Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2017

Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Pertanian

Formasi : UMUM Pas Photo


4x6
No. Registrasi : 1511420871
No. Identitas KTP : 3510190106900003

KTP IJAZAH
Nama : PUTUT KUSNO HADI PUTUT KUSNO HADI

Tempat / Tanggal Lahir : BANYUWANGI / 01-06-1990 BANYUWANGI / 01-06-1990

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : politeknik negeri jember

Akreditasi :B Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PETERNAKAN


No. Ijazah / Tahun : 8069/0062/2015 / 2015
Formasi Jabatan : PENELITI AHLI PERTAMA (Pusat Penelitian dan Pengembangan
Peternakan) [ ]
Lokasi Ujian : KANTOR BKN REGIONAL II SURABAYA
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-09-2017 / 09:51:59

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Akreditasi Ban-PT [ ]
1
(1). Untuk Formasi Cumlaude : Akreditasi Perguruan Tinggi (PT) dan Program Studi (Prodi) harus A;
(2). Untuk Formasi S2, Akreditasi PT dan Prodi = B;
(3). Bagi pelamar dengan formasi Umum, cukup melampirkan akreditasi
Perguruan Tinggi-nya saja (minimal terakreditasi)
Ijazah dan Transkip, IPK Minimal 2.75 [ ]
2
KTP [ ]
3
Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]
4
Surat Pernyataan, dapat di download pada link : http://cpns.pertanian.go.id/file/SURAT_PERNYATAAN_SSCN.pdf [ ]
5
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Pertanian

Nomor Registrasi 1511420871


Nama PUTUT KUSNO HADI
Jabatan PENELITI AHLI PERTAMA (Pusat Penelitian dan Pengembangan Peternakan) [ ]