Kusioner kepuasan pelanggan

Tanggal :
Poliklinik :
Ruang keperawatan :
Petunjuk : berikan tanda cek () pada kotak yang anda pilih
Kadang-
No pertanyaan Ya tidak
kadang
1 Kecepatan pendaftaran
2 Keramahan petugas pendaftaran
3 Kecepatan dokter dalam menangani keluhan penyakit anda
4 Keramahan dokter
5 Kecepatan perawat maupun bidan untuk memberikan bantuan ketika anda
perlukan
6 Keramahan perawat maupun bidan
7 Kebersihan ruangan
Skor total

Kusioner kepuasan pelanggan

Tanggal :
Poliklinik :
Ruang keperawatan :
Petunjuk : berikan tanda cek () pada kotak yang anda pilih
Kadang-
No pertanyaan Ya tidak
kadang
1 Kecepatan pendaftaran
2 Keramahan petugas pendaftaran
3 Kecepatan dokter dalam menangani keluhan penyakit anda
4 Keramahan dokter
5 Kecepatan perawat maupun dibadan untuk memberikan bantuan ketikan anda
perlukan
6 Keramahan perawat maupun bidan
7 Kebersihan ruangan
Skor total

Kusioner kepuasan pelanggan

Tanggal :
Poliklinik :
Ruang keperawatan :
Petunjuk : berikan tanda cek () pada kotak yang anda pilih
Kadang-
No pertanyaan Ya tidak
kadang
1 Kecepatan pendaftaran
2 Keramahan petugas pendaftaran
3 Kecepatan dokter dalam menangani keluhan penyakit anda
4 Keramahan dokter
5 Kecepatan perawat maupun dibadan untuk memberikan bantuan ketikan anda
perlukan
6 Keramahan perawat maupun bidan
7 Kebersihan ruangan
Skor total

Kusioner kepuasan pelanggan

Tanggal :
Poliklinik :
Ruang keperawatan :
Petunjuk : berikan tanda cek () pada kotak yang anda pilih
Kadang-
No pertanyaan Ya tidak
kadang
1 Kecepatan pendaftaran
2 Keramahan petugas pendaftaran
3 Kecepatan dokter dalam menangani keluhan penyakit anda
4 Keramahan dokter
5 Kecepatan perawat maupun dibadan untuk memberikan bantuan ketikan
anda perlukan
6 Keramahan perawat maupun bidan
7 Kebersihan ruangan
Skor total