Diagnosa Nanda
Diagnosa Nanda
Nim : 16.097
Definisi :
Suatu kondisi dimana seseorang mengalami hambatan untuk melakukan atau
melengkapi aktivitas perawatan diri eliminasi secara mandiri seperti mandi (hygiene),
berpakaian/berhias, BAB/BAK (toileting).
Batasan Karakteristik :
Ketidakmampuan melakukan higiene eliminasi secara komplit.
Klien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan. Gangguan
kebersihan ini ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau,
kuku panjang dan kotor.
Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi.
Klien mempunyai kelemahan dalam memakai pakaian serta memperoleh atau
menukar pakaian, melepaskan pakaian, mempertahankan penampilan pada
tingkat yang memuaskan. Ketidakmampuan ini ditandai dengan rambut acak
acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada laki laki
tidak bercukur, pada perempuan tidak berdandan.
Ketidakmampuan mencapai toilet
Klien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendapatkan kamar
kecil / toilet.
Gangguan muskuloskeletal
Gangguan pada sendi, ligamen, otot, saraf dan tendon serta tulang belakang.
Gangguan muskuloskeletal seringnya merupakan penyakit degeneratif.
Gangguan muskuloskeletal dapat mengakibatkan rasa sakit dan mengurangi
kemampuan dalam bergerak.
Tanda dan gejala gangguan muskuloskeletal :
1. Nyeri / ngilu
2. Kelelahan
3. Gangguan tidur
4. Peradangan/pembengkakan/kemerahan
5. Hilangnya fungsi
Gangguan neuromuskular
hamabatan / gangguan yang ditandai dengan ketidakmampuan sistem saraf
dan otot untuk bekerja sesuai fungsi.
Tanda dan gejala gangguan neuromuskular :
1. Kelemahan otot
2. Kram otot
3. Spastisitas otot (kekakuan)
4. Nyeri otot
Gangguan persepsi (dispersepsi)
Kesalahan atau gangguan persepsi (proses mengetahui, mengamati,
mengartikan setelah panca inderanya mendapat rangsang).
Penyebabnya :
1. Gangguan otak karena kerusakan otak.
2. Gangguan jiwa seperti emosi tertentu yang dapat mengakibatkan
halusinasi.
3. Pengaruh lingkungan sosio budaya.