Tanjung, 04 Desember 2014

Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Tabalong
Di-
Tanjung

Assalamualaikum Wr.Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : HAIDI,S.Pd.I
NIP : 19670410199003 1003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Kepala MI
Satuan Organisasi : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tabalong
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Alasan Penting Karena Melaksanakan Ibadah
Umroh selama 16 ( Enam Belas ) hari terhitung mulai tanggal 13 Desember s/d 27 Desember
2014.
Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk menjadi bahan pertimbangan dan atas
perkenan bapak saya ucapkan terima kasih.

Wassalam
Hormat Saya,

HAIDI,S.Pd.I
NIP, 19670410199003 1003

CATATAN PEJABAT Catatan Pertimbangan Atasan Langsung :

KEPEGAWAIAN
Cuti Yang Diambil
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin Keputusan Pejabat Yang Berwenang Memberikan
Cuti :
5. Cuti Alasan Penting