KDM Kardiovaskuler

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
REVIEW
KARDIOVASKULER
REVIEW ANFIS JANTUNG
n 2/3 bagian jantung terletak di sebelah kiri garis median sternum

n Apeks di selaiga ke 4 5 dekat garis medio-klavikularis
n Batas cranial dibentuk oleh aorta asendens, arteri pulmonal dan
vena kava superior
n Berada di ruang mediastinum, jantung dibungkus perikardium
- perikardium parietalis
- perikardium viseralis
STRUKTUR JANTUNG
TERDIRI 3 LAPISAN
n EPIKARDIUM
n MIOKARDIUM
n ENDOKARDIUM
RUANG JANTUNG
ATRIUM
n Atrium kanan
penampung darah yg rendah oksigen
n Atrium kiri
menerima darah yg kaya oksigen dari kedua paru
VENTRIKEL
n Ventrikel kanan
menerima darah dari atrium kanan-dipompakan ke paru
n Ventrikel kiri
menerima darah dari atrium kiri dipompa ke seluruh tubuh
KATUP JANTUNG
KATUP ATRIOVENTRIKULER
n KATUP TRIKUSPIDALIS
n KATUP MITRAL
KATUP SEMILUNAR
n KATUP PULMONAL
n KATUP AORTA
SIRKULASI
n SIRKULASI SISTEMIK
n SIRKULASI PULMONAL
n SIRKULASI KORONER
SIRKULASI SISTEMIK
n Mengalirkan darah ke berbagai organ

n Memenuhi kebutuhan organ yang berbeda
n Memerlukan tekanan permulaan yang besar
n Banyak mengalami tahanan
n Kolom hidrostatik panjang
SIRKULASI PULMONAL
n Hanya mengalirkan darah ke paru

n Hanya berfungsi untuk paru
n Mempunyai tekanan permulaan rendah
n Hanya sedikit mengalami tahanan
n Kolom hidrostatik pendek
SIRKULASI KORONER
n Meliputi seluruh permukaan jantung dan

membawa oksigen untuk miokardium
n Meningkat pada saat :
- aktifitas
- denyut jantung
- rangsang sistem syaraf simpatis
PERTIMBANGAN BIO FISIKA
n ALIRAN DARAH
n TEKANAN DARAH
n RESISTENSI TERHADAP ALIRAN DARAH
n VISKOSITAS DARAH
SISTEM KONDUKSI JANTUNG
n OTOMATISASI
n IRAMA
n DAYA KONDUKSI
n DAYA RANGSANG
PUSAT IMPULS JANTUNG
n Nodus SA
n Traktus internodal/Brachman bundle
n Nodus AV
n Bundle of His
n Sistem Bundle Branch
n Sistem Purkinye
FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG
n BEBAN AWAL/PRE LOAD

n KONTRAKTILITAS
n BEBAN AKHIR/AFTER LOAD
n FREKUENSI JANTUNG
PETUNJUK PENGKAJIAN PERAWAT
n Perubahan normal yang berhubungan

dengan bertambahnya usia
n Faktor-faktor resiko
n Gejala penyakit jantung kardinal
PERUBAHAN NORMAL BERHUB. DNG

PERTAMBAHAN USIA
n Otot jantung menjadi kurang elastis dan kurang efektif memompa

darah, penurunan tekanan pembuluh dan pengumpulan darah
n Katup jantung mengalami pengerasan
n Perubahan sistem konduksi jantung
n Pembuluh darah melebar untuk mengalirkan volume darah yang
banyak
n Meningkatnya tekanan darah sistolik secara progresif
REAKSI PERUBAHAN
n Perfusi jaringan kurang baik

n Suara denyut janung mengecil
n Perubahan/pergeseran titik impuls maksimal
dari posisi biasanya
n Murmur sistolik
n Resiko kemungkinan penyakit
pseudohipertensi
FAKTOR RESIKO
MODIFIABLE
n PENINGKATAN LOW DENSITY LIPOPROTEIN
n MEROKOK
n OBESITAS
n GAYA HIDUP YG MONOTON DAN
n STRES
NONMODIFIABLE
n USIA
n JENIS KELAMIN
n SUKU BANGSA
n RIWAYAT KELUARGA
GEJALA GANGGUAN FUNGSI

CARDIOVASKULER
n DYSPNEA
n NYERI DADA/RASA TAJ NYAMAN
LAINNYA
n PALPITASI
n EDEMA
n SINKOPE
n KELELAHAN LUAR BIASA
PENATALAKSANAAN MEDIS
n Modifikasi faktor resiko

n Farmakoterapi/manajemen pharmakologis
n Sarana regulator internal dan implantasi
n Prosedur invasif dan noninvasif
MODIFIKASI FAKTOR RESIKO
n Perubahan dietari
n Mengontrol berat badan
n Meningkatkan aktifitas
n Mengurangi stress
MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS
n Nitrogliserin
Nitrat yang berfungsi untuk mengurangi penggunaan otot-otot jantung
akan oksigen
n Antilipids agents
mengurangi lipoprotein tinggi/tak dapat dikontrol
n Antikoagulasi agents
mencegah thrombi dan mencegah pembentukan thrombi yg baru
n Antiplatelet
menghambat penempelan platelet pada pembuluh darah
aspirin, dipyridamole, ticlopideine
n Thrombolitic agents
melarutkan gumpalan darah (streptokinase, alteplase, urokinase, tissue
plsminogen activator)
n Inotropic agents
meningkatkan kontraktilitas miokardial (digoksin, milirinone,
dobutamine, dopamin, epinephrin, isoproterenol, norepinephrine)
n Antihipertensive agents
menghambat penyerapan sodium (tiazide, potasium-sparing agents)
menurunkan tekanan darah (hidrochlorotiazide, chlorotiazide,
chlortalidone, zaroxolon)
n Beta blocker
menurunkan resistansi pembuluh darah dan mencegah
peningkatan rata-rata denyut jantung (atenolol, metoprolol,
propanolol)
n ACE inhibitors
mengurangi resistansi sistemik vaskuler dengan mencegah
kerusakan bradikinin (captopril, lisinopril, enalapril)
n Calcium Channel Blockers

melemaskan otot halus dengan mencegah kontraksi (diltiazem,
nifedipine, verapamil)
n Adrenergic agents
mengatasi vasokontriksi (clonidine)
PROSEDUR MEDIS
n Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA)

proses pelebaran pembuluh darah yang tersumbat untuk
memindahkan pemampatan yang ada di dalamnya
n Intra-Aortic Ballon Pump (IABP)
prosedur sementara untuk meningkatkan suplai oksigen
miokardial dan mengurangi afterload jantung yang berlebihan
PROSEDUR MEDIS
n Pacemaker
alat generator denyut jantung yang ditanam di dalam jantung
secara elektrik merangsang SA node untuk meningkatkan
aktifitas listrik jantung sehingga memperbesar rata-rata COP
n Cardioversion dan defibrilasi
sinkronisasi stimulasi listrik jantung/agen farmakologi yg dipakai
untuk mengubah ritme jantung ke sinus
n Perikardiosentesis
mengeluarkan cairan dari rongga perikard
PROSEDUR BEDAH
n Penggantian katup jantung

n Cardiomioplasty
prosedur bedah untuk menangani CHF kardiomioplasty, otot
jantung dirangsang untuk berkontraksi sesuai dengan denyut
jantung
n Transplantasi
prosedur bedah untuk mengikutsertakan human lymphoticyte
antigen (HLA) untuk menyesuaikan jaringan jantung donor
dengan penerima
n Bedah Vaskuler Perifer
GANGGUAN JANTUNG
n ANGINA
n INFARK MIOKARDIAL
n PENYAKIT ARTERI KORONER
n GAGAL JATUNG KONGESTIF
n PENYAKIT INFEKSI JANTUNG
n HIPERTENSI
n KELAINAN VASKULER
ANGINA
n Pemberian nitrat agent inotropic

n Pengkajian nyeri
n Mengevaluasi respon pasien terhadap perawatan
n Rehabilitasi dan penyuluhan
INFARK MIOKARDIAL
n Memonitor rutin tanda vital, hemodinamis, suara detak jantung

n Mengidentifikasi faktor penyebab
n Memonitor aktifitas listrik jantung
n Menyediakan suasana tenang
n Mengkaji nyeri dada
n Memberikan oksigen
n Monitor elektrolit dan enzim jantung
n Memeriksa BGA
n Latihan isometris
PENYAKIT ARTERI KORONER
n Stabilitas psikologis
n Pengadaan ventilasi yang cukup
n Pencegahan komplikasi
n Pemberian dukungan psikologis
n Rehabilitasitoleransi aktivitas
n Modifikasi faktor resiko
n Program diet
n Perawatan luka
GAGAL JANTUNG KONGESTIF
n Bantuan untuk istirahat dan penurunan rasa resah

n Memonitor respon klien dalan program teraupetik
n Peningkatan toleransi terhadap aktifitas
n Waspadai saturasi oksigen
HIPERTENSI
n Memonitor tekanan darah, BB

n Hitung balance cairan dan elektrolit
n Modifikasi perilaku dengan program latihan teratur
n Batasi asupan garam

KDM Kardiovaskuler

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KDM Kardiovaskuler

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

REVIEW ANFIS JANTUNG

n 2/3 bagian jantung terletak di sebelah kiri garis median sternum

n Mengalirkan darah ke berbagai organ

n Hanya mengalirkan darah ke paru

n Meliputi seluruh permukaan jantung dan

PERTIMBANGAN BIO FISIKA

SISTEM KONDUKSI JANTUNG

PUSAT IMPULS JANTUNG

FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG

n BEBAN AWAL/PRE LOAD

PETUNJUK PENGKAJIAN PERAWAT

n Perubahan normal yang berhubungan

PERUBAHAN NORMAL BERHUB. DNG

n Otot jantung menjadi kurang elastis dan kurang efektif memompa

n Perfusi jaringan kurang baik

GEJALA GANGGUAN FUNGSI

n Modifikasi faktor resiko

MODIFIKASI FAKTOR RESIKO

n Calcium Channel Blockers

n Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA)

n Penggantian katup jantung

n Pemberian nitrat agent inotropic

n Memonitor rutin tanda vital, hemodinamis, suara detak jantung

PENYAKIT ARTERI KORONER

GAGAL JANTUNG KONGESTIF

n Bantuan untuk istirahat dan penurunan rasa resah

n Memonitor tekanan darah, BB

Anda mungkin juga menyukai