LEMBAR PERNYATAAN & PERSETUJUAN PEMBIMBING

DST/CRS/CSS)*

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa, saya:

Nama : Aprisia N. Waworuntu, SKG

NRI : 14014103067

Telah mengajukan presentasi dengan materi : Kasus Sistemik. DST / CRS / CSS*) tersebut
telah mendapat persetujuan dari tutor pada hari Selasa, tanggal 8 Agustus 2017 dan sudah
dipersentasikan pada hari/tanggal tersebut, serta dinyatakan SELESAI.

Tutor, Mahasiswa,

drg. Maudy Komansilan Aprisia N. Waworuntu, SKG

)* lingkari salah satu

 BERITA ACARA
Pada hari ini Selasa tanggal 8 Agustus 2017 telah diadakan DST/CRS/CSS)* small
discussion group, yaitu;
Nama presenter : Aprisia N. Waworuntu, SKG
NIM : 14014103067
Judul : Kasus Sistemik
Nama Tutor : drg. Maudy Komansilan
Kesimpulan : selesai / belum selesai / mengulang / batal )*
Catatan :
.....................................................................................................................
)* lingkari salah satu
Penilaian Tutor terhadap Presenter
Bobot
No Aspek Nilai Nilai Total
(%)
1 Penguasaan materi 30
2 Sistematika dan sikap saat presentasi 25
3 Alat bantu presentasi (slide, model study ) 10
4 Kemampuan menganggapi pertanyaan/diskusi 35
Total
Peserta small discussion group
Tanda Peran Serta Perilaku Nilai
No Nama NIM
Tangan Bobot Nilai (M aks 6) Bobot Nilai (M aks 4) Total

Tutor Mahasiswa

drg. Maudy Komansilan Aprisia N. Waworuntu, SKG

NRI. 14014103067
 DAFTAR HADIR KEGIATAN
DISKUSI TUTORIAL KASUS KLINIK
Hari/tanggal : Selasa, 8 Agustus 2017
Kegiatan : DST/ CRS/ CSS)* small discussion group
Judul : Kasus Sistemik
Nama Tutor : drg. Maudy Komansilan
Kesimpulan : selesai / belum selesai / mengulang / batal )*
)* lingkari salah satu
Presenter
No Nama Mahasiswa NRI Tanda Tangan
Aprisia N. Waworuntu 14014103067

Bila satu pasien dengan gigi dan/atau kasus yang sama ditanganai oleh 2 operator maka ditulis 2 nama presenter

Peserta
No Nama Mahasiswa NRI Tanda Tangan

Lembar bukti kinerja ini untuk diserahkan

Tutor

drg. Maudy Komansilan