RENCANA Nama Pasien : NO. RM.

: D/ medis :
KEPERAWATAN
Umur : L / P KLS/KMR : Dokter :
MASALAH KEPERAWATAN : Hipertermia DITANDAI :
BERHUBUNGAN DENGAN : ( ) Nilai suhu tubuh 'C ( ) Mengeluh nyeri........
( ) Kerusakan kontrol suhu sekunder terhadap penyakit/trauma ( ) kehilangan nafsu makan
............................................................................
( ) Denyut nadi......x/menit ( ) Mengeluh haus
( ) Penurunan sirkulasi sekunder terhadap dehidrasi ( ) Frek.pernafasan....x/menit ( ) tampak lemah
( ) Terpapar sengatan matahari/ sumber panas ( ) Hangat/dingin bila disentuh ( ) dehidrasi tahap ......
( ) Insufisiensi dehidrasi untuk aktivitas yang berat ( ) Pasien tampak tidak nyaman ( ) Riwayat peningkatan suhu
( ) ....................................................................... ( ) kulit tampak memerah/ pucat tubuh .......................
( ) Menggigil
( ) Berkeringat
KET TUJUAN/KRITERIA HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
Pasien mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal MANDIRI
dengan target waktu .x 24 jam ( ) 1 pantau suhu tiap.............jam
( ) 2 pantau denyut nadi dan frekwensi pernafasan tiap....
kriteria hasil : jam
( ) suhu tubuh pasien dalam batas normal 36,0-37,2 ( ) 3 Pantau kemungkinan adanya penyebab lain terjadi
C dalam waktu ........................................... peningkatan suhu tubuh
( ) takikardia tidak ada ( ) 4 Motivasi pasien untuk meningkatkan masukan cairan
( ) Takipnoe tidak ada dan nutrisi per oral
( ) Pasien memperlihatkan kenyamanan dan dapat ( ) 5 Anjurkan pasien untuk mengenakan pakaian yang
beristirahat tidak tebal dan menyerap keringat
( ) Pasien mempertahankan masukan cairan dan nu ( ) 6 Kurangi suhu lingkungan dengan penggunaan AC/ki
trisi yg adekuat pas angin
( ) .................................................................. ( ) 7 Lakukan pengompresan sesuai indikasi.................
( ) .................................................................. ( ) 8 Tambahkan selimut dan buli buli panas bila pasien
menggiggil
( ) 9 Kurangi kegiatan fisik pasien,anjurkan untuk beristi
rahat
( ) 10 .............................................................
KOLABORASI
( ) 1 Beri obat antipiretik sesuai intruksi
( ) 2 Beri obat antibiotik sesuai intruksi
( ) 3 Pantau hasil laboratorium sesuai intruksi...............
( ) 4 ............................................................................

Pembuat
Ket :
( ) Isi kolom dengan tanda cheklist
Kolom ket berisi prioritas nomor diagnosa dan perkembangannya ----------------------
( perubahan ke resiko/aktual,masalah teratasi/tidak,renpra stop ) Nama & ttd perawat