IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien

puskesmas Malinjak

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan
Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

1. Prosedur/Langkah- langkah

Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai dengan kartu identitas maupun
kartu keluarga bila belum punya kartu identitas.
c. Dicatat di form identitas pasien
Di Bagian Rawat Jalan / UGD
 a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik yang ada di bagian
Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan pada buku rekam
medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa
pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, tanda tangan dokter).
Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan kondisi pasien.
Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat, golongan darah ( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.
Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di Rekam
Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter penanggung jawab. Gelang biru
untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label
kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat
gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.
6. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait Rekam medis

9. Rekam histori