ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT LANSIA DENGAN MASALAH

UTAMA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS SIWALANKERTO

KELURAHAN SIWALANKERTO
KECAMATAN WONOCOLO

PRAKTIK KLINIK BED SIDE TEACHING (BST)

MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII

OLEH KELOMPOK B9

1. NILA PUJI PRATIWI (NIM. 141.0070)

2. NOVITA PATMASARI (NIM. 141.0072)
3. NURIL MUFIDAH C (NIM. 141.0074)
4. NURUL AZIZAH (NIM. 141.0076)
5. PUTRI WARDAH N (NIM. 141.0078)
6. RIDHO FAJAR A (NIM. 141.0082)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA
TAHUN 2017 / 2018

STIKESHangTuahSurabaya|0
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes : Puskesmas Siwalankerto No. Register :-

Nama Perawat yan Mengkaji : Kelompok B9 BST Tanggal Pengkajian : 08 Nopember 2017
Nama Kelompok yang Dikaji : Posyandu lansia RW.02 Siwalankerto Alamat : Balai RW.02 Siwalankerto
2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA
1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK KELOMPOK
Keada TTV Status Gizi Riwaya Alat Pola Analisis
an t Masalah
J Aga Suk T B Konjung Ket.
No Nama K Usia Pend. Pekerj. ma u TD N P S B B tiva Penyak Bantu/ Olah Tidur Lain
Umum it Protes Kesehatan
a raga
120/
1. Ny.Asti
1 P 68 SMP IRT Islam Jawa Baik 80 80 16 58 An anemis Rematik korset 1x/mgg 8 jm
Tdk Islam Jawa Baik 140/ An anemis
2. Tn.
2 Sabar L 75 SMP bekerja 80 84 18 47 Tidak ada - jarang 5 jm
Islam Jawa Baik 140/ An anemis
3. Ny.Ririn P 59 SMA IRT 80 82 14 52 Tidak ada 1x/mgg 8 jm
Islam Jawa Baik 140/ An anemis Hipertens
4. Ny.Sumarni P 65 SD IRT 70 78 16 33.5 i 1x/mgg 4 jm
Islam Jawa Baik 140/ An anemis Hipertens Setiap
5. Ny Saripah P 72 PGA IRT 80 74 20 60 i hari 8 jm
Islam Jawa Baik 160/ An anemis Pengapur
6. Ny Endang P 65 SMA IRT 100 86 18 59.5 an Sendi jarang 6 jm
Tdk Islam Jawa Baik 120/ An anemis Hipertens
7. Ny.Sutiah P 63 SMP Bekerja 80 80 16 51 i 3x/mgg 8 jm
Tdk Islam Jawa Baik 130/ An anemis Hipertens
8. Tn Sleman L 74 SMA Bekerja 70 84 20 52 i 2x/mgg 8 jm
Tdk Islam Jawa Baik 120/ An anemis Asam
9. Tn Junaji P 76 SMP Bekerja 70 76 16 53 urat 3x/mgg 8 jm
Islam Jawa Baik 170/ An anemis Hipertens
10.Ny Warisah P 63 SMP IRT 100 78 18 40 i 2x/mgg 6 jm
 Islam Jawa Baik 90/7
11.Ny Sriyati P 60 SMA Purn 0 76 14 59 Anemis Tidak ada 1x/mgg 4 jm
P Islam Jawa Baik 130/ An anemis
12.Ny Sumaiyah 60 SD Swasta 80 70 18 170 Tidak ada 1x/mgg 8 jm
P Tdk Islam Jawa Baik An anemis Tdk
Bekerja 150/ Hipertens olah
13.Ny Sophiah 80 SMA 80 76 16 45 i raga 8 jm
P Tdk Islam Jawa Baik 150/ An anemis
14.Ny Suaibah 64 SD Bekerja 90 80 20 51 Tidak ada 1x/mgg 8 jm
P Tdk Islam Jawa Baik 130/ An anemis DM &
15.Ny Sumirah 66 SMP Bekerja 70 70 14 54 HT 4x/mgg 8 jm
P Islam Jawa Baik 150/ An anemis Hipertens 4x/mgg
16.Ny Astutik 61 S1 Guru 90 72 16 74 i 8 jm
Ny Endang P Islam Jawa Baik 130/ An anemis Hipertens 4x/mgg
17.Heriati 60 S1 PNS 80 74 20 68 i 8 jm
P Islam Jawa Baik 110/ An anemis Hipertens 4x/mgg
18.Ny Kasiati 62 SD dagang 70 80 14 44.5 i 8 jm
P Islam Jawa Baik 160/ An anemis HT& 4x/mgg
19.Ny Kartini 65 SMP IRT 100 70 18 41 kolesterol 5 jm
P Islam Jawa Baik 160/ An anemis Hipertens 4x/mgg
20.Ny Sri Budi 64 SMA IRT 100 84 16 60 i 8 jm
Islam 120/
21.Tn Sidik L 60 SMA Swasta 80 16 87 jarang
Tdk Islam 130/
22. Ny Siyamah P 65 SD Bekerja 80 18 46.5 jarang

STIKESHangTuahSurabaya|
1
 Al
Keadaa TTV Status Gizi Riway at Pola Analisis
n at Ba Masalah
Usi Pen Peker Aga Suk T B Konjung nt Tidu
No Nama JK a d. j. ma u TD N P S B B tiva u/ Olah
Penya Pr r Ket. Lain
Umum kit ote Kesehatan
sa raga
110/
23. Ny Utami R P 65 SMS IRT Islam Jawa Baik 70 88 16 49 An anemis AU jarang
Islam Jawa Baik 110/ An anemis 1x/mgg
24. Ny Sunarti P 64 SMP 70 84 18 51.5 Tdk ada
Islam Jawa Baik 120/ An anemis Jarang
25. Ny Robanah P 62 SD 80 86 14 40 HT
Islam Jawa Baik 120/ An anemis Jarang
26. Ny Widji A P 59 SMP 80 76 16 45 Tdk ada
Tdk Islam Jawa Baik An anemis 2x/mgg
Bekerj 140/
27. Ny Choiriyah P 62 SMP a 90 78 18 45 HT
Islam Jawa Baik 130/ An anemis Setiap hari
28. Ny Marwiyati P 63 SD IRT 70 84 14 42 HT
Ny Tasrukah Islam Jawa Baik 150/ An anemis Jarang
29. P 61 SMA IRT 90 82 12 58 HT
Ny Wanisah Tdk Islam Jawa Baik An anemis 3x/mgg
Bekerj 170/
30. P 74 SMA a 100 80 16 40 HT DM
Ny Siti Tdk Islam Jawa Baik An anemis 2x/mgg
Choiriyah Bekerj 150/
31. P 78 SMP a 90 84 14 50 HT
Ny Islam Jawa Baik 130/ An anemis Jarang
32. Supartiningsih P 65 SMA IRT 80 76 12 44 DM
Ny Nunuk Islam Jawa Baik 140/ An anemis Jarang
33. P 59 SD IRT 80 72 14 50 HT
Ny Sunarti Tdk Islam Jawa Baik An anemis Jarang
Bekerj 120/
34. 60 SMA a 70 74 16 51.5 Tdk ada
 Ny Ninik Tdk Islam Jawa Baik An anemis Jarang
Bekerj 140/
35. P 64 AMP a 80 70 18 49 HT
Ny Nur Islam Jawa Baik 120/ An anemis Setiap hari
36. Fuziyah P 63 SMA IRT 80 86 14 84 Tdk ada
Ny Amenah Islam Jawa Baik 110/ An anemis Jarang
37. P 65 SMA IRT 70 84 14 58 Tdk ada
Ny Kasiati Tdk Islam Jawa Baik An anemis 4x/mgg
Bekerj 110/
38. P 69 SMA a 70 84 16 44 Tdk ada
Tdk Islam Jawa Baik An anemis jarang
Bekerj 140/
39. Tn Siwul L 65 SMP a 80 80 18 60 HT
Tdk Islam Jawa Baik An anemis jarang
Ny Sarifah Bekerj 140/
40. Rebo P 74 SMA a 80 78 16 60 HT

STIKESHangTuahSurabaya|
2
3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
Penilaia Penilaia
Uraian n n
No Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ad Tida Ad Tida
a k a k
Fasili Pelayanan
A tas Kesehatan yang E Status Ekonomi
tersedia untuk
Kelompok

Ada banyak lansia yang tidak

Posyandu / Sumbangan (asal sumber
1. Posbindu datang ke posyandu lansia 1. pendanaan)

Mayoritas lansia sudah tidak

Tenaga Kesehatan yang
2. Berpraktik 2. Jenis Pekerjaan bekerja

Mayoritas lansia sudah tidak

Puskesmas dan
3. Jaringannya 3. Rerata Pendapatan Perbulan mendapatkan pendapatan

Klini
4. k 4. Lainnya

5. Rumah Sakit -

Lainn
6. ya
Pelayanan Kesehatan yang
B Dimanfaatkan F Status Sosial Budaya Spiritual
oleh Kelompok

Imunisasi Dasar
1. Lengkap 1. Sarana Ibadah Ada masjid di wilayah tersebut

Imunisasi Ibu
2. Hamil 2. Kegiatan Keagamaan Ada yasinan 1 minggu sekali

Makanan Kepercayaan yang
3. Tambahan 3. Bertentangan dengan
Penanggulangan Masalah
Kesehatan
 Ada arisan yang dilakukan 1 bln
Vitamin Kegiatan Sosial (Kerjabakti,
4. Tambahan 4. Arisan, dll) sekali

Setiap minggu petugas

puskesmas melakukan
Pelayanan
5. Kesehatan pemantauan TD & BB

Lainn
6. ya
Fasilitas
C Pendidikan G Komunikasi
Fasili Pendidi yang Alat Komunikasi yang
1. tas kan Tersedia 1. Digunakan dalam
untuk
Kelompok Kelompok Sehari-hari
a. Playgroup a. Telepon
T
b. K b. Handphone
S
c. D c. Faximile
d. SMP/MTs d. Lainnya
e. SMA/MA
Universitas/Sekol
f. ah Tinggi
g. Lainnya

Fasilitas Pendidikan yang Efektivitas Proses

2. Dimanfaatkan 2. Komunikasi antar
Kelomp Bent
untuk ok dalam uk Anggota dalam Kelompok

STIKESHangTuahSurabaya|
3
 Penilaia Penilaia
Uraian n Uraian n
No Pengkajian Gambaran Kondisi No Pengkajian Gambaran Kondisi
Ad Tida Ad Tida
a k a k
Kegia Penyuluha Kesehat
tan n an,
Pembelajaran di Kelompok, Setiap minggu mengadakan
dll penyuluhan kesehatan

Lingkun Sekitar Tingga Fasilitas Rekreasi yang untu

D gan Tempat l H Tersedia k
Anggota Kelompok Kelompok

1. Sumber Air Bersih Menggunakan 1. Taman

2. Dapur Umum 2. Pantai

Terdapat lapangan yang bisa di

gunakkan untuk tempat berolah
Tempat Pembuangan
3. Sampah 3. Sarana Olahraga raga

Di setiap rumah sudah memiliki

Sarana MCK (berapa
4. jumlahnya) MCK 4. Lainnya
Saluran Pembuangan
5. Limbah
Lainn
6. ya
Kebiasaan/Perilaku
I dalam Kelompok
Pemeliharaan
1. Kebersihan Diri Lansia mandi 2x setiap hari

Lansia memasak sendiri/

Pengelolaan Makanan
2. Bersih dan Sehat dimasakan anaknya

3. Lainnya
Mengetahui :

Nama Perawat : Tanda Tangan :

STIKESHangTuahSurabaya|4
 ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Studi dokumentasi : Kurang pemahaman terhadap Perilaku kesehatan
- Hasil dari pengkajian tindakan mecegah masalah cenderung berisiko
didapatkan hasil kesehatan
mayoritas lansia di
RW 02 memiliki
riwayat penyakit
hipertensi.
Hasil wawancara dengan
ketua lansia dan kader
posyandu lansia RW 02
Siwalankerto didapatkan hasil
:
- Kader mengatakan
masih sedikit lansia
yang datang ke
posyandu lansia
Hasil angket :
- Ada 52 % agregat
lansia yang menderita
hipertensi
berdasarkan hasil
pemeriksaan
- Ada 40% agregat
lansia Hipertensi yang
jarang melakukan
olahraga secara
teratur.
- Terdapat 25%
keluarga tidak
mengingakan minum
obat pada agregat
lansia Hipertensi
Hasil Observasi :
 - Terdapat lapangan
yang dapat digunakan
warga sebagai sarana
olahraga.
- Lansia RW 02
melakukan senam
rutin setiap satu
minggu sekali
,banyak lansia yang
tidak rutin mengikuti
senam

Hasil wawancara dengan Kurang Pengetahuan Tentang Ketidakefektifan

kader posyandu lansia : penyakit pemeliharaan kesehatan
- Agregat lansia HT
sudah sering diberi
pengarahan untuk
rutin kontrol ke PKM
namun banyak yang
tidak melakukannya
Hasil Observasi :
- Saat dilakukan
penyuluhan mengenai
Pencegahan
Hipertensi dan
pengobatannya masih
banyak lansia yang
tidak mengerti

STIKESHangTuahSura
baya|5
 PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Ahli/ Beratnya Mempercepat Total

Keperawatan Masyarakat Masyarakat untuk Perawat dalam Pihak Terkait Konsekuensi Jika Penyelesaian Skor
akan Masalah Menyelesaikan Memengaruhi Terhadap Masalah tidak Masalah dengan
Masalah Penyelesaian Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah Masalah dapat Dicapai

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan b.d
kurang pengetahuan
tentang penyakit
dasar 3 4 3 5 2 2 21

Perilaku kesehatan
cenderung beresiko
b.d Kurang
pemahaman
terhadap tindakan
mecegah masalah
kesehatan 2 3 3 4 5 2 19

STIKESHangTuahSurabaya|
6
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK LANSIA

No. Data Diagnosis NOC NIC

Keperawatan
1. Studi dokumentasi : Ketidakefektifan Prevensi Primer
- Hasil dari pengkajian pemeliharaan Keyakinan kesehatan : kemampuan Prevensi Primer
didapatkan hasil mayoritas kesehatan b.d kurang yang dirasakan untuk melakukan 1. Pendidikan kesehatan
lansia di RW 02 memiliki pengetahuan tentang olahraga teratur
riwayat penyakit penyakit dasar Prevensi Sekunder
hipertensi. Prevensi Sekunder 1. Manajemen
Hasil wawancara dengan ketua Keyakinan kesehatan : sumberdaya yang lingkungan
lansia dan kader posyandu lansia dirasakan 2. Skrining
RW 02 Siwalankerto didapatkan Derajat kesehatan masyarakat kesehatan
hasil : Prevensi Tersier 3. Identifikasi risiko
- Kader mengatakan masih Penggunaan sumber yang ada di Prevensi Tersier
sedikit lansia yang datang komunitas. 1. Dukungan
ke posyandu lansia terhadap
Hasil angket : caregiver
- Ada 52 % agregat lansia 2. Dukungan
yang menderita hipertensi keluarga
berdasarkan hasil
pemeriksaan
- Ada 40% agregat lansia
Hipertensi yang jarang
 melakukan olahraga
secara teratur.
- Terdapat 25% keluarga
tidak mengingakan
minum obat pada agregat
lansia Hipertensi
Hasil Observasi :
- Terdapat lapangan yang
dapat digunakan warga
sebagai sarana olahraga.
- Lansia RW 02
melakukan senam rutin
setiap satu minggu sekali
,banyak lansia yang tidak
rutin mengikuti senam

Hasil wawancara dengan kader Perilaku kesehatan Prevensi Primer Prevensi Primer
posyandu lansia : cenderung beresiko Pengetahuan : Hipertensi 1. Berikan
- Agregat lansia HT sudah b.d Kurang Pengetahuan : promosi kesehatan tentang pendidikan
sering diberi pengarahan pemahaman terhadap hipertensi kesehatan tentang
untuk rutin kontrol ke tindakan mecegah Pengetahuan : perilaku kesehatan tentang Hipertensi
masalah kesehatan olahraga teratur
 PKM namun banyak yang 2. Berikan terapi
tidak melakukannya komplementer
Hasil Observasi : Prevensi Sekunder pembuatan sirup
Saat dilakukan Kelompok memiliki rasa ingin tahu belimbing dengan
penyuluhan mengenai tentang kesehatannya. koran,
Pencegahan Hipertensi Kelompok mampu mengontrol
dan pengobatannya masih kesehatannya.
banyak lansia yang tidak Kontrol gejala Prevensi Sekunder
mengerti Kontrol risiko 1. Skrining
Deteksi faktor risiko kesehatan :
Tekanan darah
dan BB
Prevensi Tersier 2. Identifikasi faktor
risiko atau tanda
Partisipasi tim kesehatan dalam keluarga gejala penyakit
Penggunaan sumber yang ada di Hipertensi yang
komunitas. ada dalam diri
lansia.

Prevensi Tersier
1. Dukungan
terhadap
caregiver
2. Dukungan
keluarga
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

N Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf

o
& Waktu
1. 08/11/2017
08.30 - Melakukan pendidikan kesehatan
(penyuluhan) mengenai Hipertensi
09.00 - Memberikan terapi komplementer sirup
blimbing wuluh dan cara pembuatannya .
10.30 - Melakukan pengkajian dan Pemeriksaan
Tekanan darah dan BB kesehatan lansia
di posyandu lansia RW 02 Siwalankerto
Perawat & Waktu Perawat
S : Agregat lansia Hipertensi
mengatakan sudah memahami tanda
dan gejala Hipertensi, cara
pencegahan, dan cara manajemen
apabila sudah mengidap penyakit
Hipertensi
O :-Lansia mampu menjelaskan
kembali mengenai penyakit
Hipertensi
- Lansia mampu memahami
cara pembuatan sirup
blimbing wuluh d

A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan secara
mandiri oleh lansia.

b a y a | 12