Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 28-29. Form Clinical Pat 5 Hari App AC

    Diunggah oleh

    Indra Budi Putra
    2 tayangan4 halaman
    sss

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    sss

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan4 halaman

    28-29. Form Clinical Pat 5 Hari App AC

    Diunggah oleh

    Indra Budi Putra
    sss

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    CLINICAL PATHWAYS

    RSUD CIBINONG
    KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT

    Apendisitis Akut (ICD 10: K 35.9)

    Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
    ..kg ..cm .
    Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 hari
    R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
    Aktivitas Pelayanan . . . 3 hari .. .
    Admisi Rawat Inap
    IGD IRJ Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
    Diagnosis:
    Penyakit Utama Apendisitis Akut (ICD 10: K 35.9)
    Penyakit Penyerta
    +/- +/- +/- +/- +/-
    +/- +/- +/- +/- +/-


    Komplikasi
    +/- +/- +/- +/- +/-
    +/- +/- +/- +/- +/-


    Asessmen Klinis:
    Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- ..
    Konsultasi
    An +/- ..
    astesi +/- ..
    Pemeriksaan Penunjang:
    La +/- ..
    b drh rutin +/-
    Uri +/-
    n sedimen +/-
    BT +/-
    , trombosit, CT
    +/-
    US
    G Abdmn atas
    indikasi




    28
    Tindakan::
    Ap +/- ..
    pendektomi:

    Obat Obatan::
    Inj +/- +/- +/- +/- ..
    Cefritriaxon 2x1 gr
    Ce +/- +/-
    fixim 2x100 mg +/-
    Ke +/-
    torolak3x30mg
    As
    mefenamat
    3x500mg +/-
    +/-
    Pembiusan Umum Gas: +/-
    Iso
    fluran +/-
    N2 +/-
    O
    O2
    Pembuisan Umum Injeksi:

    Fe
    nthanyl
    Re
    cofol
    Pembiusan Regional/Lokal:
    Inji
    bupicaine

    Inj
    Morfn
    Inj.
    Catapres

    Nutrisi::
    2000 kkal/hari +/- +/- +/- +/- +/- +/- ..
    Protein 200.gram/hari +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Mobilisasi::
    Bed rest +/- ..
    Duduk +/ -
    Jalan +/-

    Hasil (Outcome):

    29
    KU / Klinis :
    Demam +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Kembung +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Luka Operaasi :
    Peradangan +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Pus +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

    .. +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-


    .. +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Pendidikan/Promosi
    Kesehatan/Rencana
    Pemulangan:
    Perawatan luka +/- +/- +/-
    operasi
    Diet 2000 +/- +/- +/-
    kilokalori/hari,
    protein 200
    gram/hari
    M +/- +/- +/-
    obilisasi




    ..

    .
    Varians: .. ..
    Jumlah Biaya ..
    Perawat (PPJP) Diagnosi Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 CM

    DPJP Admisi: Utama Appendicitis akut K 35.9 Usg Abdomen 88.7
    .. Pemasangan infuse 99.15
    DPJP:Arman Penyerta Spinal Anestesi 03.91
    . .. Appendectomy 47.09
    DPJP Operasi: .
    . .... .
    DPJP Anestesi Komplikasi .
    .....................
    Verifikator:
    Keuangan . ...
    ..
    ..

    30
    31

    Anda mungkin juga menyukai