Anda di halaman 1dari 1

Susoh, 17 November 2015

SURAT PERNYATAAN SETUJU/TIDAK SETUJU/


SETUJU DENGAN SYARAT

Berdasarkan permohonan dari sdr. Mardani selaku tukang pembangunan kantor keuchik desa barat Kec.
susoh, agar TPK dan aparatur desa memberi tambahan ongkos kerja, untuk biaya pengecoran lantai II
kantor keuchik, lebih kurang sebesar Rp. 3.000.000,- di luar ongkos kerja yang sudah disepakati
sebelumnya.

Maka kami memberi pernyataan sbb :

SETUJU
TIDAK TANDA
NO NAMA JABATAN SETUJU DENGAN KET
SETUJU TANGAN
SYARAT

1. Khairuddin Is Keuchik Ds.


Barat

2. Dedi Kusmadi TPK

3. Chandra TPK

4. Alfian TPK

5. Alfarazi TPK

6. Amran TPK

Demikian surat ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Anda mungkin juga menyukai