SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rd. Mohammad Ridwan

Jabatan : Direktur Utama
No. KTP : 1571091911870021
Nama Perusahaan : PT. Ridwan Karya Maju
Alamat Usaha : Jl. Lintas Timur RT.001/RW.001 Kelurahan Pasir Panjang Kec.
Danau Teluk – Kota Jambi, 36265

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT. Ridwan Karya Maju, dengan ini menyatakan akan
membuat dan mengurus perizinan berupa Sertifikat Laik Fungsi Bangunan SPBU yang berlokasi
di Jl.Babakan Gn. Desa Palasari, Ciater – Subang, Jawa Barat.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dan ditandatangani dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, untuk dapat dipergunakan semestinya.

Subang, 10 Mei 2023

Yang Menyatakan,

Rd. Mohammad Ridwan

Direktur Utama
 SURAT KUASA PENUNJUKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rd. Mohammad Ridwan

Jabatan : Direktur Utama
No. KTP : 1571091911870021
Nama Perusahaan : PT. Ridwan Karya Maju
Alamat Usaha : Jl. Lintas Timur RT.001/RW.001 Kelurahan Pasir Panjang Kec.
Danau Teluk – Kota Jambi, 36265

Dengan ini memberi kuasa dan menunjuk :

Nama : Umang Retno Ayu Melasari, SH

Jabatan : Notaris & PPAT
No. KTP : 32760502660006
Alamat Kantor : Jl Raya Jakarta – Bogor Km.41 No. 855 Cibinong, Bogor

Untuk membuat dan melakukan pengambilan berkas-berkas dan dokumen Perjanjian

Kerjasama Pengusahaan SPBU antara PT. PERTAMINA PATRA NIAGA dengan PT.
RIDWAN KARYA MAJU, SPBU No : 3441231, di Kantor PT. PERTAMINA PATRA NIAGA
yang beralamat di Jalan Kramat Raya No. 59, Jakarta Pusat.

Demikian surat kuasa penunjukkan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 10 Mei 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

UMANG RETNO AYU MELASARI RD. MOHAMMAD RIDWAN