STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

KEPUTUSASAAN

1. Pengertian
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seseorang individu yang melihat
keterbatasan atau tidak ada alternative atau pilihan pribadi yang tersedia dan tidak
dapat memobilisasi energi yang dimilikinya (NANDA, 2005).
2. Tanda dan gejala
a. Ungkapan klien tentang situasi kehidupan tanpa harapan dan terasa hampa
(saya tidak dapat melakukan sesuatu)
b. Sering mengeluh dan tampak murung
c. Nampak kurang bicara atau tidak mau berbicara sama sekali
d. Menunjukkan kesedihan, efek datar atau tumpul
e. Menarik diri dari lingkungan
f. Kontak mata kurang
g. Mengangkat bahu tanda masa bodoh
h. Nampak selalu murung atau blue mood
i. Menunjukkan gejala fisik kecemasan (takikardia, takippneu)
j. Menurun atau tidak adanya selera makan
k. Peningkatan waktu tidur
l. Penurunan keterlibatan dalam perawatan
m. Bersikap pasif dalam menerima perawatan
n. Penurunan keterlibatan atau perhatian pada orang lain yang bermakna

3. Intervensi
a. Tujuan umum : Klien mampu mampu mengekspresikan harapan positif
tentang masa depan, mengekspresikan tujuan dan arti kehidupan
b. Tujuan khusus: klien mampu

Membina hubungan saling percaya

Mengenal masalah keputusasaan

Berpartisipasi dalam aktivitas


Menggunakan keluarga sebagai sistem pendukung

c. Tindakan keperawatan
i. Bina hubungan saling percaya

Ucapkan salam

Perkenalkan diri: sebutkan nama dan panggilan yang disukai

Tanyakan nama klien dan panggilan yang disukai

Jelaskan tujuan pertemuan

Dengarkan klien dengan penuh perhatian

Bantu klien penuhi kebutuhan dasarnya
ii. Klien mengenal masalah keputusasaannya

Beri kesempatan bagi klien untuk mengungkapkan perasaan
sedih/kesendirian/keputusasaannya

Tetapkan adanya perbedaan antara cara pandang klien terhadap
kondisinya dengan cara pandang perawat terhadap kondisi klien

Bantu klien mengidentifikasi tinghkah laku yang mendukung putus
asa: pembicaraan abnormal/negative, menghindari interaksi dengan
kurnagnya partisipasi dalam aktivitas

Diskusikan dengan klien cara yang biasa dilakukan untuk atasi
masalahnya, tanyakan manfaat dari cara yang digunakan

Dukung klien untuk menggunakan koping efektif yang selama ini
digunakan oleh klien.

Beri alterbatif penyelesaian masalah atau solusi

Bantu klien identifikasi keuntungan dan kerugian dari tiap alternatif

Identifikasi kemungkinan klien untuk bunuh diri (putus asa adalah
factor risiko terbesar dalam ide untuk bunuh diri): tanyakan tentang
rencana, metode, dan cara bunuh diri.
iii. Klien berpartisipasi dalam aktivitas

Identifikasi aspek positif dari dunia klien (keluarga anda menelepon
RS setiap hari untuk menanyakan keadaanmu)

Dorong klien untuk berfikir yang menyenangkan dan melawan rasa
putus asa


Dukung klien untuk mengungkapkan pengalaman yang mendukung

pikiran dan perasaan positif

Berikan penghargaan yang sungguh-sungguh terhadap usaha klien
dalam mencapai tujuan, memulai perawatan diri, dan berpartisipasi
dalam aktifitas
iv. Klien menggunakan keluarga sebagai sistem pendukung

Bina hubungan saling percaya dengan keluarga:
1) Ucapkan salam
2) Perkenalkan diri: sebutkan nama dan panggilan yang disukai
3) Tanyakan nama keluarga, panggilan yang diisukai dan hubungan
dengan klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Buat kontrak pertemuan

Identifikasi masalah yang dialami keluarga terkait kondisi putus asa
klien

Diskusikan upaya yang telah dilakukan keluarga untuk membantu
klien atasi masalah dan bagaimana hasilnya

Tanyakan harapan keluarga untuk membantu klien atasi masalahnya

Diskusikan dengan keluarga tentang keputusasaan:
1) Arti, penyebab, tanda-tanda, akibat lanjut bila tidak diatasi
2) Psikofarmaka yang diperoleh klien: manfaat, dosis, efek samping,
akibat bila tidak patuh minum obat
3) Cara keluarga merawat klien
4) Askes bantuan bila keluarga tidak dapat mengatasi kondisi klien
(puskesmas, RS)