Form Monitoring Stock Linen Harian RS Citama HCU

PAGI SORE
TANGGAL Laken Sartal Selimut Perlak Laken Sartal Selimut Perlak PARAF
Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang Sisa Kurang
 PEMBELIAN SAFETY BOX
Order 22 Nov 2016 = 30 pcs
No Unit Pemakaian Max Kebutuhan Per Bulan
1 Kebidanan Besar = Seminggu
Kecil = 5 Hari
2 Rawatan Dewasa Pria

3 Rawatan Dewasa Wanita

4 Laboratorium Besar = 2 Hari

5 OK Besar = 5 Hari

Order
 0
Jumlah Berat Linen Yang Dicuci Per Hari (kg)
TANGGAL PAGI SIANG
Infeksius Non Infeksius Infeksius Non Infeksius Infeksius
Selimut Laken+Sartal+Handuk Selimut Laken+Sartal+Handuk Selimut Laken+Sartal+Handuk Selimut Laken+Sartal+Handuk Selimut
 SORE
Infeksius Non Infeksius
Laken+Sartal+Handuk Selimut Laken+Sartal+Handuk
Jadwal Libur Kerja Unit Laundry Desember 2016
No Nama Libur
1 Hadi Rekso Jumat
2 Hidayat Kamis
3 Nurhasanah Selasa
4 Agus Maulana Rabu
5 Eka Riyanto Senin

Kesling RS Citama

Anna Theresia M.S

DAFTAR RINCIAN LINEN RUSAK / WASTE ( OK )
Tanggal Rincian Jumlah Unit Keterangan
10-Nov-16 Baju OK tangan Pendek 5 OK Robek & Kotor
Celana Panjang 1 OK Robek
Jas Dokter 1 OK Robek
25-Nov-16 Duk Sedang 1 OK Robek

02-Des-16 Jas Dokter 9 OK Robek

Duk Besar 4 OK Robek
Celana Petugas 2 OK Robek
Duk Sedang 1 OK Robek
27-Feb-17 Duk Besar 1 OK Robek
Jas Dokter 1 OK Robek

06 Des 16 Jas Dokter 1 OK Robek & Kotor

Duk Sedang 1 OK Robek
Duk Besar 1 OK Kusam & Berwarna Kuning
Duk Kecil 1 OK Robek Bolong
Perlak 1 OK Robek Bolong

13 Des 16 Duk Besar 1 OK Robek Bolong

Jas Dokter 2 OK Robek Bolong
Baju Petugas 2 OK Seleting Rusak & Robek

22-Dec-16 Jas Dokter 4 OK Robek Bolong

 RESULT SO LINEN OK Adanya Pembelian / Penambahan
Nama Jumlah Ket
Jas Operasi 20 Jas Operasi 36 20/3
Duk Besar 139 x 2m 14 Duk 250 x 140 24 14/2
Duk Sedang 140 x 117 24 Duk 130 x 100 48 24/4
Duk Kecil 7 Duk 120 x 150 48 20/4
Pembungkus Instrumen 19
Duk Besar Lubang 6 Stock OK
Baju Operasi 46 24 12
Celana Operasi 49 16 8
Alas Kasur 4 32 16
Selimut 3 32 16
Sartal 5
Perlak Besar 20
Perlak Kecil 5
Baju Pasien 27

Stock
Duk Lubang Kecil 40x60cm 23
Duk Sedang uk 120x150cm 6
6
7
6
5

NOTE
PAKET LINEN OK
Jas Operasi 3
Duk Besar 2
Duk Kecil 4
P. Instrum 4
Maintenance Request APAR Form
Date
Time
Location
Problem : Baik Tidak ED KET
Pin Pengaman
Tabung/Tube
Pressure
Handle
Nozzle
Selang
Sign

Anna Theresia Amd.KL

 Bogor, 27 Januari 2017

Pekerjaan Kamar Mandi

No Keterangan
1 Pemasangan Closet Duduk Rp. 195.000/unit x Rp. 195.000 = Rp. 5.265.000
2 Pemasangan Saringan Air Rp. 25.000/unit x Rp. 27 unit = Rp. 675.000
3 Pemasangan Kran Rp. 25.000/unit x 27 unit = Rp. 675.000
4 Pemasangan Keramik Rp. 45.000/m2 x 25m2 = Rp. 1.125.000
5 Pemasangan Wall Shower Rp. 215.000 x 27 unit = Rp. 5.805.000
Total = Rp. 13.540.000

Bahan yang Dibutuhkan

1 Dop Duret = 50 pcs/biji
2 Sok Sambungan = 27 biji
3 T drat = 27 biji
4 Knee Drat = 27 biji
5 Paralon (paralon air) = 10 batang
6 Lem Paralon = 2 kaleng / isarplast
7 Wall Shower = 27 Unit
8 Closet Duduk As 30 cm = 27 Unit
9 Saringan Air = 27 Unit
10 Silen = 12 tube
11 Siltip = 2 lusin
12
13
Bogor, 27 Januari 2017
 Bogor, 27 Januari 2017

Pekerjaan Kamar Mandi

No Keterangan Harga
1 Pemasangan Closet Duduk Rp. 195.000/unit x Rp. 195.000 Rp. 5.265.000
2 Pemasangan Saringan Air Rp. 25.000/unit x Rp. 27 unit Rp. 675.000
3 Pemasangan Kran Rp. 25.000/unit x 27 unit Rp. 675.000
4 Pemasangan Keramik Rp. 45.000/m2 x 25m2 Rp. 1.125.000
5 Pemasangan Wall Shower Rp. 215.000 x 27 unit Rp. 5.805.000
Total Rp. 13.540.000

Bahan yang Dibutuhkan

No Keterangan Harga
1 Dop Duret 50 pcs/biji
2 Sok Sambungan 27 biji
3 T drat 27 biji
4 Knee Drat 27 biji
5 Paralon (paralon air) 10 Batang
6 Lem Paralon 2 Kaleng/isarplast
7 Wall Shower 27 Unit
8 Closet Duduk As 30 cm 27 Unit
9 Saringan Air 27 unit
10 Silen 12 tube
11 Siltip 2 lusin
12 Gergaji Besi 1 Biji
13 Prosfek Lantai 6 Liter (pembersih lantai)
14 Keramik Lantai 20 m2
15 Keramik Dinding 5 m2 Spv. Sipil
16 Nut Keramik 5 kg

Lama Pekerjaan 2 Minggu Siagian

LAPORAN PEKERJAAN PEST CONTROL
No Lokasi Pekerjaan Temuan Hama Tindak Lanjut
1 Area IPAL Nyamuk dan Lalat Limbah Spot Treatment & Residual
Penebaran themepos
2 Area TPS Nyamuk, lalat dan serangga lain Spot Treatment & Residual

3 Kamar Pasien Nyamuk, lalat dan kecoa Spot Treatment / ULV

4 Ruang Logistik Nyamuk, lalat, kecoa & tikus Spot Treatment / ULV,
Baiting Gel, Residual
5 Ruang Gizi Semut, Kecoa Spot Treatment/ULV,
Baiting Gel, Residual
6 Area Luar :
Taman Belakang Pergantian Umpan yang sudah
Sisi Gedung rusak & mengganti umpan yang
Area Musholla baru
Depan Kantin
Pintu Masuk

7
 Hasil
Cukup. Masih ditemukan nyamuk dan lalat di area indoor IPAL

Cukup. Masih ditemukan nyamuk dan lalat di area TPS

Cukup. Masih ditemukan nyamuk dan lalat di Kamar Inap Pasien

Cukup. Masih ditemukan kecoa di Kamar Mandi Pasien, namun
sekarang sudah berkurang

Sudah berkurang

Ditemukan 2 ekor kecoa amerika.

 Kendala
Larva Nyamuk & Lalat Limbah
yang berasal dari Grase Trap
Saluran Air/drainase di TPS yang
tidak memenuhi standar.
Sarana TPS yang tidak tertutup
Pintu kamar pasien yang selalu terbuka.
Tempat Resting Nyamuk masih ditemukan
Kawat Kasa yang berlubang
Pintu kamar pasien yang selalu terbuka.
Pintu Logistik yang tidak rapat, ada celah
dalam akses masuk tikus
 Jadwal Pencucian Gordyn Ruang Rawat Inap RS Citama 2017
Maret
No Unit/Kamar Checklist Pergantian Gordyn
1 R. Dewasa Pria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1101
1201
1401
1404
1401
1402
1801
1102
1202
1304 VIP
2 R.Dewasa Wanita 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1604
1603
1301
1302
1602
1605
1303 VIP
3 R. Kebidanan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2201
2203
2301
2302
2304
2401
2402
2403
2404
4 R. Anak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 1802
1803
1804
1805
1701
1702
1703
1704
1705
5 R. Penunjang 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IGD
VK
Fisiotherapy
6 Poliklinik 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Anak
Penyakit Dalam
Kandungan
Paru V V V
Syaraf
Gigi
Bedah
THT

Direktur Ka. Unit Sipil

dr Marisi Sihaloho.,MARS J. Siagian

 Jadwal Pembersihan Kipas Angin dan Exhaust Fan

Tanggal & Bulan

No Ruangan Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Oct Nov Desem
1 1801 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1804 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1703 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 1704 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 1705 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1602 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 1605 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 1102 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 1202 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 2201 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 NSP Dewasa 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
12 NSP Anak 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
13 NSP Kebidanan 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
14 KM Umum 1 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
15 KM Umum 2 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
16 Kamar Kebidanan 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
17 VIP 1303 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
18 VIP 1304 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

Direktur Ka. Unit

dr Marisi Sihaloho.,MARS Ronal Saragih

No Ruangan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Oct Nov Desem
1 Infuce Pump HCU 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Syringe Pump HCU 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Syringe Pump HCU 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Bed Side Monitor HCU 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Ventilator HCU 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
6 Ventilator HCU 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7 Ventilator HCU 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
8 Sterilisator Kering OK 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
9 Bed Side Monitor IGD 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
10 Sustion Pump OK 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
11 Sterilisator Kering IGD 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
12 Sustion Pump IGD 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
13 ECG Recorder VK 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
14 ECG Recorder IGD 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
15 Nebulizer IGD 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
16 Lampu Tindakan IGD 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
17 ECG Recorder Poli Dalam 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
18 USG Poli Dalam 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
19 Section Pump Poli THT 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
20 Lampu Tindakan VK 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
21 Suction Pump VK 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
22 Bed Side Monitor HCU 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
23 Bed Side Monitor HCU 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
24 Bed Side Monitor HCU 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
25 Lampu Photo Teraphy Perina 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
26 Incubator Baby Perina 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
27 Incubator Baby Perina 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
28 Incubator Baby Perina 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
29 Incubator Baby Perina 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
30 ECG Dewasa Pria 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
31 Nebulizer Fisio 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
32 Nebulizer Fisio 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
33 Infrared 3 Lampu Fisio 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
34 Ultrasonic Fisio 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
35 Short Micro Diaterni Fisio 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
36 Infrared 1 Lampu Fisio 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
37 Timbangan Baby NSP Anak 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
38 Alat Poli Gigi 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
39 Alat Sterilisasi Poli Gigi 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
40 USG Poli Kandungan 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
41 USG Poli Radiologi 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
42 Lampu Tindakan THT 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
43 Nebulizer IGD 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
44 USG VK 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

Direktur Ka. Unit

RS Citama Ronald Saragih

No Permasalahan Tindak Lanjut Ada Perubahan Tidak Ada Perubahan
1 Pekerja CS masih kurang inisiatif dalam bekerja Pembinaan V
(masih harus disuruh)
2 Tidak semua pekerja rajin, hanya beberapa orang saja Pembinaan V
3 Masih sering ditemukan keset dalam kondisi basah (ex IGD) Pembinaan V
4 Jika Pekerja/CS dalam mengepel sering berbau amis (ex VK) Pembinaan V
5 Sering tidak lengkapnya APD yang dipakai pekerja, sering Pembinaan V
minta ke Nurse Station
6 Jarang membersihkan/menyikat Kamar Mandi di ruang yang Pembinaan V
sering terkunci & kosong (ex R. Perina)
7 Masih ditemukan kasus Kamar Mandi masih bau, licin & berlumut Pembinaan V
8 Pekerja CS masih kurang tanggap dan cepat dalam menanggapi Pembinaan V
masalah kebersihan, khususnya pekerja wanita
9 Pekerja masih ditemukan tidak men checklist jadwal Pembinaan V
pembersihan jika kamar kosong maupun kamar yang terisi
10 Jika pada dinas/shift malam, pekerja hanya membuang sampah Pembinaan V
saja. Tidak membersihkan area lingkungan kerja
11 Masih banyak pekerja yang hanya men sapu saja, tidak mau Pembinaan V
mengelap
12 Masih ditemukan kasus Pekerja tidur di malam hari Pembinaan V
13 Masih sering ditemukan sampah di lorong-lorong Kamar Inap Pembinaan V
14 Kotak Sampah sering bau, sering menunggu Plastik Pembinaan V
15 CS malas dalam membersihkan Dinding, Pintu dan inventaris lain Pembinaan V
di dalam Kamar Inap
16 Masih ditemukan debu yang menempel di Komputer Set Poli Pembinaan V
17 CS malas bekerja kalau di hari minggu : ada kasus complain pasien Pembinaan V
18 Pada Karyawan yang baru (training) tidak tau pemisahan limbah Pembinaan V
medis dan non medis
19 Tidak mau membersihkan area lorong lorong luar RS Pembinaan V
20 Jadwal Pembersihan kaca tidak terjadi dengan jadwal yang Pembinaan V
ditetapkan
21 Kamar Mandi sering Bau, sering kekurangan kamper Pembinaan V
FORM MONITORING MASUK & KELUAR LINEN/LAKEN RS CITAMA
UNIT ; ..
NAMA BARANG ;

STOCK TERPAKAI KOTOR/ SISA PENGAMBILAN KOTOR PENYERAHAN BERSIH KETERANGAN

TANGGAL JAM
MENETAP PASIEN KAMAR LEMARI PERAWAT LAUNDRY PERAWAT LAUNDRY
 STOCK MENETAP DI LEMARI

MAWAR PRIA LINEN + SARTAL BIRU 30 VIP BIRU

SELIMUT BIRU 30
BANTAL BIRU 24

MAWAR WANITA LINEN + SARTAL COKLAT 42 VIP BULAT-BULAT KECIL

SELIMUT WARNA 30
BANTAL 21

ANAK LINEN + SARTAL PUTIH 91 VIP

SELIMUT PUTIH 44
BANTAL 31

KEBIDANAN LINEN + SARTAL PUTIH & COKLAT 30 VIP

SELIMUT WARNA 19
BANTAL 18
4

4
Rincian Biaya & Jasa Cleaning Service ( INR )

SDM
No Keterangan Jumlah
Cleaner 25
KTJ
Kompetensi, Tanggung Jawab dan Jobs Desc Pegawai Laundry