU/PAUD/BKB ) PUSKESMAS
1 2 3 4 5
10 MEI 2017 Kunjungan ke Taman Posyandu Kegiatan berjalan lancar dan kader Mengetahui
ngepoh sudah aktif Kepala UPTD Puskesmas
Balita antusias bermain permainan Tanggunggunung
edukatif yang ada
Posyandu Penimbangan balita
S : 34 K : 34
D : 30 N : 18
Imunisasi
dr.HERU NUR CAHYONO,SH
PMT telur rebus NIP.19770901 201001 1 001

BKB pengisian KKA Pendamping Taman Posyandu Pengelola Program


Promkes dan UKBM
PAUD bermain dan menyanyi

RISA KARUNIKA SRI RAHAYU


NIP.19711120 200604 2 012
CATATAN KEGIATAN PENDAMPING

Nama Taman Posyandu : TENGGAREJO


Desa / Kelurahan : TENGGAREJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 7
TANDA TANGAN KADER TANDA TANGAN
TANGGAL KEGIATAN YANG DI LAKUKAN HASIL KEGIATAN
( POSYANDU/PAUD/BKB ) PUSKESMAS
1 2 3 4 5
9 MEI 2017 Kunjungan ke Taman Posyandu Kegiatan berjalan lancar dan kader Mengetahui
tenggarejo sudah aktif Kepala UPTD Puskesmas
Balita antusias bermain permainan Tanggunggunung
edukatif yang ada
Posyandu Penimbangan balita
S : 47 K : 47
D : 35 N : 20
Imunisasi
dr.HERU NUR CAHYONO,SH
PMT sare kedelai NIP.19770901 201001 1 001

BKB pengisian KKA Pendamping Taman Posyandu Pengelola Program


Promkes dan UKBM
PAUD bermain dan menyanyi

RISA KARUNIKA SRI RAHAYU


NIP.19711120 200604 2 012
CATATAN KEGIATAN PENDAMPING

Nama Taman Posyandu : JATEN


Desa / Kelurahan : NGREJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 7
TANDA TANGAN KADER TANDA TANGAN
TANGGAL KEGIATAN YANG DI LAKUKAN HASIL KEGIATAN
( POSYANDU/PAUD/BKB ) PUSKESMAS
1 2 3 4 5
15 MEI 2017 Kunjungan ke Taman Posyandu Kegiatan berjalan lancar dan kader Mengetahui
jaten sudah aktif Kepala UPTD Puskesmas
Tanggunggunung

Posyandu Penimbangan balita


S : 40 K : 40
D : 35 N : 20
Imunisasi
dr.HERU NUR CAHYONO,SH
PMT telur rebus NIP.19770901 201001 1 001

BKB pengisian KKA Pendamping Taman Posyandu Pengelola Program


Promkes dan UKBM
PAUD kader tidak datang

RISA KARUNIKA SRI RAHAYU


NIP.19711120 200604 2 012

CATATAN KEGIATAN PENDAMPING

Nama Taman Posyandu : NGREJO


Desa / Kelurahan : NGREJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 7
TANDA TANGAN KADER TANDA TANGAN
TANGGAL KEGIATAN YANG DI LAKUKAN HASIL KEGIATAN
( POSYANDU/PAUD/BKB ) PUSKESMAS
1 2 3 4 5
9 MEI 2017 Kunjungan ke Taman Posyandu Kegiatan berjalan lancar dan kader Mengetahui
ngrejo sudah aktif Kepala UPTD Puskesmas
Tanggunggunung

Posyandu Penimbangan balita


S : 78 K : 78
D : 63 N : 29
Imunisasi
dr.HERU NUR CAHYONO,SH
PMT bubur kacang hijau NIP.19770901 201001 1 001

BKB pengisian KKA Pendamping Taman Posyandu Pengelola Program


Promkes dan UKBM
PAUD kader tidak datang
RISA KARUNIKA SRI RAHAYU
NIP.19711120 200604 2 012
LAPORAN PENDAMPING TAMAN POSYANDU DI KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2016

Nama Pendamping : RISA KARUNIKA


Wilayah Puskesmas : TANGGUNGGUNUNG
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG

Taman Posyandu Yang Perkembangan Taman Posyandu / Bulan Jumlah Sasaran


No Kondisi Fisik Media / KIE Keterangan
Didampingi Juli Agustus sep Juli Agustus sep
1 Pakisrejo kurang Kurang Kurang 48 48 48
2 Tenggar Baik Baik Baik 48 48 48
3 Ngepoh Baik Baik Baik 49 49 49
4 Ngrejo Kurang Kurang Kurang 80 80 80
5 Jaten Kurang Kurang Kurang 48 48 48

Tanggunggunung 20 september 2016


Pendamping Taman Posyandu

RISA KARUNIKA

Keterangan Kriteria Penilaian

NO KEGIATAN KURANG BAIK SANGAT BAIK


1 Layanan Posyandu Lengkap Lengkap Lengkap
2 Layanan Paud Hanya 1 X /Bln 2-3 Kali / Bulan 3 Kali/ Bulan
3 Layanan BKB Hanya 1 X /Bln 2-3 Kali / Bulan 4 Kali/ Bulan
4 Pembinaan Kadang-kadang 2-3 Kali / Bulan 5 Kali/ Tahun
( PKK/Dinkes/Diknas/BKKBN/dll )
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : POS . PAKISREJO


Desa / Kelurahan : PAKISREJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER BELUM OPTIMAL KADER

"Type
LAYANAN LAYANAN equation
here."

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 9 8 6 JUMLAH
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : TENGGAR


Desa / Kelurahan : TENGGAR
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER BELUM OPTIMAL KADER

LAYANAN LAYANAN

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 11 11 9 JUMLAH
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : TANGGUNGGUNUNG / POS 3


Desa / Kelurahan : TANGGUNGGUNUNG
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER BELUM OPTIMAL KADER

LAYANAN LAYANAN

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 11 10 4 JUMLAH
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : NGEMPLAKSARI / MAWAR 1


Desa / Kelurahan : TANGGUNGGUNUNG
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER BELUM OPTIMAL KADER

LAYANAN LAYANAN

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 9 6 6 JUMLAH
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : KLUMPIT


Desa / Kelurahan : JENGGLUNGHARJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER SUDAH OPTIMAL KADER

LAYANAN LAYANAN

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 10 11 9 JUMLAH
LEMBAR PENILAIAN / EVALUASI TAMAN POSYANDU

Nama Taman Posyandu : GAYAM


Desa / Kelurahan : JENGGLUNGHARJO
Kecamatan : TANGGUNGGUNUNG
Kabupaten / Kota : TULUNGAGUNG

Tabel 6
KONDISI AWAL KONDISI AKHIR
KONDISI TAMAN KONDISI TAMAN
INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB INDIKATOR POSYANDU PAUD BKB
POSYANDU POSYANDU

KADER BELUM OPTIMAL KADER

LAYANAN LAYANAN

SARANA SARANA

PEMBINAAN PEMBINAAN

JUMLAH 9 7 7 JUMLAH

Anda mungkin juga menyukai