SUSUNAN ACARA PELANTIKAN

PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT (PC

IAI SUMBAWA BARAT)
Sumbawa Barat, 28 Oktober 2017

1. Pembacaan Surat Keputusan Pengangkatan PENGURUS CABANG IKATAN

APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021 (Dibacakan
oleh Panitia)

2. Prosesi Pelantikan, Pembacaan Naskah Pelantikan oleh Sekretaris PD IAI NTB (Sri
Rohayati, Apt., MPH-ATOD)

1. MC Memanggil nama-nama pengurus PENGURUS CABANG IKATAN

APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021 dan
mempersilahkan mengambil tempat yang telah disediakan (Berdiri menghadap
tamu undangan)

2. MC mempersilahkan Ketua PD IAI NTB atau yang mewakili untuk melantik.

(Ketua PD IAI NTB akan membacakan naskah pelantikan sbb) :

Naskah terlampir.

3. Dilanjutkan dengan Pengucapan janji PENGURUS CABANG IKATAN

APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021
dipimpin oleh Ketua PD IAI NTB atau yang mewakili, diikuti oleh pengurus
yang dilantik

Naskah terlampir.

3. Penandatanganan Berita Acara Pelantikan PENGURUS CABANG IKATAN

APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021

Format Berita Acara Terlampir.

4. Ketua PD IAI NTB memberikan ucapan selamat dengan bersalaman pada seluruh
PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT
Periode 2017 2021 yang baru dilantik, diikuti oleh hadirin dan tamu undangan.

5. Setelah selesai pengurus baru dilantik dipersilahkan duduk ketempat semula.

6. Dilanjutkan acara berikutnya sesuai susunan acara.

 Lampiran 1

NASKAH PELANTIKAN

NASKAH PELANTIKAN

Bismillahirrohmanirrohim

Dengan Rahmat Tuhan Yang maha Esa.

Pada hari ini Sabtu, 28 Oktober 2017.

Berdasarkan Surat Keputusan Pengurus Pusat IAI Nomor : SK. 005/PD.IAI.NTB/441/X/2017

Tentang Susunan Personalia PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA
KABUPATEN SUMBAWA BARAT (PC IAI SUMBAWA BARAT) Periode 2017-2021

Kepada Saudara yang namanya tercantum didalam surat keputusan tersebut, dengan ini secara
resmi saya lantik sebagai PENGURUS CABANG IAI SUMBAWA BARAT Periode 2017-
2021.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melindungi dan melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayahNya kepada saudara dalam melaksanakan tugas.

Mataram, 28 Oktober 2017

Pengurus Daerah IAI NTB

Ketua

Arief Suryawirawan, S.Si., Apt., MPH

 Lampiran 2

NASKAH JANJI PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA-

SUMBAWA BARAT

(Yang melantik bertanya kepada yang dilantik : Bersediakah Sejawat sekalian

untuk berjanji ?, jika bersedia marilah ikuti kata-kata saya) :

Saya berjanji bahwa saya :

1. Akan menjalankan kewajiban saya sebagai PENGURUS CABANG

IKATAN APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021 ,
sesuai kewenangan serta tugas dan tanggung jawab yang diberikan
kepada saya

2. Dalam menjalankan kewajiban tersebut, saya senantiasa mematuhi

segala ketentuan AD/ART Ikatan Apoteker Indonesia, menjunjung
tinggi Sumpah Apoteker serta Kode Etik Apoteker Indonesia

Janji ini saya ucapkan dengan sungguh sungguh dengan mempertaruhkan

kehormatan diri saya

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberkati PENGURUS CABANG IKATAN

APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021 , serta kita semua

Terimakasih.
 Lampiran 3
BERITA ACARA
PELANTIKAN PENGURUS DAERAH IAI NUSA TENGGARA BARAT

Pada hari ini, Sabtu tanggal 28 Oktober 2017 saya KETUA PD IAI NTB (mewakili) dengan
ini telah melantik kepengurusan PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER
INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021 dengan disertai Janji kepengurusan
PENGURUS CABANG IAI SUMBAWA BARAT, yang mana janji tersebut telah diucapkan
dihadapan saya yang berbunyi :
Saya berjanji bahwa saya

1) Akan menjalankan kewajiban saya sebagai pengurus PENGURUS CABANG

IKATAN APOTEKER INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021,
sesuai kewenangan serta tugas dan tanggung jawab yang diberikan kepada saya

2) Dalam menjalankan kewajiban tersebut, saya senantiasa mematuhi segala

ketentuan AD/ART Ikatan Apoteker Indonesia, menjunjung tinggi Sumpah
Apoteker serta Kode Etik Apoteker Indonesia

Janji ini saya ucapkan dengan sungguh sungguh dengan mempertaruhkan kehormatan diri
saya

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberkati PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER
INDONESIA-SUMBAWA BARAT Periode 2017 2021, serta kita semua

Demikian Berita Acara ini dibuat dan di tanda tangani oleh kami yang mengambil janji
disertai perwakilan pengurus PENGURUS DAERAH IAI NUSA TENGGARA BARAT yang
telah berjanji dan dilantik.

Yang melantik, Yang dilantik,

Arief Suryawirawan, S.Si., Apt., MPH Sri Rohayati, Apt., MPH-ATOD