JML
SUMBER AIR MAKANAN WARG
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH KELUARGA POKOK KE
ME
LAN 3 BUTA ME P JAM
JML JML BALITA NEM NON
NAMA JML JML SELU IBU -
NO DASA KRG MEMILIKI MI D SU SU BE UP
DUSUN RW KK SE PEL BE
RT WISMA RUH IBU MENYU
PUS WUS HAMIL SE TMP PEMB. DL BAN
HAT STI L KELU
NYA L P - L P HAT SAMPAH LIKI A MUR NGAI RAS 2K
SUI
KER RAS
SIA SPAL
M ARGA
P4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
JUMLAH
WARGA MENGIKUTI
KEGIATAN
PEMAN-
INDUS- KET.
FAATAN TRI KES.
TANAH RUMAH
PEKARA- TANGGA LINGK
NGAN
30 31 32 33
REKAP DATA PKK
DUSUN : KEMASAN
KALURAHAN : KARANGTENGAH
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA
JML DASA
NO RT WISMA JML KK SELURU BALITA
PUS WUS IBU HAMIL
HNYA L P
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
GGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH
ME
IBU 3 BUTA MEMILIKI ME NEM
SE KRG SE MI PEL
MENYU- LANSIA HAT HAT
TMP PEMB.
LIKI STI
SUI L P SAMPAH SPAL KER
P4
13 14 15 16 17 18 19 20 21
JML
SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JAM PEMAN-
P D NON BE FAATAN
A SU SU DLL BAN BE UP 2K TANAH
M MUR NGAI KELU RAS RAS PEKARA-
ARGA NGAN
22 23 24 25 26 27 28 29 30
WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
INDUS-
KES.
KET.
TRI RUMAH
TANGGA LINGK
31 32 33