NO kk
Nama KK/ Anggota JK Tgl. Lahir NIK Indikator Keluarga Sehat Ket
Keluarga
AK. KB Ibu Lahir Imunisa Baiy ASI Balita TBC HT Obat G. Jiwa Anggota AK Anggota AKSES
Hub. Keluarga
si Diobat No
Dusun
Difaskes Dasar Eksklusif Timbang Suspec Obat Teratur & Tidak Keluarga m Keluarga Jamban
Pend. Terakhir
or
NO Rumah
Pekerjan
t k Sab
Agama
N
L P Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2 24 2 26 2 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
3 5 7