IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien

puskesmas Mojowarno

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

1. Rekam Medis
2. Buku Saku Pasien
3. Kartu identitas
4. Label kotak obat
Di rawat inap : Unit rawat
pemasangan gelangjalan :
biru untuk pasien laki-
croscek
5. Prosedur/Langkah- langkah laki, gelang merah identitas px
muda Px datang
untuk pasienlewat KTP
Di Bagian Pendaftaran
Loket :perempuan. Cek atau KK
a. Petugas menyapa pasien.
identitas
identifikasi px dengandengan
crosscek antara rekam
menyesuaik buku rekam
medis
an dengan dengan KTP medis
atau KK
KTP atau pasien
KK
 IDENTIFIKASI PASIEN
No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

b. Petugas menanyakan data pasien yaitu nama,

umur, alamat sesuai dengan kartu identitas dan
kartu kunjungan pada pasien lama, kartu
keluarga dan kartu JKN (KIS,BPJS) pada
pasien baru.
c. Petugas mencatat di register kunjungan harian.
d. Petugas membawa rekam medis pasien ke poli
yang dituju pasien
Di Bagian UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu
identitas pasien, kartu kunjungan dan kartu
KIS/BPJS
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan catatan Rekam Medik yang ada di
bagian Rawat Jalan melalui buku kendali
rekam medis yang tersedia di UGD jika
pasiennya adalah pasien rawat jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku kendali
rekam medis, dan status rawat inap jika pasien
di opname.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat) sebelum
 IDENTIFIKASI PASIEN
No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, nomer indeks rekam medis,alamat)
Di Bagian Rawat Jalan
g. Petugas menyapa dan menanyakan kartu
identitas pasien, kartu kunjungan dan kartu
KIS/BPJS
h. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan catatan Rekam Medik yang ada di
bagian Rawat Jalan.
i. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam
medisnya
j. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan
nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
k. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat) sebelum
memeriksa pasien.
l. Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, nomer indeks rekam medis dan
alamat).
 IDENTIFIKASI PASIEN
No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar dari
pasien
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan
& memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan yang tertera dalam resep.

Di Bagian Laboratorium
a. Menanyakan nama , alamat, sebelum
pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan.

Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
kondisi pasien dengan data identitas di Rekam
Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi
data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik,
nama dokter penanggung jawab. Gelang biru
untuk pasien laki-laki, gelang merah muda
untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk
pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat
antar pasien dengan memberikan nama label
 IDENTIFIKASI PASIEN
No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Herlina L. Dapatalu,A.Md.Kep
PUSKESMAS Nip.19730928199312 2 002
MALINJAK

kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan
melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum
diperhatikan punya maka memakai kartu keluarga pasien

6. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait Rekam medis