Anda di halaman 1dari 2

S U R AT K U A S A

003A/SKu/DGC/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Chaerudin Susianto


Jabatan : Direktur

Alamat : Jl. Raya Sleman Lor RT. 03/03, Kelurahan Sleman Lor, Kecamatan
Sliyeg, Kabupaten Indramayu Jawa Barat
Yang selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa secara, kepada :
Nama : Rizal Achmad, S.Pd
Jabatan : Direktur Cabang
Alamat : Jl. Desa Cileunyi Kulon Kp. Cibagbagan No. 26 Cileunyi,
Kabupaten Bandung
Yang selanjutnya disebut Penerima Kuasa

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili untuk :

1. [Menandatangani Surat Penawaran],


2. [Menandatangani Pakta Integritas],
3. [Menandatangani Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya],
4. [Menandatangani Surat Perintah Kerja],
5. [Menandatangani Semua Berkas Penagihan].

Bandung, 21 April 2017


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Rizal Achmad, S.Pd


Ir. Chaerudin Susiyanto
Direktur Direktur
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

Anda mungkin juga menyukai