PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG
Jln. Kartini No. 13 Informasi (0293) 587004 Sekretariat (0293) 587017 Fax (0293) 587017
IGD (0293) 585392 e-mail rsudkabmgl@gmail.com Muntilan 56411

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. M SYUKRI, MPH
NIP : 19660115 199603 1 003
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Muntilan Kabupaten Magelang

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Bersedia mematuhi kebijakan yang telah disetujui;
2. Bersedia mematuhi peraturan perundangan yang berlaku; dan
3. Bersedia menanggapi / merespon setiap laporan dari lembaga
pengawas baik internal maupun eksternal.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

penuh tanggungjawab.

Muntilan , Agustus 2016

YANG MENYATAKAN:

DIREKTUR RSUD MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG

dr. M SYUKRI, MPH

Pembina
NIP. 19660115 199603 1 003