PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ( PKP ) PROMKES
TAHUN 2009
TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN(H) NILAI Pembuktian Definisi Operasional
SASARAN Sub Variabel (SV) Variabel (V)
UPAYA KESEHATAN WAJIB %
I PROMOSI KESEHATAN %
A Promosi kesehatan didalam Gedung %
1 Jumlah pengunjung yang mendapat Orang 1482 1082 73% Catatan klinik khusus Jumlah pengunjung yang mendapat KIP/K di
KIP / K di klinik khusus/klinik sehat konseling Klinik khusus/klinik sehat adalah klinik terpadu
tempat pelaksanaan KIP/K a.l. Giizi, P2M, Sanitasi,
( T = 5 % pengunjung Puskesmas) dll. Sebanyak 5 % pengunjung Puskesmas
2 Materi penyuluhan kelompok dan Kali 96 79 82,3% Catatan / register Materi : Napza dan 10 penyakit terbesar
frekuensi penyuluhan kelompok penyuluhan di Puskesmas dan NAPZA Frekuensi:
di dalam gedung Puskesmas 1 minggu / 2 kali atau 96 kali/tahun
( T = 96 kali / tahun )
B Promosi Kesehatan diluar Gedung Puskesmas %
1 Pengkajian dan Pembinaan PHBS Rumah % Hasil Pendataan % rumah tangga sehat ( ber-PHBS ) adalah jumlah
ditatanan Rumah Tangga dilihat dari Tangga rumah tangga sehat dibagi jumlah rumah tangga
Persentase (%) Rumah Tangga (RT) Sehat (ber keseluruhan kali 100 %
Sehat PHBS)
( T= 44 % Rumah Tangga Sehat )
2 Pembinaan Posyandu dilihat dari Posyandu % Catatan / register % Posyandu Purnama dan Mandiri adalah
Persentase (%) Posyandu Purnama Purnama penyuluhan jumlah Posyandu Purnama dan Mandiri dibagi
dan Mandiri dan Mandiri jumlah seluruh posyandu kali 100 %
( T = 55% Posyandu Purnama dan
Mandiri )
3 Pembentukan Desa / RW Siaga Kab. desa % Catatan / register Desa/RW Siaga adalah yang telah melaksanakan
( T = 60% desa / RW siaga ) Kota RW penyuluhan / pemetaan minimal 4 indikator (Desa/RW Siaga Pratama)
Desa Siaga yaitu Forum Masy Desa, Yankedas, UKBM, dan
Surveilance berbasis masyarakat
4 Penyuluhan kelompok oleh petugas di Kali 12 12 100% Catatan / register Penyuluhan kelompok : penyampaian informasi
masyarakat. penyuluhan kesehatan kpd masy yang dilaksanakan oleh
Target minimal 1x sebulan petugas di posyandu, balai pertemuan, majlis
taklim dsb.
5 Kunjungan rumah : Rumah 741 563 79,98% Catatan / register Setelah KIP/K di klinik khusus / Klinik sehat
( T = 50% pengunjung klinik khusus / penyuluhan ditindaklanjuti dengan kunjungan rumah
sasaran Perkesmas
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ( PKP ) PROMKES
TAHUN 2010
TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN(H) NILAI Pembuktian Definisi Operasional
SASARAN Sub Variabel Variabel (V)
UPAYA KESEHATAN WAJIB %
I PROMOSI KESEHATAN %
A Promosi kesehatan didalam Gedung %
1 Jumlah pengunjung yang mendapat Orang 5%x28688 1217 84.84% Catatan klinik khusus Jumlah pengunjung yang mendapat KIP/K di
KIP / K di klinik khusus/klinik sehat 1434.4 konseling Klinik khusus/klinik sehat adalah klinik terpadu
tempat pelaksanaan KIP/K a.l. Giizi, P2M, Sanitasi,
( T = 5 % pengunjung Puskesmas) dll. Sebanyak 5 % pengunjung Puskesmas
2 Materi penyuluhan kelompok dan Kali 96 83 86.46% Catatan / register Materi : Napza dan 10 penyakit terbesar
frekuensi penyuluhan kelompok penyuluhan di Puskesmas dan NAPZA Frekuensi:
di dalam gedung Puskesmas 1 minggu / 2 kali atau 96 kali/tahun
( T = 96 kali / tahun )
B Promosi Kesehatan diluar Gedung Puskesmas %
1 Pengkajian dan Pembinaan PHBS Rumah (44%x11529) 3078 60.67% Hasil Pendataan % rumah tangga sehat ( ber-PHBS ) adalah jumlah
ditatanan Rumah Tangga dilihat dari Tangga 5073 rumah tangga sehat dibagi jumlah rumah tangga
Persentase (%) Rumah Tangga (RT) Sehat (ber keseluruhan kali 100 %
Sehat PHBS)
( T= 44 % Rumah Tangga Sehat )
2 Pembinaan Posyandu dilihat dari Posyandu 55%x55=30.25 44 145.45% Catatan / register % Posyandu Purnama dan Mandiri adalah
Persentase (%) Posyandu Purnama Purnama penyuluhan jumlah Posyandu Purnama dan Mandiri dibagi
dan Mandiri dan Mandiri jumlah seluruh posyandu kali 100 %
( T = 55% Posyandu Purnama dan
Mandiri )
3 Pembentukan Desa / RW Siaga Kab. des 60%x6=3,6 6 166.66% Catatan / register Desa/RW Siaga adalah yang telah melaksanakan
( T = 60% desa / RW siaga ) Kota RW penyuluhan / pemetaan minimal 4 indikator (Desa/RW Siaga Pratama)
Desa Siaga yaitu Forum Masy Desa, Yankedas, UKBM, dan
Surveilance berbasis masyarakat
4 Penyuluhan kelompok oleh petugas di Kali 12 15 125% Catatan / register Penyuluhan kelompok : penyampaian informasi
masyarakat. penyuluhan kesehatan kpd masy yang dilaksanakan oleh
Target minimal 1x sebulan petugas di posyandu, balai pertemuan, majlis
taklim dsb.
5 Kunjungan rumah : Rumah 50%x1434 613 85.49% Catatan / register Setelah KIP/K di klinik khusus / Klinik sehat
( T = 50% pengunjung klinik khusus / penyuluhan ditindaklanjuti dengan kunjungan rumah
sasaran Perkesmas 717
INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJ
PUSKESMAS : SURADE
KABUPATEN : SUKABUMI
No. JENIS KEGIATAN SASA
RAN
PENCAPA
IAN
1 2 3 4
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 39,382 964
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96 89
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 3
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 11,520 3,330
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas
di Masyarakat 12 16
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama &
Mandiri 55 33
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%)
Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) 6 6
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 482 429
CAKUPAN VARIABEL 1.A.
AYA KESEHATAN WAJIB
TAHUN 2011
CAKUPAN KINERJA
TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
5 6 7.0
2.45 5.00 48.96
92.71 100.00 92.71
100.00 100.00 100.00
28.91 65.00 44.47
133.33 100.00 133.33
60.00 65.00 92.31
100.00 60.00 166.67
89.00 50.00 178.01
75.80 107.06
INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PUSKESMAS : SURADE
KABUPATEN : SUKABUMI TAHUN 2012
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASA RAN PENCAPAIA
N (4/3 X TARGET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 27,111 1,271 4.69 5.00 93.76
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96 91 94.79 100.00 94.79
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 3 100.00 100.00 100.00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 11,943 11,943 100.00 65.00 153.85
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat 756 490 64.81 100.00 64.81
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri 63 33 52.38 65.00 80.59
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase
(%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) 7 6 85.71 60.00 142.86
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 1,271 569 44.77 50.00 89.54
CAKUPAN VARIABEL 1.A. 68.39 102.52
INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PUSKESMAS : SURADE
KABUPATEN : SUKABUMI TAHUN 2013
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASA RAN PENCAPAIA
N (4/3 X TARGET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 27,460 1,331 4.85 5.00 96.94
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96 95 98.96 100.00 98.96
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 3 100.00 100.00 100.00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 13,524 3,830 28.32 65.00 43.57
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat 756 706 93.39 100.00 93.39
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri 63 33 52.38 65.00 80.59
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase
(%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) 7 7 100.00 60.00 166.67
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 1,331 607 45.60 50.00 91.21
CAKUPAN VARIABEL 1.A. 65.44 96.41
INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PUSKESMAS : SURADE
KABUPATEN : SUKABUMI TAHUN 2014
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASA RAN PENCAPAIA
N (4/3 X TARGET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 25,340 157 0.62 5.00 12.39
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 96 64 66.67 100.00 66.67
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 3 100.00 100.00 100.00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 13,524 6,525 48.25 65.00 74.23
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat 756 587 77.65 100.00 77.65
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri 63 33 52.38 65.00 80.59
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase
(%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) 7 7 100.00 60.00 166.67
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 633 14 2.21 50.00 4.42
CAKUPAN VARIABEL 1.A. 55.97 72.83
