Hal : Surat permohonan

Bulungan, 26 oktober 2016

Asalamualaikum
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Berry Prima, A.Md.KL
NIM : 723301 S 04003
Tempat/Tgl. Lahir : Loa Nanga, 11 Nopember 1985
Prodi : DIII Kesehatan Lingkungan (AKL)
Program Studi : Kesehatan Lingkungan
memohon kepada Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah
Samarinda, untuk di buatkan surat keterangan, bahwa yang bersangkutan Adalah mahasiswa
Jurusan Kesehatan Lingkungan mulai tahun 2005 sampai dengan tahun 2008, untuk
keperluan melanjutkan perkuliahan ke jenjang berikutnya.
Demikian surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bulungan, 26 Oktober 2016

Mardiansyah, A.Md.KL
 KOP

Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Samarinda, menerangkan

bahwa :
Adalah mahasiswa kami pada Jurusan Kesehatan Lingkungan mulai tahun 2006 sampai
dengan tahun 2009.
Demikian surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Samarinda, 26 Oktober 2016

Ketua STIKES

Ghozali MH, M.Kes

 KOP

Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Samarinda, menerangkan

bahwa :
Adalah mahasiswa kami pada Jurusan Kesehatan Lingkungan mulai tahun 2004 sampai
dengan tahun 2008.
Demikian surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Samarinda, 26 Oktober 2016

Ketua STIKES

Ghozali MH, M.Kes