KECAMATAN SAMATIGA
GAMPONG DEUAH
Jln. Meulaboh Kuala Bhee KM.14 Kode Pos. 23652 Telp. 085306550811
g.deuah@gmail.com Gampong Deuah @gampongdeuah gampong.deuah Gampong Deuah
SURAT KETERANGAN
Nomor : S.Ket-/G.DH/I/2015
Keuchik Gampong Deuah Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama :
NIK :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Benar yang tersebutkan namanya diatas adalah warga masyarakat Gampong Deuah Kecamatan
Samatiga Kabupaten Aceh Barat
Mengetahui
Keuchik Gampong Deuah
M, YUNUS MAJID