Kasus 2

Tn Os umur 59 tahun, TB 156 cm, BB 72 kg. Mengeluh sakit pada pada ulu hati, mual-mual
selama 3 hari dan sebelum dibawa ke rumah sakit muntah-muntah hebat. Os dibawa ke rumah
sakit dengan keadaan akut. Os juga mengalami feses yang berbusa dan berwarna keputihan. Os
tidak pernah berolahraga, biasa minum teh, kopi dan soft drink. Makanan yang disukai adalah
makanan yang digoreng, bersantan. os jarang mengkonsumsi sayuran , tetapi buah ia hampir tiap
hari mengkonsumsi terutama buah pisang . Konsumsi ikan patin 3-4 x seminggu, ayam 3-4x
seminggu. Pada keadaan akut ini os sementara dipuasakan. Hasil anamnesa gizi sebelum masuk
RS : Energi 1970 kalor, protein 56 g, lemak 40gr, HA 143 gr. Hasil pemerisaan USG ternyata os
mengalami batu empedu. OS mempunyai riwayat hipertensi dan pada saat masuk RS tekanan
darah 140/90. Hasil laboratorium: Hb 12 g/dl, albumin 3,1 g/dl. SGOT/PT 210 dan 150

Sebagai ahli gizi diminta untuk mengatur makanan Os sebelum dilakukan operasi kandung
empedu setelah dibolehkan pulang oleh dokter sebelum dilakukan operasi.

a. Buat NCP
b. Susun menu sehari sesuai dengan diet

Jawaban

1. Identitas Pasien
Nama : Tn.A
Umur : 59 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Aktivitas : Sedang
Alasan masuk rumah sakit : Mengeluh sakit pada ulu hati, mual-mual
serta muntah hebat selama 3 hari
Diagnosis medis : Kolelitiasis (Batu Empedu)
2. Perhitungan
Berat badan : 72 kg
Tinggi Badan : 156 cm

BBI = (Tinggi Badan - 100) 10 % (Tinggi Badan 100)

= (156-100) 10 % (156-100)
= 56 5.6
= 50.4 kg

=
2
72
= = 29.62 ( )
1,562

1. Kebutuhan Energi
= 66 + (13,7 ) + (5 ) (6,8 )
= 66 + (13,7 50.4) + (5 156) (6,8 59)
= 66 + 690.48 + 780 401.2 = 1135.28
Kebutuhan Energi = AMB x factor aktifitas x factor stres
= 1135.28 x 1.2 x 1.5 = 2043.504 kalori
Pasien obesitas sehingga asupan kalori dikurangi sebanyak 500-1000 kalori dari
kebutuhan normal.
Kebutuhan energi sehari = kebutuhan energi normal 500 kalori
= 2043.504 500
= 1543.504 kalori
10% x 1543.504 = 154.3504 kalori
(+)1543.504 + 154.3504 = 1697.8544
(-)1543.504 - 154.3504 = 1389.1536
 2.Kebutuhan Protein
Protein = 20% x energi sehari
= 20% x 1543.504 kalori
= 308.7 : 4
= 77.175 gram
10% x 77.175 = 7.7175 gram
(+) 77.175 + 7.7175 = 84.8925 gram
(-) 77.175 - 7.7175 = 69.4575 gram

c. Kebutuhan Lemak
Lemak = 20 % x Energi Sehari
= 20 % x 1543.504 kalori
= 308.7: 9
= 34.3 gram

10 % x 34.3 = 3.43 gram

(+) 34.3 + 3.43 = 37.73 gram
(-) 34.3 - 3.43 = 30.87 gram

d. Kebutuhan karbohidrat
KH = 60 % x Energi Sehari
= 60 % x 1543.504 kalori
= 926.1024 : 4
= 231.53 gram

10 % x 231.53 = 23.153 gram

(+) 231.53 + 23.153 = 254.683 gram
(-) 231.53 + 23.153 = 208.377 gram
 Sarapan pagi dan makan malam (25%)
Energi = 25% x 1543.504 kalori

= 385.876 kalori

10% x 385.876 = 38.5876 kalori

(+) 424.4636

(-) 347.2884

Karbohidrat = 25% x 231.53 gram

= 57.88 gram

10% x 57.88 = 5.788 gram

(+) 63.668

(-) 52.092

Protein =25% x 77.175 gram

= 19.29 gram

10% x 19.29 = 1.929 gram

(+10) 21.219

(-10) 17.361

Lemak = 25% x 34.3 gram

= 8.575 gram

10% x 8.575 = 0.8575 gram

(+) 9.4325

(- ) 7.7175
 Snack pagi dan sore (10 %)

Energi = 10 % x Energi Total

= 10 % x 1543.504 kalori

= 154.35 kalori

10 % x 154.35 = 15.435 gram

(+) 169.785

(-) 138.915

Karbohidrat = 10 % x 231.53

= 23.153 gram

10 % x 23.153 = 2.3153 gram

(+) 25.4683

(-) 20.8377

Protein =10% x 77.175 gram

= 7.7175 gram

10% x 7.7175 = 0.77175 gram

(+10) 8.48925

(-10) 6.94575

Lemak = 10% x 34.3 gram

= 3.43 gram

10% x 3.43 = 0.343 gram

 (+) 3.773

(-) 3.087

Makan siang (30%)

Energi = 30% x Energi total

= 30 % x 1543.504 kalori

= 463.05 kalori

10 % x 463.05 = 46.305 kalori

(+) 509.355

(-) 416.745

Karbohidrat = 30 % x 231.53 gram

= 69.459 gram

10 % x 69.459 = 6.9459 gram

(+) 76.4049

(-) 62.5131

Protein =30 % x 77.175 gram

= 23.15 gram

10% x 23.15 = 2.315 gram

(+10) 25.465

(-10) 20.835
 Lemak = 30 % x 34.3 gram

= 10.29 gram

10% x 10.29 = 1.029

(+) 11.319

(-) 9.261
 Daftar Belanja

Banyaknya BDD Banyaknya Harga Satuan Total

No. Nama Bahan (gr) (%) Yg dibeli (Rp) (Rp)
(gr)
1. Roti putih 60 100 60 12.000/bungkus 3.000
2. Telur ayam ras 50 89 60 2.000/biji 2.000
3. Jagung pipil 25 90 100 1.500/biji 1.000
4. Tomat 200 95 200 6.500/ kg 1.000
5. Margarin 8 100 8 5.400/200 gram 200
6. Pepaya 200 75 250 5.000/biji 2.500
7. Wortel 150 80 170 2.000/biji 2.000
8. Susu skim 200 100 200 35.000/300 gram 23.000
9. Tahu putih 100 100 100 1.000/biji 1.000
10. Saos tomat 20 100 20 1.000/bungkus 2.000
11. Pisang ambon 115 70 150 2.000/biji 2000
12. Beras 100 100 100 12.000/liter 2.000
13 Ikan peda banjar 60 90 70 9.000/ekor 1.000
14. Makaroni 20 100 20 19.000/kg 1.000
15. Buncis 25 90 30 5.500/kg 500
16. Kerupuk ikan 5 100 5 8.000/250 gram 160
17. Minyak goreng 10 100 10 12.000/liter 120
18. Udang 60 68 100 24.000/250 gram 9.600
19. Kacang panjang 20 92 25 4.500/kg 500
20. Bawang putih 5 88 10 5.000/ kg 500
21. Bawang merah 5 90 8 8.000/ kg 1.000
22. Bawang bombai 10 94 15 18.000/kg 180
23. Garam sckp 100 sckp - -