PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIMARGA
Jl. Raya Leuwidamar KM. 09 Cimarga 42361 Telp. 0252-5550812
Email : pkm.cimarga@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIMARGA
Nomor : /11/SK/II/2017
TENTANG
KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM SURVEY MAWAS DIRI DESA DI UPT PUSKESMAS CIMARGA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIMARGA,

Menimbang : a. bahwa pembuatan perencanaan Puskesmas harus dilaksanakan

berdasarkan kebutuhan masyarakat;
b. bahwa salah satu cara mengetahui kebutuhan masyrakat adalah
melalui Survey Mawas Diri (SMD) desa;
c. bahwa dalam melaksanakan Survey Mawas Diri (SMD) desa
dibutuhkan tim pelaksana SMD tingkat Puskesmas Cimarga;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 65 tahun
2013 ,tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Manajemen Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1529/Menkes/SK/X/2010 tentang Pedoman Desa Siaga;
 MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIMARGA TENTANG
Menetapkan : KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM SURVEY MAWAS DIRI DESA DI UPT
PUSKESMAS CIMARGA.
Kesatu : Kebijakan perencanaan, akses, dan evaluasi Puskesmas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cimarga
Pada Tanggal : 29 November 2017
Kepala UPT Puskesmas Cimarga,

NANIK SUHARWATI