SECOND

A N N O U N C E M EN T

Perhimpunan Dokter Spesialis

Bedah Indonesia (IKABI)
PIT

Peran Spesialis Bedah Dalam

Menggunakan Teknologi Bedah Terkini,
Mumpuni dan Bermutu di PPK2
(Pelaksana Pelayanan Kesehatan 2)
pada Era Globalisasi
Shangri-La Hotel, Jakarta. 27-29 Juli 2017
O

DEADLINE ABSTRAK 10 JULI 2017

 KA T A P E N G A N T A R

daftar isi
1 KATA PENGANTAR Assalamulaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh,
Salam Sejawat dan salam sejahtera bagi kita semua.

2 INFORMASI KEGIATAN Sejak memasuki era millenium, laju perkembangan teknologi yang

3 PANITIA PENYELENGGARA
menyentuh hampir seluruh aspek kehidupan terasa semakin
pesat, tidak terkecuali aspek medis dan kesehatan. Kemampuan

4 ORGANIZER ACARA
penguasaan teknologi medisdan kesehatan menjadi suatu pilihan agar
menjadi insan yang mumpuni dan bermutu, berkompetensi dalam

5 NARA SUMBER & WORKSHOP

bidang medis dan kesehatan, khususnya dalam bidang pembedahan.

6 WORKSHOP
Pada kesempatan ini, Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah
Indonesia (IKABI) mengusung tema Peran Spesialis Bedah Dalam

7
Menggunakan Teknologi Bedah Terkini, Mumpuni dan Bermutu di
SIMPOSIUM PPK2 (Pelaksana Pelayanan Kesehatan 2) pada Era Globalisasi pada

9
Pertemuan Ilmiah Tahunan ke XXII tahun 2017 (PIT-XXII IKABI) di
AKOMODASI & REGISTRASI Jakarta. Penekanan penguasaan teknologi medis dan kesehatan

11 ABSTRAK & PRESENTASI ILMIAH

tentunya sangat di selaraskan dengan era JKN (Jaminan Kesehatan
Nasional) disesuaikan dengan kebijakan pemerintan pada PPK2

12 FORMULIR PENDAFTARAN
(Pelaksana Pelayanan Kesehatan 2).

Kami percaya, kemampuan sejawat sebagai dokter spesialis bedah dapat

13 FORMULIR AKOMODASI menerapkan keberadaan teknologi, sesuai dengan kompetensinya.
Sampai berjumpa di PIT-XXII IKABI 2017 (www.pitikabi22-2017.org).

Panitia Penyelenggara
dr. Agi Satria Putranto, Sp.B.,KBD

PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 1

 I N F O R M A S I K E G I A T AN P A N I T IA P E N Y E L E N G G A R A

PELINDUNG
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI)
Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
Ketua PP IKABI
ACARA
Pertemuan Ilmiah Tahunan Ke 22 PENYELENGGARA DARI PP IKABI
Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (IKABI) KETUA PP IKABI: dr. R. Suhartono, SpB.KV
SEKRETARIS PP IKABI: dr. Djoni Darmadjaya, SpB.MARS
PENYELENGGARA BENDAHARA PP IKABI: dr. Barlian Sutedja, SpB
Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (IKABI) Jakarta
PENYELENGGARA DARI OPLB
TANGGAL dr.Urip Murtedjo, SpB. PGD Pal Med, EDU Prof. Dr. dr. Zairin Noor Helmy, SpOT (K)
27 - 29 Juli 2017 DR. dr. Dimyati Achmad, SpB.K.Onk DR. dr. Tarmono, SpU Dr. dr. Yusiwan Yusuf,
SpB. SpBA, MARS dr. Dedy Pratama, SpB.KV dr. Endro Basuki. SpB.SpBS dr. Nurhayat
TEMPAT Usman, SpB.KBD DR. dr. Dicky Fachri, SpBTKV dr. Budiman, SpB.SpBP-RE
Shangri-La Hotel Jakarta, Kota BNI Jl. Jendral Sudirman Kav. 1 Jakarta
PELAKSANA KEGIATAN
AKREDITASI KETUA UMUM: dr. Agi Satria, SpB.KBD WAKIL KETUA I: dr. Chandra Svaras, SpB
Akreditasi Ikatan Dokter Indonesia (IDI) WAKIL KETUA II: dr. SH Manulang, SpB WAKIL KETUA III : dr. Taslim Poniman, SpB.KBD
SEKRETARIS: dr. Dedy Pratama, SpB.KV WAKIL SEKRETARIS: dr. Maria Gultom, SpB
BENDAHARA: dr. Achmad Yani, SpB.SpBA
TANGGAL PENTING
KOORDINATOR ILMIAH: Dr. dr. Toar JM Lalisang, SpB.KBD Wakil: Dr. dr. Erwin Danil,
15 Mei - 15 Juni 2017 SpB.K.Onk Dr. dr. Harrina E. Rahardjo, SpU POKJA PENULISAN DAN PUBLIKASI: Dr. dr.
Registrasi Earlybird Simposium & Workshop Yefta Moenadjat, SpBP (K) Anggota: Prof. Dr. dr. Akmal Taher, SpU Prof. Dr. dr. Rainy
Umbas, SpU Prof. dr. H. Muchlis Ramli, Sp.B.K.Onk Prof. dr. Chaula L. Sukasah, SpB.,
1 Juli 2017 SpBP-RE Dr. dr. Sonar Soni Panigoro, SpB.K Onk, M.Epid Dr. dr. Jusuf Rachmat, Sp.BTKV,
Batas Waktu Pengiriman Abstrak & Presentasi Ilmiah MARS Dr. dr. Dudy Arman Hanafy, Sp.BTKV, MARS Dr. dr. Akhmadu, Sp.KBV Dr. dr.
Chaidir Arif Mochtar, SpU Dr. dr. Fathema Djan, SpB.TKV Dr. dr. Dicky Fachri, SpBTKV
15 Juni - 27 Juli 2017 Dr. dr. Ponco Birowo, SpU Dr. dr. Agus Rizal Ardy, SpU Dr. dr. Denny J. Purwanto,
Registrasi Regular Simposium & Workshop SpBKOnk Dr. dr. Ramadhan, SpBKOnk Dr. dr. Ayudi, SpB.KBD Dr. dr. Ismail, SpOT
Dr. dr. Andri M.T. Lubis, SpOT Dr. dr. Rahyussalim, SpOT (K) Dr. dr. Samuel J Haryono,
27 Juli 2017 SpB.K.Onk Dr. dr. Renindra A Aman, SpBS Dr. dr. Lut Gatam, SpOT Dr. dr. Lukman
Workshop Shebubakar, SpOT Dr. dr. Wismadji Sadewo, SpBS KOORDINATOR SIE DANA: dr. Barlian
Sutedja, SpB Anggota: dr. Errawan R. Wiradisuria, M.Kes., Sp.B.KBD dr. Mohamad
28 - 29 Juli 2017 Yadi Permana, Sp.B.K.Onk dr. A. Hidayat, Sp.B, MARS dr. Bambang Gunawan, SpOT
Simposium PIT 22 IKABI KOORDINATOR SIE PROTOKOL: dr. Chandra Svaras, SpB Anggota: dr. Walta, Sp.B.K.Onk
Video Session KOORDINATOR SIE ACARA: dr. SH Manulang, SpB Anggota: dr. Tommy Halauwet, SpB
Pameran KOORDINATOR PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI: Dr. dr. Sonar Soni Panigoro, Sp.B.K.Onk,
Presentasi Ilmiah M.Epid Anggota: Dr. dr. Samuel Y Haryono, Sp.B.K.Onk KOORDINATOR SIE KONSUMSI:
E-Poster dr. Riana P. Tamba, Sp.B.SpBA Anggota: dr. Siti Handayani, SpBP dr. Diah, Sp.B
KOORDINATOR SIE KEAMANAN: dr. Tan Suhardi, Sp.B Anggota: dr. Agus Mulyono,
27 - 29 Juli 2017 SpU KOORDINATOR SIE KESEHATAN: dr. Z.A. Isma, Sp.B Anggota: PPDS Bedah
Turnamen Olahraga KOORDINATOR SIE OLAH RAGA: dr. Yarman, SpB.KBD Anggota: dr. Witra, SpB dr.
Sepak Bola Bulutangkis Tenis Ro, SpB KOORDINATOR SIE LADIES PEROGRAM Ibu Wuri Ibu Yoshiko Ibu Nora
Ibu Shanti Ibu Linda R Ibu Lita Ibu Anita Ibu Vivien Ibu Vyra Ibu Netty
Ibu Asye Ibu Esty Ibu Nike Ibu Jessy Narwasti Ibu Nensi Ibu Elza

2 PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 3
 ORG A N I Z E R ACA RA NA R A S UM BE R

BANDUNG KALIMANTAN PAPUA

DENPASAR MAKASSAR SEMARANG
FILIPINA MALAYSIA SINGAPORE
ORGANIZER:
JAKARTA PADANG SOLO
JOGJAKARTA PALEMBANG SURABAYA

WO R K S H O P
Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (PP IKABI)
1. WORKSHOP CAPD - Kamis, 27 Juli 2017
Gedung Wisma Bhakti MulyaLantai 4 Ruang 401 C Limited: 25 Participants
Jl. Kramat Raya 160 Jakarta Pusat
Telepon / Fax : 021 3916774 Contact Person : Ibu Tiwi
Email : ppikabi@gmail.com

Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (IKABI) Korwil Jakarta

Gedung Menara Perkantoran Era Lantai 1 - 01
Jl. Senen Raya No. 135 - 137 - Jakarta 10410
Telepon / Fax : 021 - 34830387 Contact Person : Ibu Endang
Email : endangics@yahoo.com

CO-ORGANIZER:

2. WORKSHOP AKSES VASKULAR UNTUK HEMODIALISIS - Kamis, 27 Juli 2017

Limited: 25 Participants
JAM KEGIATAN
07.00 07.30 Registrasi
GPD Indonesia 07.30 07.45 Pembukaan
Jl. Kebalen V No. 24A Kebayoran Baru, Jakarta 12180 07.45 08.15 Apa yang baru dari Akses Vaskular ?
08.15 08.45 Penilaian klinis sebelum pembuatan Akses Vaskular
Phone: +62 21 7254424 / 7229339 Fax: +62 21 7396261 08.45 09.15 Peran USG preoperasi dan evaluasi AV fistula
Contact Person : Erlin +62 8111 332664, +62 8111 662664 09.15 09.45 Komplikasi AV fistula dan Akses Vaskular
Email: erlin@gpdindonesia.com / pit22ikabi.jakarta@gmail.com 09.45 10.15 COFFEE BREAK
10.15 10.45 Video : Pembuatan AV fistula
gpd@gpdindonesia.com
10.45 11.15 Pelatihan : Demo penggunaan USG
11.15 12.00 ISHOMA
12.00 12.15 Persiapan
12.15 13.15 Live Demo : Operasi pembuatan AV fistula
www.pitikabi22-2017.org 13.15 13.30 CLOSING & COFFEE BREAK

4 PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 5
 WO R K S H O P SI M P O S I UM

DAY #1, JULY 28TH, 2017

3. WORKSHOP MANAJEMEN VARISES VENA - Kamis, 27 Juli 2017
Limited: 25 Participants
JAM KEGIATAN
Registrasi
07.30 08.00
Moderator
08.00 08.15 Opening Workshop
08.15 08.45 Problem yang timbul pada pasien dengan varises vena
08.45 09.15 Perananan USG pre operasi pada pasien varises vena
09.15 09.45 Penatalaksanaan CVD Varises
09.45 10.00 Discussion
10.00 10.15 COFFEE BREAK
10.15 11.00 Video : tindakan pembedahan dan minimal invasif pada varises vena
Excision of Skin LesionsPelatihan : Pembuatan foam skeleroterapi dan
11.00 12.00
penggunaan stocking kompressi
12.00 13.00 ISHOMA
13.00 13.15 Demo pemeriksaan USG pada penderita varises
13.15 14.15 Demo video: Skleroterapi
14.15 Finish CLOSING & COFFEE BREAK

4. WORKSHOP PELATIHAN DASAR BEDAH UNTUK DOKTER UMUM - Kamis, 27 Juli 2017
Limited: 25 Participants

JAM KEGIATAN
08.00 08.55 Registrasi
08.55 09.00 Opening Remark
A and Antiseptic Techniques: Hand Washing, Surgical Scrubbing, Hand Gloving
09.00 09.40
and Gowning
09.40 10.15 Handling Instruments
10.15 10.30 COFFEE BREAK
10.30 12.00 Knot Tying
12.00 13.00 LUNCH
13.00 14.00 Suturing
14.00 14.45 Excision of Skin Lesions
14.45 15.00 COFFEE BREAK
15.00 selesai Incision and Drainage

5. WORKSHOP PERIOPERATIVE IN PEDIATRIC SURGERY - Kamis, 27 Juli 2017

6. WORKSHOP KEMOTERAPI PADA SOLID TUMOR - Kamis, 27 Juli 2017

7. WORKSHOP CORE BIOPSY GUIDENCE USG - Kamis, 27 Juli 2017

8. WORKSHOP ON HAEMORRHOIDAL ARTERY LIGATION - RECTO ANAL REPAIR

(HAL-RAR) - Kamis, 27 Juli 2017

6 PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 7
 SIM POSIUM A K O M O D A S I & R E G I S TR A S I

DAY #2, JULY 29TH, 2017 BIAYA PENDAFTARAN

Semua peserta, termasuk penyaji paper dan poster presentasi harus mendaftar sebagai
peserta secara penuh. Biaya pendaftaran meliputi: akses ke semua kelas ilmiah, akses ke
pameran, buku abstrak, symposium kit, makan siang serta coee break.

JENIS PENDAFTARAN
Email / Fax
Para peserta harus mengisi dan menyerahkan formulir pendaftaran sebagaimana
disyaratkan. Setelah pengajuan pendaftaran diterima, peserta selanjutnya mengirimkan
bukti pembayaran. Pernyataan pendaftaran akan diabaikan setelah 14 hari tanpa
pembayaran.

Onsite
Para peserta dapat mendaftar dengan cara onsite di lokasi acara dengan pembayaran
secara tunai. Tidak ada pengembalian uang pendaftaran jika terjadi pembatalan.

PEMBAYARAN
Semua biaya pendaftaran harus dibayar melalui transfer bank. Pendaftar harus
menanggung semua biaya bank. Pendaftaran tidak akan dikonrmasi sampai biaya
pendaftaran masing-masing telah diterima oleh panitia.
BANK MANDIRI Cabang RSCM
Nomor Rekening : 122 000 7587184
Atas Nama : PENGURUS PUSAT PRESIDIUM IKABI PIT IKABI XXII
Kode Swift : BMRIIDJA

KONFIRMASI PENDAFTARAN
Setelah menerima formulir pendaftaran dan biaya yang sesuai bukti penerimaan dan
pendaftaran konrmasi resmi akan dikirim. Mohon tunjukkan konrmasi pendaftaran di
meja pendaftaran untuk mendapatkan tanda identitas peserta dan symposium kit.

PEMBATALAN PENDAFTARAN
1. Pembatalan diajukan secara tertulis dan akan ditindak lanjuti setelah kongres selesai
2. Pembatalan tertulis yang diterima sebelum: 1 Juni 2017 pengembalian dana sebesar
75%, 1 Juli 2017 pengembalian dana sebesar 50% dan setelah 1 Juli 2017 tidak ada
pengembalian

KEBIJAKAN HOTEL
Karena volume pemesanan kamar hotel yang cukup tinggi selama symposium berlangsung,
panitia menyarankan untuk melakukan pemesanan sedini mungkin. Layanan pemesanan
kamar hotel bergantung pada ketersediaan kamar hotel.

8 PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 9
 A K O M O D A S I & R E G I S TR A S I
RESERVASI HOTEL
Layanan pemesanan hotel dilakukan berdasarkan rst come rst serve. Pemesanan
dilakukan melalui aplikasi formulir pemesanan akomodasi yang disediakan.
TARIF KAMAR
Kamar dengan tarif khusus symposium disediakan bagi para peserta symposium di
beberapa hotel dengan kategori berbeda. Semua harga diberlakukan dalam Rupiah per
malam termasuk sarapan. Disarankan melakukan pemesanan kamar melalui panitia untuk
menjamin perolehan tarif yang diinginkan.
REGULASI AKOMODASI
Check-in dilakukan pkul 14.00 dan check-out pada pukul 12.00 waktu setempat.
Persetujuan early check-in dan late check-out merupakan kebijaksanaan pihak hotel.
1. Reservasi tidak dapat dilakukan tanpa deposit penuh sejumlah malam pemesanan
berdasarkan ketersediaan kamar
2. Perubahan dan pembatalan wajib disampaikan kepada panitia secara tertulis sekurang-
kurangnya 36 jam sebelum kedatangan. Pembatalan setelah waktu yang ditentukan
tetap dikenakan biaya untuk 1 malam
3. No show akan diterapkan pada malam pertama penundaan dan akan berakibat
hilangnya deposit 1 malam
4. Untuk layanan hotel yang tidak termasuk dalam paket, akan dikenakan biaya melalui
rekening pribadi ketika check-out oleh pihak hotel
PENDAFTARAN PEMBAYARAN
Seluruh biaya pendaftaran dibayar melalui transfer bank. Pendaftar harus menanggung
semua biaya bank. Pendaftaran tidak akan dikonrmasi sampai biaya pendaftaran masing-
masing telah diterima oleh panitia.
BANK MANDIRI Cabang RSCM
Nomor Rekening : 122 000 7587184
Atas Nama : PENGURUS PUSAT PRESIDIUM IKABI PIT IKABI XXII
Kode Swift : BMRIIDJA
AKOMODASI PEMBATALAN DAN PENGEMBALIAN
1. Pembatalan tertulis sebagaimana disyaratkan akan diproses setelah kongres selesai
2. Pemberitahuan pembatalan disampaikan selambat-lambatnya 1 Juli 2017
3. Batas waktu pengajuan pengembalian dana, maksimum 2 pekan setelah kongres.
Setelah itu pengajuan pengembalian dana tidak dapat dilayani.
10 PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI)
A B S T R AK & P R E S E N T A S I I L M I A H
ABSTRAK
a. Abstrak ditulis dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris minimum 100 kata dan
maksimum 200 kata
b. Abstrak berisi judul, author, institusi, pengantar, latar belakang, metode hasil dan
kesimpulan secara terstruktur. Judul ditulis dengan huruf capital, nama author ditulis
dengan huruf kecil tanpa titel dan nama penyaji ditulis dengan garus bawah
c. Abstrak ditulis dengan program MS Word dalam 1 spasi dengan huruf Times New Roman
berukuran 12 dan dilengkapi dengan tiga kata kunci
d. Abstrak dikirim melalui email ke: pit22ikabi.jakarta@gmail.com dengan subjek Abstrak
Free Paper
e. Abstrak selambat-lambatnya dikirim pada 10 Juli 2017
FULL PAPER
a. Full Paper ditulis dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris dan belum pernah
dipublikasikan sebelumnya
b. Diketik dalam 2 spasi pada kertas A4, 3 cm margir kiri, kanan, atas serta bawah dan
maksimal terdiri dari 10 halaman (termasuk bagan, tabel dan bibliogra)
c. Gambar dan foto dicetak diatas kertas putih secara terpisah dan tidak dicantumkan
dalam halaman yang sama dengan skrip. Cantumkan nama penulis, judul paper, judul
gambar dan deskripsi keterangan dibawah gambar
d. Paper dikirim melalui email ke pit22ikabi.jakarta@gmail.com dengan subjek Full Paper
e. Bibliogra disusun dalam Vancouver Style
f. Full Paper dikirim selambat-lambatnya 10 Juli 2017
*Peserta Karya Ilmiah wajib teregistrasi sebagai peserta symposium
PRESENTASI
1. Eposter
a. Ditulis dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris dengan format le JPG
b. Resolusi Eposter 1920 x 1080
c. Format le Portrait
d. Materi Eposter dikirim selambat-lambatnya 20 Juli 2017
2. Podium Presentasi
a. Ditulis dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris dengan format le Powerpoint
b. Materi Podium Presentasi dikirimkan selambat-lambatnya 20 juli 2017
PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE 22 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH INDONESIA (IKABI) 11
 PIT FORMULIRPENDAFTARAN PIT FORMULIRAKOMODASI

Perhimpunan Perhimpunan
Dokter Spesialis Bedah Dokter Spesialis Bedah
Indonesia (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE-22 Indonesia (IKABI) PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN KE-22

DATA PESERTA (Mohon Dilengkapi) DATA PESERTA (Mohon Dilengkapi)

Gelar Akademis : Prof DR Dr Spesialis Lainnya Gelar Akademis : Prof DR Dr Spesialis Lainnya
Nama Lengkap : Nama Lengkap :
Institusi : Institusi :
Alamat : Alamat :

Kode Pos : Kode Pos :

Telepon Selular : Telepon Selular :
Alamat Email : Alamat Email :
Sponsor : Sponsor :
Penanggung Jawab : Bapak Ibu Penanggung Jawab : Bapak Ibu
Telepon Selular : Telepon Selular :

Beri Tanda () pada Workshop / Simposium yang anda pilih Beri tanda () di Hotel yang anda pilih
WORKSHOP
NO WORKSHOP TANGGAL KAPASITAS BIAYA PENDAFTARAN HOTEL TIPE HARGA/ MALAM
< 15 JUNI 2017 > 15 JUNI 2017 Shangri-La Hotel Deluxe Rp. 1. 800.000
1 CAPD 27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000 Westin Rp. 1. 800.000
The Westin Hotel
2 Kemoterapi pada Solid Tumor 27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000
Le Meridien Hotel Superior Rp. 1. 800.000
3 Core Biopsy Guidance USG 27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000
InterContinental Hotel Deluxe Rp. 1. 700.000
4 Akses Vaskular untuk Hemodialisis 27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000
Grand Sahid Jaya Hotel Deluxe Rp. 850.000
5 Manajemen Varises Vena 27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000
6 Perioperative in Pediatric Surgery CHECK IN: CHECK OUT: TOTAL MALAM:
27 Juli 2017 25 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000
7 Haemorrhoidal Artery Ligation - 27 Juli 2017 30 orang Rp. 3.500.000 Rp. 4.000.000 TOTAL BIAYA AKOMODASI: Rp.
Recto Anal Repair (HAL-RAR)
8 Pelatihan Dasar Bedah untuk Dokter Umum 27 Juli 2017 25 orang Rp. 2.500.000 Rp. 2.500.000 *SYARAT & KETENTUAN:
Harga hotel sudah termasuk sarapan pagi untuk 2 orang
SYMPOSIUM Harap diperhatikan waktu check in jam 15.00 dan waktu check out jam 12.00, apabila ada permintaan
NO PESERTA BIAYA PENDAFTARAN diluar waktu tersebut harus disesuaikan dengan kebijakan hotel
< 15 JUNI 2017 > 15 JUNI 2017 Pemesanan tidak dapat dilakukan tanpa deposit karena ketersediaan kamar.
Pembatalan dan perubahan pemesanan harus secara tertulis dan dikirimkan ke Sekretariat paling lama
1 Spesialis Rp. 3.500.000 Rp. 3.750.000
168 jam sebelum kedatangan. Diluar waktu yang ditentukan, pembatalan dan perubahan tidak berlaku.
2 Dokter Umum/ Residen Rp. 2.500.000 Rp. 2.750.000 Semua peserta wajib reservasi hotel melalui panitia untuk menghindari double reservasi
3 Eposter/ Podium Presentasi (Residen) Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000
PEMBATALAN DAN PENGEMBALIAN DANA
PEMBATALAN DAN PENGEMBALIAN DANA Pembatalan pendaftaran diajukan melalui surat tertulis selambat-lambatnya 1 Juli 2017. Pengembalian dana sebesar 50%
Pembatalan pendaftaran diajukan melalui surat tertulis selambat-lambatnya 1 Juli 2017. Pengembalian dana sebesar 50% dilakukan dilakukan setelah selesai kegiatan. Diluar waktu yang ditentukan, pengembalian dana tidak berlaku
dilakukan dilakukan setelah selesai kegiatan. Diluar waktu yang ditentukan, pengembalian dana tidak berlaku

Bank Mandiri Cabang RSCM TA N D A TA N G AN Bank Mandiri Cabang RSCM TA N D A TA N G AN

No. Rekening: 122 000 7587184 No. Rekening: 122 000 7587184
Atas Nama: PENGURUS PUSAT Atas Nama: PENGURUS PUSAT
PRESIDIUM IKABI PIT IKABI XXII PRESIDIUM IKABI PIT IKABI XXII

FORMULIR REGISTRASI INI, DILENGKAPI BUKTI PEMBAYARAN DAN ATAU DOKUMEN LAINNYA
WAJIB DIKEMBALIKAN MELALUI EMAIL ATAU FAKSIMILI KE:
Sekretariat GPD INDONESIA Jl. Kebalen V No. 24A Kebayoran Baru, Jakarta 12180
Telp. +6221 725 4424, +6221 7229339 | Mobile +628111332664, +628111662664 | Fax. +6221 7396261
Email : erlin@gpdindonesia.com | pit22ikabi.jakarta@gmail.com | gpd@gpdindonesia.com
FORMULIR REGISTRASI INI, DILENGKAPI BUKTI PEMBAYARAN DAN ATAU DOKUMEN LAINNYA
WAJIB DIKEMBALIKAN MELALUI EMAIL ATAU FAKSIMILI KE:
Sekretariat GPD INDONESIA Jl. Kebalen V No. 24A Kebayoran Baru, Jakarta 12180
Telp. +6221 725 4424, +6221 7229339 | Mobile +628111332664, +628111662664 | Fax. +6221 7396261
Email : erlin@gpdindonesia.com | pit22ikabi.jakarta@gmail.com | gpd@gpdindonesia.com
 PIT

ORGANIZER:

Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (PP IKABI)

Gedung Wisma Bhakti MulyaLantai 4 Ruang 401 C
Jl. Kramat Raya 160 Jakarta Pusat
Telepon / Fax : 021 3916774 Contact Person : Ibu Tiwi
Email : ppikabi@gmail.com

Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Indonesia (IKABI) Korwil Jakarta

Gedung Menara Perkantoran Era Lantai 1 - 01
Jl. Senen Raya No. 135 - 137 - Jakarta 10410
Telepon / Fax : 021 - 34830387 Contact Person : Ibu Endang
Email : endangics@yahoo.com

CO-ORGANIZER:

GPD Indonesia
Jl. Kebalen V No. 24A Kebayoran Baru, Jakarta 12180
Phone: +62 21 7254424 / 7229339 Fax: +62 21 7396261
Contact Person : Erlin +62 8111 332664, +62 8111 662664
Email: erlin@gpdindonesia.com / pit22ikabi.jakarta@gmail.com
gpd@gpdindonesia.com

www.pitikabi22-2017.org