C. Surveilan
1. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 49% Ya
yang sakit Batuk pilek? 51% Tidak
2. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 1% Ya
yang sakit Diare? 99% Tidak
3. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 0% Ya
yang sakit Malaria? 100% Tidak
4. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 3% Ya
yang sakit Demam berdarah? 97% Tidak
5. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 2% Ya
yang sakit TBC (Flek Paru)? 98% Tidak
6. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 0% Ya
yang sakit Demam Tifus? 100% Tidak
7. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 17% Ya
yang sakit Gatal-gatal? 83% Tidak
8. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 2% Ya
yang sakit Campak (Gabagen)? 98% Tidak
9. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 0% Ya
yang sakit Hepatitis? 100% Tidak
10. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 1% Ya
yang sakit Variccella ( Cacar air)? 99% Tidak
11. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 0% Ya
yang sakit Flu Burung? 100% Tidak
12. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga 1% Ya
yang sakit Pneumonia (balita)? 99% Tidak