FORMULIR HER REGISTRASI MAHASISWA SARJANA/DIPLOMA 3

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2013

DATA PRIBADI
Nim : 22020112130058
Fakultas : KEDOKTERAN
Program Studi : S1-ILMU KEPERAWATAN
Nama Peserta : HENING SRI WULANDARI
Tempat Lahir : KAB. SEMARANG
Tanggal Lahir : 20 Juli 1993
Jenis Kelamin : Wanita
Golongan Darah : O
Agama : Islam
Status Marital : Belum Menikah
Warga Negara : Indonesia Asli
Alamat : DESA TAWANG
Propinsi : JAWA TENGAH
Kabupaten : KAB.SEMARANG
Kode Pos : 50777
Status Tempat Tinggal : Rumah Orang Tua
Menjadi Mahasiswa UNDIP Melalui : SNMPTN Jalur Ujian Tulis
Status Bidik Misi : TIDAK
No HP/Telepon Rumah : 081325425949
E-Mail : heningsriwulandari@ymail.com
DATA SEKOLAH
Propinsi : JAWA TENGAH
Kabupaten : KOTA SALATIGA
SMA : SMA NEGERI 3 SALATIGA
Status SMA : Negeri
Jenis SMA : IPA
Tahun Masuk : 2009
Ujian Sekolah : 2012
Jumlah Mata Pelajaran UN : 6
Jumlah Nilai UN : 49.14
Jumlah Mata Pelajaran US : 13
Jumlah Nilai US : 105.85

Semarang, 07 Agustus 2013

HENING SRI WULANDARI