BAB I

PENDAHULUAN

Istilah anestesi artinya hilangnya sensasi nyeri (rasa sakit) yang disertai
hilangnya kesadaran. Spinal anestesi telah digunakan secara luas dan aman selama
kurang lebih 100 tahun, terutama untuk operasi-operasi pada daerah abdomen bawah,
perineum dan ekstremitas bawah. Anestesi regional secara intratekal ini merupakan
suatu alternatif yang dapat diberikan untuk analgesia selama tindakan operasi dan
untuk memberikan analgesia pada periode dini pasca operasi.
Terdapat beberapa tipe anestesi, yang pertama anestesi total yaitu hilangnya
kesadaran secara total, anestesi lokal yaitu hilangnya rasa pada daerah tertentu yang
diinginkan (pada sebagian kecil daerah tubuh) dan anestesi regional yaitu hilangnya
rasa pada bagian yang lebih luas dari tubuh oleh blokade selektif pada jaringan spinal
atau saraf yang berhubungan.
Anestesi spinal merupakan salah satu anestesi regional yang bertujuan
utama memblok saraf sensoris untuk menghilangkan sensasi nyeri. Namun anestesi
spinal juga memblok saraf motorik sehingga mengakibatkan paresis/paralisis di
miotom yang selevel dengan dermatom yang diblok. Disamping itu juga memblok
saraf otonom dan yang lebih dominan memblok saraf simpatis sehingga terjadi
vasodilatasi dan penurunan tekanan darah4. Hipotensi adalah efek samping yang
paling sering terjadi pada anestesi spinal, dengan insidensi 38% dengan penyebab
utama adalah blokade saraf simpatis.
Anestesi umum adalah tindakan meniadakan nyeri secara sentral disertai dengan
hilangnya kesadaran selama prosedur medis dan bersifat pulih kembali (reversible).
Anestesi umum biasanya dihasilkan oleh kombinasi obat intravena dan gas yang
dihirup (anestesi). Komponen anestesi yang ideal (trias anestesi) terdiri dari : hipnotik,
analgesia dan relaksasi otot. Praktek anestesi umum juga termasuk mengendalikan
pernapasan dan pemantauan fungsi-fungsi vital tubuh selama prosedur anestesi.
Anestesi umum diberikan oleh dokter yang terlatih khusus, yang disebut ahli anestesi,
ataupun bisa juga dilakukan oleh perawat anestesi yang berkompeten.