DAMPAK GIZI BURUK

ON IMUNITAS DAN INFEKSI

Frana TGD (1), Ishikawa LLW (1), Zorzella-Pezavento SFG (1), Chiuso-
Minicucci F (1), da Cunha MLRS (1), Sartori A (1)
(1) Departemen Mikrobiologi dan Imunologi
, Botucatu Biosciences Institute, So
Paulo State University, UNESP, Botu
CATU, So Paulo Negara, Brasil.

ABSTRAK:
Malnutrisi dapat menjadi konsekuensi dari
Defisit energi atau zat gizi mikro
kekurangan. Hal ini dianggap paling re
faktor risiko levant untuk penyakit dan kematian,
khususnya di negara-negara berkembang. Didalam
meninjau kami dijelaskan t
ia besarnya ini
masalah, serta efek langsung pada t
ia sistem kekebalan tubuh dan bagaimana
hasil yang lebih tinggi
kerentanan terhadap infeksi. Sebuah penekanan khusus
adalah diberikan kepada model eksperimental
digunakan untuk menyelidiki hubungan
hip antara gizi dan kekebalan.
Malnutrisi adalah jelas sebuah tantangan yang
harus ditujukan kepada otoritas kesehatan dan
komunitas ilmiah.
KATA KUNCI:
malnutrisi, infeksi, i
mmunity, model eksperimental.
KONFLIK KEPENTINGAN:
Tidak ada konflik.
KORESPONDENSI UNTUK:
ALEXANDRINA SARTORI, Departamento de Micr
obiologia e Imunologia, Instituto de
Biocincias, UNESP, Distrit
o de Rubio Jnior, s / n, Botucatu, SP, 18,618-000,
Brazil. Telepon: +55 14 3811 6240. Fa
x: +55 14 3811 6058. Email:
sartori@ibb.unesp.br
.
PENGANTAR
Malnutrisi dapat consequenc sebuah
e malnutrisi defisit energi (protein-energi -
PEM) atau defic mikronutrien
iency. Dalam kasus apapun, itu masih merupakan beban besar di
negara-negara berkembang dan dianggap mo
st faktor risiko yang relevan untuk penyakit dan
kematian, yang mempengaruhi terutama ratusan
 jutaan wanita hamil dan muda
anak-anak (1). Hubungan ini taruhan langsung
malnutrisi ween dan kematian terutama disebabkan
immunodeficiency yang dihasilkan dan, akibatnya
, Kerentanan lebih besar terhadap infeksi
agen.
Diperkirakan 852.000.000 orang
yang kurang gizi antara tahun 2000 dan 2002,
dengan sebagian besar (815 juta) hidup dalam mengembangkan
negara, khususnya di Asia selatan
dan sub-Sahara Afrika (2-4).
Malnutrisi dengan sendirinya dapat menyebabkan kematian; bagaimana
pernah, data epidemiologis mengungkapkan bahwa
sangat meningkatkan kerentanan terhadap dan keparahan
infeksi, dan merupakan penyebab utama
penyakit dan kematian bersamaan
dengan berbagai penyakit (5-7). Ini adalah penyebab langsung dari
sekitar 300.000 kematian per tahun dan secara tidak langsung
bertanggung jawab untuk sekitar setengah dari semua kematian
pada anak-anak (8). Sebuah correlati langsung
di antara tingkat yang lebih tinggi dari malnutrisi
dan risiko kematian yang lebih tinggi didukung oleh t
ia pengamatan bahwa gizi buruk
anak mengalami risiko kematian secara substansial lebih tinggi (9, 10).

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat dan distribusi PEM dan mikronutrien kekurangan
di seluruh dunia, dengan bei kemiskinan
ng di bagian atas daftar. Lain
faktor, di mana
hubungan antara sebab dan akibatnya adalah
keras untuk membangun, juga sangat
terlibat dalam kekurangan gizi termasuk: socioec
ketidakstabilan onomic dan politik; gangguan
pembangunan pendidikan; conditi tidak sehat
ons; practi makanan miskin
ces; menyusui
kebiasaan dan kekurangan atau tidak efektifnya program gizi (1, 11).
Hubungan kausal malnutrisi wit
h penekanan kekebalan dan infeksi juga
diperburuk oleh efek mendalam
dari banyak infeksi pada gizi itu sendiri. Sebagai contoh,
parasit gastrointestinal dapat menyebabkan dia
rrhea, anemia dan gizi
perampasan (12,
13). Hal ini juga mapan bahwa AIDS,
tuberkulosis dan infeksi kronis lainnya
Penyebab cachexia dan anemia (12, 14).
PEM didefinisikan, pada anak-anak,
dengan langkah-langkah yang jatuh lebih dari dua standar deviasi
bawah normal relatif berat untuk usia (
underweight), normal ketinggian relatif terhadap
usia (stunting) dan berat untuk tinggi
(menyia nyiakan). Di antara anak-anak berusia kurang dari 5
tahun di negara-negara berkembang, sekitar 31%
pertumbuhan kekurangan berat badan, 38% telah terhambat
dan 9% menunjukkan wasting (1). malnutriti parah
pada terjadi hampir secara eksklusif pada anak-anak
Frana TGD et al
.
Dampak kekurangan gizi pada imunitas dan menginfeksi
ion. J Venom Anim Racun incl Trop Dis.
2009; 15 (3): 376
dan bermanifestasi sebagai marasmus (wasting yang parah)
marasmus kwashiorkor (wasting yang parah
dengan edema) dan kwashiorkor (malnutrisi wit
h edema) (15)

Marasmus didiagnosis
ketika lemak subkutan dan otot yang hilang
karena mobilisasi endogen
energi semua tersedia dan nutrisi. Klinis
aspek termasuk wajah segitiga, primer
atau amenore sekunder, perut diperpanjang
dan anal atau dubur prolaps (16).
Kwashiorkor biasanya bermanifestasi sebagai edema,
perubahan rambut dan kulit warna, anemia,
hepatomegali, lesu, immunodeficiency parah dan kematian dini (17, 18).
Parah PEM biasanya ditandai dengan
terjadinya degenerasi lemak di
beragam organ termasuk hati dan jantung. Di
jantung, menyebabkan subklinis atau bahkan
insufisiensi jantung terbuka yang menuntut ur
koreksi gent. Hilangnya subkutan
lemak, yang nyata mengurangi kapasitas tubuh untuk
mengatur suhu
dan juga untuk menyimpan
air, juga dapat terjadi, memprovokasi kentang kering
dration, hipotermia dan hipoglikemia (19-
21). Selain itu, PEM dikaitkan dengan atrofi
dari usus kecil yang memicu
kehilangan baik penyerapan dan di
Kapasitas gestion (22, 23)

GIZI BURUK MEMPENGARUHI KEKEBALAN

Sebuah kondisi yang dihasilkan dari genetik atau
cacat perkembangan dalam sistem kekebalan tubuh
disebut immunodeficiency primer. se
condary atau acquired immunodeficiency adalah
hilangnya fungsi kekebalan tubuh yang
Hasil dari berbagai
faktor ekstrinsik. Yang paling
terkenal immunodeficiency sekunder adalah
disebabkan oleh human immunodeficiency
Virus (HIV); bagaimana
pernah, penyebab paling umum dari immunodeficiency
seluruh dunia adalah gizi buruk, dimana
fek sebanyak 50%
dari populasi di
beberapa masyarakat miskin (24). T
ia kelainan akibat dari kekebalan
sistem mempengaruhi kekebalan bawaan dan adaptif.
Dari sudut pandang praktis, adalah mustahil untuk memisahkan bawaan
lengan spesifik d
imunitas karena mereka bekerja di sebuah intr
insically terhubung secara dalam tubuh.
Namun, demi kejelasan, kami akan fi
pertama merujuk pada beberapa mekanisme dianggap
bawaan, yaitu, yang digunakan terhadap setiap jenis patogen. untuk exampl
e, ketersediaan
komponen pelengkap dan fagosit f
pengurapan terganggu selama
kekurangan gizi, yang secara langsung akan mempengaruhi
patogen eliminasi. Hal ini terjadi karena
sistem komplemen dengan sendirinya dapat menghancurkan
bakteri atau virus atau karena pelengkap
reseptor hadir pada fagosit su
rface menengahi c
Apture patogen.
tingkat signifikan lebih rendah dari complemen
t, terutama C3 yang merupakan opsonic utama
Frana TGD et al
.
Dampak kekurangan gizi pada imunitas dan menginfeksi
ion. J Venom Anim Racun incl Trop Dis.
2009; 15 (3): 377
komponen, yang digambarkan oleh Sakamoto
et al
. (25). Selain itu, fagosit kemampuan untuk
mencerna dan membunuh patogen juga berkurang (26).

antigen-presenting (APC) bermain kardinal

Peran selama induksi, regulasi
dan pemeliharaan bawaan dan diperoleh kekebalan tubuh
tanggapan (27). Serangkaian penelitian
menunjukkan bahwa fungsi biologis yang berbeda
jenis sel (limfosit B,
makrofag dan sel Kupffer) jelas
menurun selama kekurangan nutrisi
(28-31).
The perubahan imunologi yang paling relevan ditemukan pada manusia atau eksperimental
model gizi buruk yang berdampak mechani
sms terkait dengan beradaptasi
ative kekebalan akan
dijelaskan secara singkat di bawah ini. protein yang parah
malnutrisi pada bayi baru lahir dan bayi adalah
jelas terkait dengan atrofi
dalam apa yang disebut primer
organ limfoid, yaitu, tulang
sumsum dan timus. Konsekuensinya menghancurkan karena organ-organ ini adalah
generator dari B dan T repertoar sel. furt
hermore, malnutrisi jelas mempengaruhi
hematopoiesis, menentukan anemia, Leuc
openia dan pengurangan berat pada tulang
sumsum. Produksi IL-6 dan TNF

oleh sel-sel sumsum tulang juga secara signifikan

lebih rendah pada hewan yang kekurangan gizi (32). Itu
kapasitas hematopoietik kekurangan gizi
stroma untuk mendukung pertumbuhan
sel induk hematopoietik (CD34 +)
in vitro
juga
menurun (33). Ini adalah sangat relevan
menemukan karena CD34 + sel mampu
menghasilkan beberapa lymphohematopoi
garis keturunan etik sebagai myeloid, erythroid dan limfoid
(B dan T) (34).
malnutrisi protein berat, terutama di
bayi yang baru lahir dan childr kecil
en, juga memprovokasi
timus atrofi yang, pada gilirannya, mengurangi th
jumlah sel ymus dan juga sangat mempengaruhi
pengembangan perifer
organ limfoid (35). Itu
Konsekuensi langsung dari
atrofi ini leukopenia, penurunan CD4
/ Rasio CD8 dan peningkatan jumlah
sel T belum matang dalam peri
phery. Baru-baru ini, Corts-Barberena
et al
. (36) diamati
angka yang lebih rendah yang signifikan
s limfosit CD3 + hadir dalam limpa
tikus sedang dan berat kurang gizi
. Mereka juga mendeteksi cukup
penurunan nilai T aktivasi sel characteri
zed oleh penurunan ekspresi CD25 dan
CD71 dalam sel-sel.

Gangguan ini di hav timus

e telah lebih intens diteliti di
malnutrisi eksperimental m
odels. Sebagai contoh, telah dibuktikan bahwa
atrofi paten adalah karena decr
kemudahan dalam proliferasi sel T dan peningkatan deplesi oleh
apoptosis, yang mempengaruhi terutama yang belum matang T
CD4 + dan TCD8 + sel. Ini telah, di
setidaknya sebagian, dikaitkan dengan menurunkan leptin le
VELS selama kelaparan atau kekurangan gizi (37,
Frana TGD et al
.
Dampak kekurangan gizi pada imunitas dan menginfeksi
ion. J Venom Anim Racun incl Trop Dis.
2009; 15 (3): 378
35).
perubahan morfologi di epithe thymus
sel lial berhubungan dengan penurunan
produksi hormon timus juga telah
dijelaskan selama malnutrisi. Ini
Fitur tampaknya menghubungkan
ed dengan ketidakseimbangan hormon,
melibatkan penurunan
leptin dan peningkatan konsekuen dalam kadar hormon glukokortikoid dalam serum.
respon imun dari epitel yang
penghalang juga sangat dipengaruhi oleh
malnutrisi. Perubahan ini adalah utama
ly ditandai dengan perubahan dalam
arsitektur usus mukosa termasuk
pipih hypotrophia mikrovili, dikurangi
jumlah limfosit di patch Peyer dan
mengurangi imunoglobulin A sekresi (38,
39).

Dalam pengalaman kami, BALB / c tikus disampaikan kepada pembatasan diet (

80% dari jumlah
makanan yang dikonsumsi oleh kelompok kontrol) duri
ng 40 hari menunjukkan perubahan yang sama.
Bersama-sama dengan lo signifikan
ss tubuh dan limpa bobot (Gambar 1), hewan-hewan ini
juga disajikan modifikasi di Lym yang
organ phoid (Gambar 2). Dibandingkan dengan
timus biasa disajikan pada Gambar 2a,
sebuah atrofi parah diamati pada ini
organ pada hewan yang kekurangan gizi. Selanjutnya,
perbedaan antara korteks dan
daerah medullar hilang pada kelompok dibatasi diet (Gambar
2b). perubahan mencolok
juga diamati di selaput lendir
terkait dengan usus kecil. Selain
menjadi lebih kecil dan tidak teratur, vili usus
juga kehilangan perbatasan sikat mereka. Ini
perubahan dapat diamati pada Gambar 2d, dibandingkan dengan koresponden yang normal
struktur yang ditunjukkan pada Gambar 2c.

Gambar 1.
Pengaruh pembatasan diet pada tubuh (
SEBUAH
) Dan limpa (
B
) Bobot. Tubuh
berat badan diukur setiap hari, masing-masing kelompok termasuk delapan tikus. Limpa berat
badan adalah
diukur hanya pada 40
th
hari setelah awal diet
pembatasan ary; normal
Kelompok termasuk empat tikus dan
salah satu dibatasi termasuk tiga.
Gambar 2.
Pengaruh sisa makanan
riction pada timus (
Sebuah
dan
b
) Dan usus kecil (
c
dan
d
) Arsitektur. BALB / c tikus diberi makan
diet normal (kolom kiri) atau 80% dari
diet normal (kolom kanan). bagian
diperoleh 40 hari setelah dan diwarnai dengan
hematoxylin dan eosin.

2042/5000
Presentasi antigen ke sel T adalah
Acara mendasar yang mendahului
pengembangan kedua humoral
dan imunitas seluler. Tiga jenis sel yang berbeda (B
limfosit, makrofag dan ce dendritik
lls) telah digambarkan sebagai utama
APC. Di antara mereka, hanya sel-sel dendritik (
DC) telah lebih teliti dipelajari
selama malnutrisi. Ada kontra umum
ensus aspek yang berbeda dari DC sebagai
jumlah, produksi sitokin dan ab
ility untuk memicu proliferat
ion dari antigen-spesifik
memori T limfosit secara signifikan a
ffected oleh gizi (40). Baru-baru ini,
itu menunjukkan t
hat adoptively ditransfer DC juga mampu mengembalikan primer
diperantarai sel kompetensi inflamasi untuk
kekurangan gizi akut weanling tikus (41).
Ada perjanjian t umum
defisit topi protein, energi atau bahkan keduanya, menghasilkan
depresi yang mendalam di mengakuisisi sel-m
ediated kompetensi kekebalan tubuh, sedangkan
kompetensi humoral kurang ditebak
terpengaruh. Hal ini didukung oleh
pengamatan bahwa Th2-jenis imunoglobulin (IgG
1 dan IgE) secara selektif meningkat
di weanling tikus diserahkan kepada ma akut
lnutrition, sementara tingkat Th1 tipe
imunoglobulin (IgG2a dan IgG3) yang unaffe
cted (42). Sama dan saling melengkapi
Frana TGD et al
.
Dampak kekurangan gizi pada imunitas dan menginfeksi
ion. J Venom Anim Racun incl Trop Dis.
2009; 15 (3): 380
Informasi diperoleh dalam vitamin A defici
ency tikus Model. Kekurangan ini
vitamin pada saat di
antigen itial signific paparan
antly ditingkatkan pembangunan
IL-10 memproduksi Th2 atau T sel peraturan
sementara mengurangi ekspresi Th1
sel memori (43). Baru-baru ini, Sakai
et al
. (44) dikuatkan temuan ini,
menunjukkan prot yang
Kekurangan ein merusak melantik para
ion sel T spesifik antigen
proliferasi, tetapi tidak sel B
respon dalam DNA diimunisasi tikus.

Salah satu mekanisme utama yang pr

peristiwa atau menurun kekebalan selama
gizi tampaknya terkait dengan ac
tivation limfosit T. Hal ini juga
menetapkan bahwa volt
usia tergantung K (V) saluran kalium sangat penting untuk
aktivasi sel T. Fernndez
et al.
(45) melaporkan signifi sebuah
tidak bisa penurunan K
+
aktivasi saat ini dan positif memb yang
rane potensial dengan 20 mV dalam limfosit T
berasal dari tikus dengan malnutriti parah
di. Ini juga telah menunjukkan bahwa
tikus sedang dan berat kurang gizi
hadir lebih rendah absolut dan relatif
jumlah CD3 + dan CD4 + limfosit subpopulat
ion. Hal ini juga terkait
dengan penurunan besar dalam expressi yang
pada dari CD25 dan CD27 yang merupakan molekul
benar-benar diperlukan untuk ac sel T
tivation dan proliferasi (36).
aktivasi gangguan sel T telah cl
terkait awal dengan
defisit sitokin
produksi yang merupakan medi molekul utama
ators imunitas. Hal ini terbukti di
anak-anak yang kekurangan gizi bahwa s
howed mengurangi produksi tipe 1 sitokin (IL-2 dan
IFN-

) (46).
MALNUTRITIO

GIZI BURUK MENINGKATKAN RISIKO INFEKSI

Hubungan yang kuat antara malnutrisi
dan infeksi pada awalnya digambarkan
oleh Scrimshaw
et al
. (47). Dari kerangka ini, mu
Penyelidikan ch dilakukan dalam hal ini
daerah dan ada agreem Total
ent antara penulis yang mortalit
y secara signifikan lebih
meningkat pada anak yang kurang gizi dibandingkan dengan yang sehat. Penelitian oleh Man
et al
.
(48), yang termasuk besar
populasi anak Gambia dirawat di rumah sakit, jelas
menggambarkan hubungan antara undernouris
hment, ditandai dengan berat badan rendah
relatif terhadap usia, dan kematian yang lebih tinggi indeks terkait dengan banyak menular
penyakit.
Sepertiga dari dunia
populasi terinfeksi
M. tuberculosis
, Agen utama
yang memprovokasi kematian di antara menginfeksi
penyakit ious (49, 50). Infeksi ini sangat
dipengaruhi oleh gizi dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di
negara-negara berkembang di mana PCM juga prev
alent (51). Selain itu, kekurangan gizi sebagai
Frana TGD et al
.
Dampak kekurangan gizi pada imunitas dan menginfeksi
ion. J Venom Anim Racun incl Trop Dis.
2009; 15 (3): 381
risiko penting bagi tuberkulosis memiliki
juga sedang diperkuat oleh temuan di
model eksperimental (52). Demikian pula, kekurangan gizi juga dapat mempengaruhi klinis
hasil tuberculosis (53). Baru baru ini
meta-analisis menunjukkan bahwa serum rendah
kadar vitamin D berhubungan dengan yang lebih tinggi
risiko TB aktif (54). Ini
penting untuk menekankan bahwa
TBC adalah suatu kondisi khas yang evolusi,
ditandai dengan peradangan kronis
Proses, menonjolkan gizi dan
menyebabkan cachexia khas. Ini sebagian telah dikaitkan dengan antibodi IgG1, yang
up-mengatur TNF

dan IL-6 (proinflamasi cytok

ines), tetapi tidak untuk IL-10 (anti
sitokin inflamasi) (55). munculnya
obat-resistan yang sangat virulen
M. tuberculosis
sebagian besar telah dikaitkan dengan
Kombinasi buruk diimplementasikan
rejimen obat dan coinfect
ion dengan HIV. Telah disarankan oleh Prentice
et al
. (56)
yang kekurangan gizi mungkin contribut
e untuk penampilan tahan
M. tuberculosis
strain
(57).

Meskipun vaksin yang efektif dilisensikan untuk campak, terus menyebabkan kematian
dan penyakit berat pada anak-anak di seluruh dunia. Bersama
mplications dari infeksi virus ini dapat
terjadi pada hampir setiap atau
gan atau sistem termasuk pneumonia, croup dan ensefalitis.
Di antara faktor-faktor lain, malnut
rition dan vitamin A meningkat kekurangan komplikasi
tarif (58). Ada EXPERIM
bukti ental yang vitamin A suplemen pada anak-anak
dikaitkan dengan pengurangan 23-30%
risiko mortalitas dan redaman di
keparahan penyakit (59). Untuk alasan ini,
Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan
pemberian dosis oral vitamin A untuk
anak-anak dengan campak yang hidup di vitamin
Sebuah daerah defisiensi (60).
Malnutrisi dan usus parasitisme shar
e distribusi geografis yang sama, dengan
individu yang sama mengalami kedua diseas
es secara bersamaan (61). koeksistensi
antara gizi dan Nemat
Infeksi ode melibatkan dua jalur kausal,
malnutrisi yang menambah suscept
ibility infeksi dan dalam
fection itu sendiri yang mengarah
untuk gizi lebih ditekankan (62)
. nematoda usus dapat memprovokasi
malnutrisi karena mereka menyebabkan anorex
AGLOCO dan berbagai patofisiologi
tanggapan pada saluran pencernaan seperti
muntah, diare dan malabsorpsi.
Bersama-sama, perubahan ini deleteriously sebuah
ffect kemampuan host untuk mendapatkan cukup nutrisi
dari diet (63). Parasit
s yang jelas mempengaruhi
status gizi yang tanah
cacing menular,
Giardia duodenalis
.
Entamoeba histolytica
, Coccidia dan
Schistosoma
sp. (64).

Ada juga konsensus umum bahwa

PEM dikaitkan dengan malaria yang lebih besar
morbiditas dan mortalitas pada manusia (65).
Mendukung pengamatan ini, dikendalikan
uji klinis baik vitamin A atau seng suplemen indicat
ed bahwa nutrisi ini
secara substansial dapat mengurangi malaria klinis
wabah (66, 67). Opin
ion mengenai
Pengaruh mikronutrien tertentu, seperti besi, fo
r contoh, masih c
ontradictory (68, 56).
Noma adalah infeksi oportunistik yang dipromosikan oleh pov ekstrim
erty yang berkembang pesat
dari inflamasi gingiva ke mutilati
ng gangren orofacial. Bahkan berpikir itu dapat
diamati di seluruh dunia, itu jauh lebih co
MMON di sub-Sahara Afrika. Ini hasil dari
interaksi yang sangat kompleks di antara malnutri
tion, infeksi dan kekebalan dikompromikan,
dan sangat sering didahului oleh mala
ria, campak dan necrosating parah
gingivitis ulseratif (69).

MODEL EKSPERIMENTAL
Banyak penelitian yang dilakukan pada populasi manusia
dari negara-negara berkembang yang ditunjukkan
kekurangan penting dalam macronutrients (protein, karbohidrat dan lemak yang mengarah ke
protein-energi kekurangan), mikronutrien
s (elektrolit, mineral dan vitamin
mengarah ke mikronutrien tertentu deficienc
ies) atau keduanya (70-72)
. Karya-karya ini adalah
sangat relevan karena mereka diizinkan ident yang
ification yang paling parah terkena dampak
daerah dan intervensi konsekuen oleh organisasi kemanusiaan dan lokal
pemerintah. Namun, tenaga kerja
hewan atory telah sangat berguna dalam mempelajari
efek dari berbagai tingkat malnutriti
pada, karena non-gizi
faktor yang mempengaruhi
manusia dapat dikendalikan dalam jenis
evaluasi. Penggunaan model binatang di
malnutrisi telah membawa banyak
informasi kepada mekanisme molekuler
terlibat dalam kerentanan yang lebih tinggi dalam
fections dan juga untuk immunodeficiency
sekunder untuk gizi (73, 13).
Model yang paling dipekerjakan adalah tikus dewasa dan tikus (outbread atau
isogenic) pakan dengan
mengurangi jumlah protein,
vitamin atau zat gizi mikro.
Persentase diet
pembatasan bervariasi dari 10 sampai 70%, sebuah
enurut penulis yang berbeda. Sebagai
immunodeficiency terkait dengan prepubesc
malnutrisi ent mendasari mengejutkan
beban morbiditas terkait infeksi, ac
tikus ute weanling juga telah dieksplorasi
untuk menyelidiki efek dari gizi buruk
(41). Lebih jarang, kucing dan anjing memiliki juga
telah digunakan. Baru-baru ini, transgenik dan knockout tikus juga telah digunakan
untuk lebih memahami mekanisme yang terlibat
dalam kerentanan yang lebih tinggi untuk menular
agen pada tikus malnutrisi (72, 74).

Ini banyak model hewan allo

menikah pemahaman yang berkembang dan
karakterisasi dist imunologi
urbances dipicu oleh
gizi. Beberapa
Contoh yang paling relev
Temuan semut di daerah penelitian ini disajikan pada Tabel
1.
Tabel 1.
model eksperimental digunakan untuk mempelajari
efek dari gizi buruk pada
imunitas dan kerentanan terhadap infeksi