REKAPITULASI

CATATAN DATA DAN KEGIATAN WAGA

KELOMPOK PKK RW

RW : …………………………….
DUSUN LINGKUNGAN : …………………………….
Desa/Kelurahan : …………………………….
Tahun : …………………………….

Jumlah Anggota Keluarga Jumlah Rumah

Total Balita

Memiliki Tmp Pemb. Sampah

Rumah Tida Sehat & Rumah

Memiliki Jaban Keluarga

Rumah Sehat & Rumah
Berkebutuhan Khusus

Memiliki Stiker P4K

Tidak Layak Huni

Memiliki SPAL
Ibu Menyusui
Jml KRT

Layak Huni
Jml KK

JML DASA
No. NAMA RT

BUMIL

3 Buta
Lansia
WISMA

WUS
PUS
L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

JUMLAH
Sumber Air Keluarga Makanan Pokok Warga Mengikuti Kegiatan

Industri Rumah Tangga

Pemanfaatan Tanah
Pekarangan
Non Beras

Ket

Kesling
Sumur
PDAM

Beras

UP2K
DLL

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Mengetahui,
Ketua PKK RW 03 Bander

(Siti Sudinah)