keperawatan

Sabtu, 10 Agustus 2013

KONSEP KEPERAWATAN DEWASA

KONSEP KEPERAWATAN DEWASA

Masa dewasa awal dan tengah adalah periode yang penuh tantangan, penghargaan dan
krisis. Tantangan ini meliputi tuntunan kerja dan membentuk keluarga, meskipun orang
dewasa juga dapat diberi penghargaan karena kesuksesan karier mereka dan kehidupan
pribadi mereka. Orang dewasa juga menghadapi krisis seperti merawat orang tua mereka
yang telah lanjut usia. Kemungkinan kehilangan pekerjaan dengan berubah lingkungan
ekonomi dan menghadapi kebutuhan perkembangan mereka sendiri seperti juga kebutuhan
anggota keluarga mereka.
Perkembangan kedewasaan mencakup perubahan yang teratur dan dalam karakter dan
sikap perubahan perkembangan berdasarkan karakter awal yang membantu membentuk
perilaku dan karakteristik selanjutnya. Perkembangan setiap orang, bagaimanapun,
merupakan sebuah proses yang unik (Haber et al,1992). perubahan itu dialami oleh dewasa
awal termasuk prose salami maturasi dan sosialisasi. Dewasa awal melewati periode
pergantian stabilitas dan perubahan. Selama masa periode stabilitas, mereka membuat
beberapa pilihan dan membangun struktur di sekeliling mereka. Dalam periode perubahan,
mereka mengefaluasi kembali pilihan ini dan mempertimbangkan alternative baru
(Erickson,1968,1982).
Masa dewasa awal adalah periode antara remaja akhir dan pertengahan sampai akhir
30-an(Edelman N magle,1994). Dewasa awal kira 26% dari populasi. Selama masa dewasa
awal idividu semakin terpisah dari keluarga asal mereka, membangun tujuan karier dalam
memutuskan apakah akan menikah dan memulai sebuah keluarga atau tetap sendiri. Dewasa
awal ini aktif dan harus beradaptasi dengan pengalaman baru. Transisi menjadi ke usia
pertengahan terjadi ketika orang muda menjadi sadar bahwa perubahan dalam kemampuan
reproduksi dan fisik menandakan dimulainya tahap yang lain dalam kehidupan. Usia baya
adalah waktu transisi lanjutan ketika individu memperhitungkaan tujuan hidupnya dan
menambahkan tujuan baru. Pada tahun 1990, hamper 84 juta orang di AS berusia antara 35
 dan 64, atau kira-kira 34% dari populasi AS adalah dewasa usia baya (US. Dept. Of
Commerse,1992).
Seorang dikatakan mencpai Maturitas ketika mereka sudah menapai keseimbangan
pertumbuhan psikologis, psikososial, dan kognitif. Individu yang matur meresa nyaman
dengan kemampuan, pengetahuan, dan respon yang telah mereka kembangkan selama
bertahun-tahun. Mereka melihat dunia dengan pandangan yang luas, berdasarkan paduan
penglihatan, emosi, dan imajinasi mereka menghadapi masalah yang dapat dipecahkan tapi
mengenali dan belajar untuk hidup dengan masalah yang tidak terpecahkan.
Orang-orang yang matang terbuka untuk menerima saran dan kritik yang membangun
tanpa kehilangan kepercayaan diri. Mereka mempertimbangkan masukan dan rekomendasi
orang lain ketika membuat keputusan tetapi tidak terlalu terpengaruh atau terintimidasi oleh
orang lain. Diatas semua itu, orang yang matur berkembang dengan belajar dari diri sendiri
atau pengalaman orang lain.
Karakteristik lain dari maturitas dikaitkan dengan komunikasi dan berperilaku
interpersonal. Orang yang matur mengakui kelebihan dan kekurangan. Dewasa matur
menghadapi tugas secara terbuka, menggunakan tekhink pembuatan keputusan untuk
memecahkan masalah dan perbuatan mereka dapat diperhitungkan dan
dipertanggungjawabkan.

A. Falsafah keperawatan

Merupakan pandangan dasar tentang hakekat manusia dan esensi keperawatan yang
menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan. Hakekat manusia yang dimaksud
disini adalah manusia sebagai makhluk biologis, psikologis, sosial dan spiritual, sedangkan
esensinya adalah falsafah keperawatan yang meliputi :
Memandang bahwa pasien sebagai manusia yang utuh (holistik) yang harus dipenuhi
segala kebutuhannya baik kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual yang diberikan
secara komprehensif dan tidak bisa dilakukan secara sepihak atau sebagian dari
kebutuhannya.
1. Bentuk pelayanan keperawatan yang diberikan harus secara langsung dengan memperhatikan
aspek kemanusiaan.
2. Setiap orang berhak mendapatkan perawatan tanpa memandang perbedaan suku,
kepercayaan, status sosial, agama dan ekonomi.
3. Pelayanan keperawatan tersebut merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan
mengingat perawat bekerja dalam lingkup tim kesehatan bukan sendiri-sendiri.
4. Pasien adalah mitra yang selalu aktif dalam pelayanan kesehatan, bukan seorang penerima
jasa yang pasif.

B. Paradigma keperawatan

Paradigma keperawatan sebagai pandangan fundamental tentang persoalan dalam

suatu cabang ilmu pengetahuan(Masterman,1970).
Paradigma sebagai suatu perangkat bantuan yang memiliki nilai tanggi dan sangat
menentukan bagi penggunanya untuk dapat memiliki pola dan cara pandang dasar kas dalam
memikirkan,memyikapi dan memilih tindakan mengenai suatu kenyataan atau fenomena
kehidupan manusia.
Ritzer dalam zamroni, membuat pengertian tentang paradigma yaitu pandangan yang
mendasar dari para ilmuwan tentang apa yang menjadi pokok persoalan yang semestinya
dipelajari oleh salah satu cabang atau disiplin ilmu pengetahuan. Dari pengertian ini dapat
disimpulkan, dalam suatu cabang ilmu pengetahuan dimungkinkan terdapat beberapa
paradigma. Artinya dimungkinkan terdapatnya beberapa komunitas ilmuwan yang masing-
masing berbeda titik pandangnya tentang apa yang menurutnya menjadi pokok persoalan
yang semestinya dipelajari dan diteliti oleh cabang ilmu pengetahuan tersebut. (ahmad
sihabudin dalam Jurnal Kampus Tercinta, 1996 : 43).

Paradigma keperawatan menurut Gaffar, 1997, adalah cara pandang yang mendasar
atau cara kita melihat, memikirkan, memberi makna, mmenyikapi dan memilih
tindakanterhadap berbagai fenomena yang ada dalam keperawatan. Dengan demikian
paradigma keperawatan berfungsi sebagai acuan atau dasar dalam melaksanakan praktek
keperawatan yang bersifat professional.

Penjelasan paradigma fakta sosial berasal dari pendapat Durkheim. Fakta sosial
dianggap sebagai barang sesuatu yang berbeda dengan ide yang menjadi obyek penyelidikan
seluruh ilmu pengetahuan dan tidak dapat dipahami melalui kegiatan mental murni. Tetapi
untuk memahaminya diperlukan penyusunan data riil di luar pemikiran manusia. Fakta sosial
ini terdiri atas dua jenis, yaitu :

1. Bentuk material, berupa barang sesuatu yang dapat dilihat, ditangkap dan diobservasi,
2. Dalam bentuk non material, merupakan fenomena yang terkandung dalam diri manusia hanya
muncul dalam kesadaran manusia (zamroni, 1992:24). Penjelasan paradigma definisi sosial
bersumber dari karya Weber yang konsepsinya tentang fakta sosial sangat berbeda dengan
konsep Durkheim. Weber tidak memisahkan antara struktur sosial dengan pranata sosial
 karena keduanya sama-sama membantu untuk membentuk tindakan manusia yang penuh
makna (Zamroni, 1992 : 53)

C. Komponen Paradigma Keperawatan

1. Konsep manusia
Komponen ini merupakan komponen pertama sebagai salah satu fokus dari pelayanan
keperawatan.manusia bertindak sebagai klien dalam konteks paradigma keperawatan ini
bersifat individu, kelompok dan masyarakat daam suatu sistem. Sistem tersebut dapat
meliputi:
1) Sistem terbuka, manusia dapat mempengaruhi dan di paengaruhi oleh lingkungan baik
fisik,psikologis,sosial maupun spiritual sehingga proses perubahan pada manusia akan selalu
terjadi khususnya dalam pemenuhan kebutuhan dasar.
2) sistem adaptif, manusia akan merespon terhadap perubahan yang ada di lingkungannya
yang akan selalu menunjukkan perilaku adaptif dan maladaftif.
3) Sistem personal, interpersonal dan social, manusia memiliki persepsi, pola kepribadian
dan tumbuh kembang yang berbeda.
2. Konsep keperawatan
Konsep ini adalah suatu bentuk peleyanan kesehatan yang bersifat profesional dalam
memenuhi kebutuhan dasar manusia yang dapat ditunjukkan kepada individu,keluarga atau
masyarakat dalam rentang sehat sakit.dengan demikian konsep ini memandang bahwa bentuk
pelayanan keperawatan yang diberikan pada klien dalam bentuk pemberian asuhan
keperawatan adalah dalam keadaan tidak mampu,tidak mau dan tidak tahu dalam proses
pemenuhan kebutuhan dasar.

3. Konsep sehat sakit

Komponen ini memandang bahwa keperawatan itu bahwa bentuk pelayanan yang
diberikan pada manusia dalam rentang sehat sakit.
Konsep Sehat (Travis and Ryan, 1998)
Sehat merupakan pilihan, suatu pilihan dalam menentukan kesehatan
Sehat merupakan gaya hidup, disain gaya hidup menuju pencapaian potensial tertinggi untuk
sehat
Sehat merupakan proses, perkembangan tingkat kesadaran yang tidak pernah putus,
kesehatan dan kebahagiaan dapat terjadi di setiap momen, here and now.
 Sehat efisien dalam mengolah energi, energi yang diperoleh dari lingkungan, ditransfer
melalui manusia, dan disalurkan untuk mempengaruhi lingkungan sekitar.
Sehat integrasi dari tubuh, pikiran dan jiwa, apresiasi yang manusia lakukan, pikirkan,
rasakan dan percaya akan mempengaruhi status kesehatan.
Sehat adalah penerimaan terhadap diri.

a. Rentang sehat
Rentang ini diawali dari status kesehatan sehat normal,sehat sekali dan sejahtera.
Dikatakan sehat bukan hanya bebas dari penyakit akan tetapi juga meliputi aspek
fisik,emosi,sosial dan spiritual.maka dapat diketahui karakteristik sehat sebenarnya adalah:
pertama, memiliki kemampuan merefleksikan perhatian pada individu sebagai
manusia;kedua, memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks lingkungan; dan ketiga,
memiliki hidup yang kreatif dan produktif keyakinan terhadap kesehatan adalah pendapat,
keyakinan, dan sikap seseorang terhadap sehat dan sakit. Keyakinan terhadap kesehatan
didasarkan informasi yang faktual/kesalahan informasi, pikiran sehat/mitos, dan kenyataan
atau harapan yang salah. Karena keyakinan terhadap kesehatan biasanya mempengaruhi
perilaku sehat, maka keyakinan tersebut dapat berpengaruh secara positif/negatif terhadap
tingkat kesehatan klien.

Keyakinan klien terhadap kesehatan bergantung pada beberapa faktor antara lain persepsi
tentang tingkat sehat, faktor-faktor yang dapat di modifikasi seperti demografi(misal jenis
dan tempat perumahan), kepribadian, dan persepsi terhadap keuntungan yang dapat diperoleh
dari perilaku sehat yang positif.

Faktor pengaruh stasus kesehatan, antara lain:

1) Perkembagan
Status kesehatan dapat dipengaruhi oleh faktor perkembangan yang mempuyai arti bahwa
perubahan status kesehatan dapat ditentukan oleh faktor usia.

2) Sosial dan Kultural

Hal ini dapat juga mempengaruhi proses perubahan bahan status kesehatan seseorang karena
akan mempengaruhi pemikiran atau keyakinan sehingga dapat menimbulkan perubahan
dalam perilaku kesehatan.

3) Pengalaman Masa Lalu

 Hal ini dapat mempegaruhi perubahan status kesehatan,dapat diketahiu jika ada pengalaman
kesehatan yang tidak diinginkan atau pengalamam kesehatan yang buruk sehingga
berdampak besar dalam status kesehatan selanjutya.

4) Harapan seseorang tentang dirinya

Harapan merupakan salah satu bagian yang penting dalam meningkatkan perubahan status
kesehatan kearah yang optimal.

5) Keturunan
Keturunan juga memberikan pengaruh terhadap status kesehatan seseorang mengingat
potensi perubahan status kesehatan telah dimiliki melalui faktor genetik.

6) Lingkungan
Lingkungan yang dimaksud adalah lingkungan fisik.

7) Pelayanan
Pelayanandapat berupa tempat pelayanan atau sistem pelayanan yang dapat mempengaruhi
status kesehatan

b. Rentang sakit
Rentang ini dimulai dari keadaan setengah sakit,sakit,sakit kronis dan kematian. Tahapan
proses sakit

1) Tahap gejala
Merupakan tahap awal seseorang mengalami proses sakit dengan ditandai adanya perasaan
tidak nyaman terhadap dirinya karena timbulnya suatu gejala.

2) Tahap asumsi terhadap sakit

Pada tahap inin seseorang akan melakukan interpretasi terhadap sakit yang di alaminya dan
akan merasakan keraguan pada kelainan atau gangguan yang di rasakan pada tubuhnya.

3) Tahap kontak dengan pelayanan kesehatan

Tahap ini seorang mengadakan hubungan dengan pelayanan kesehatan dengan meminta
nasehat dari profesi kesehatan.

4) Tahap penyembuhan
Tahap ini merupakan tahapan terakhir menuju proses kembalinya kemampuan untuk
beradaptasi,di mana srsrorang akan melakukan proses belajar untuk melepaskan perannya
selama sakit dan kembali berperan seperti sebelum sakit.

4. Konsep lingkungan
 Paradigma keperawatan dalam konsep lingkungan ini adalah memandang bahwa
lingkunan fisik,psikologis ,sosial, budaya dan spiritual dapat mempengaruhi kebutuhan dasar
manusia selama pemberian asuhan keperawatan dengan meminimalkan dampak atau
pengaruh yang ditimbulkannya sehingga tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai.

D. Dewasa Awal
Masa perkembangan dewasa muda atau remaja akhir ditandai dengan keinginan
mengaktualisasikan segala ide pikiran yang dimatangkan selama mengikuti pendidikan
tinggi. Mereka bersemangat untuk meraih tingkat kehidupan ekonomi yang tinggi. Karena
itu. Mereka berlomba dan bersaing dengan orang lain guna membuktikan kemampuannya.
Segala daya upaya yang berorientasi untuk mencapai keberhasilan akan selalu ditempuh dan
diikuti. Sebab dengan keberhasilan itu. Ia akan meningkatkan harkat dan martabat hidup
mereka di mata orang lain untuk itu akan dibahas hal-hal yang mengenai pandangan beberapa
teori tentang perkembangan pada masa remaja.

1. Ciri-ciri Masa Dewasa Awal

Masa dewasa dini adalah masa awal seseorang dalam menyesuaikan diri terhadap
pola-pola kehidupan baru dan harapan-harapan sosial baru. Pada masa ini, seseorang dituntut
untuk memulai kehidupannya memerankan peran ganda seperti peran sebagai suami/isteri
dan peran dalam dunia kerja (berkarir).

Masa dewasa dini dikatakan sebagai masa sulit bagi individu karena pada masa ini
seseorang dituntut untuk melepaskan ketergantungannya terhadap orang tua dan berusaha
untuk bias mandiri. Di bawah ini ada 10 ciri-ciri masa dewasa dini yaitu;

a. Masa Pengaturan (settle down)

Pada masa ini seseorang akan mencoba-coba sebelum ia menentukan mana yang sesuai,
cocok, dan memberi kepuasan permanen. Ketika ia sudah menemukan pola hidup yang
diyakini dapat memenuhi kebutuhan hidupnya, ia akan mengembangkan pola-pola prilaku,
sikap, dan nilai-nilai yang cenderung akan menjadi kekhasannya selama sisa hidupnya.
b. Masa Usia Produktif
Dinamakan sebagai masa produktif karena pada rentang usia ini adalah masa-masa yang
cocok untuk menentukan pasangan hidup, menikah, dan berproduksi/menghasilkan anak.
Pada masa ini organ reproduksi sangat produktif dalam menghasilkan individu baru (anak)
c. Masa Bermasalah
Masa dewasa dini dikatakan sebagai masa yang sulit dan bermasalah. Hal ini dikarenakan
seseorang harus mengadakan penyesuaian dengan peran barunya (perkawinan VS pekerjaan).
 Jika ia tidak bias mengatasinya maka akan menimbulkan masalah. Ada 3 faktor yang
membuat masa ini begitu rumit yaitu; Pertama, individu tersebut kurang siap dalam
menghadapi babak baru bagi dirinya dan tidak bisa menyesuaikan dengan babak/peran baru
tersebut. Kedua, karena kurang persiapan maka ia kaget dengan 2 peran/lebih yang harus
diembannya secara serempak. Ketiga, ia tidak memperoleh bantuan dari orang tua atau
siapapun dalam menyelesaikan masalah.
d. Masa Ketegangan Emosional
Ketika seseorang berumur duapuluhan (sebelum 30-an), kondisi emosionalnya tidak
terkendali. Ia cenderung labil, resah, dan mudah memberontak. Pada masa ini juga emosi
seseorang sangat bergelora dan mudah tegang. Ia juga khawatir dengan status dalam
pekerjaan yang belum tinggi dan posisinya yang baru sebagai orang tua. Maka kebanyakan
akan tidak terkendali dan berakhir pada stress bahkan bunuh diri. Namun, ketika sudah
berumur 30-an, seseorang akan cenderung stabil dan tenang dalam emosi.
e. Masa Keterasingan Sosial
Masa dewasa dini adalah masa dimana seseorang mengalami krisis isolas, ia terisolasi
atau terasingkan dari kelompok sosial. Kegiatan social dibatasi karena berbagai tekanan
pekerjaan dan keluarga. Hubungan dengan teman-teman sebaya juga menjadi renggang.
Keterasingan diintensifkan dengan adanya semangat bersaing dan hasrat untuk maju dalam
berkarir.
f. Masa Komitmen
Pada masa ini juga setiap individu mulai sadar akan pentingnya sebuah komitmen. Ia
mulai membentuk pola hidup, tanggungjawab, dan komitmen baru.
g. Masa Ketergantungan
Pada awal masa dewasa dini sampai akhir usia 20-an, seseorang masih punya
ketergantungan pada orang tua atau organisasi/instnasi yang mengikatnya.
h. Masa Perubahan Nilai
Nilai yang dimiliki seseorang ketika ia berada pada masa dewasa dini berubah karena
pengalaman dan hubungan sosialnya semakin meluas. Nilai sudah mulai dipandang dengan
kaca mata orang dewasa. Nilai-nilai yang berubah ini dapat meningkatkan kesadaran positif.
Alasan kenapa seseorang berubah nilia-nilainya dalam kehidupan karena agar dapat diterima
oleh kelompoknya yaitu dengan cara mengikuti aturan-aturan yang telah disepakati. Pada
masa ini juga seseorang akan lebih menerima/berpedoman pada nilai konvensional dalam hal
keyakinan. Egosentrisme akan berubah menjadi social ketika ia sudah menikah.
i. Masa Penyesuaian Diri dengan Hidup Baru
Ketika seseorang sudah mencapai masa dewasa berarti ia harus lebih bertanggungjawab
karena pada masa ini ia sudah mempunyai peran ganda. (peran sebagai orang tua dan sebagai
pekerja.
j. Masa Kreatif
Dinamakan sebagai masa kreatif karena pada masa ini seseorang bebas untuk berbuat apa
yang diinginkan. Namun kreatifitas tergantung pada minat, potensi, dan kesempatan.

2. Tugas Perkembangan Masa Dewasa Dini

Pada masa dewasa dini, banyak sekali harapan-harapan yang ditujukan masyakat pada
mereka yang memang berada pada masa ini. Banyak sekali tugas-tugas yang harus
dikembangkan, dan tingkat penguasaan tugas-tugas ini akan sangat mempengaruhi tingkat
keberhasilan mereka ketika sudah berusia setengah baya.
Tugas perkembangan masa dewasa dini meliputi:
a. Pekerjaan
Seorang individu diharapkan sudah mendapatkan suatu pekerjaan yang layak ketika ia
berada pada masa dewasa dini sehingga ia bisa dianggap mampu dan mempunyai peran atau
posisi dalam masyarakat.
b. Pengakuan Sosial
Masa ini adalah masa dimana seseorang ingin mendapatkan legalitas dan pengakuan dari
masyarakat/kelompok sekitarnya. Ia menerima tanggungjawab sebagai warga Negara dan
akan bergabung dengan komunitas social yang cocok dengannya.
c. Keluarga
Pada masa ini seseorang mulai mencari dan memilih pasangan hidup yang cocok, lalu
menikah, mempunyai anak, kemudian membina rumah tangga. Ia mempunyai peran baru
yaitu sebagai orang tua.

3. Perkembangan Usia Dewasa Awal

a. Perkembangan psikososial dewasa awal
Sebagian besar golongan dewasa muda telah menyelesaikan pendidikan sampai taraf
universitas dan kemudian mereka segera memasuki jenjang karier dalam pekerjaannya.
Kehidupan psikososial dewasa muda makin kompleks dibandingkan dengan masa remaja
karena selain bekerja, mereka akan memasuki kehidupan pernikahan, membentuk keluarga
 baru, memelihara anak-anak, dan tetap hams memperhaukan orang tua yang makin tua. Selain
itu, dewasa muda mulai membentuk kehidupan keluarga dengan pasangan hidupnya, yang telah
dibina sejak masa remaja/masa sebelumnya.

Havighurst (Turner dan Helms, 1995} mengemukakan tugas-tugas perkembangan dewasa

muda, di antaranya :

1) Mencari dan Menemukan Calon Pasangan Hidup

Setelah melewati masa remaja, golongan dewasa muda semakin memiliki kematangan
fisiologis (seksual) sehingga mereka siap melakukan tugas reproduksi,yaitu mampu
melakukan hubungan seksual dengan lawan jenisnya,asalkan memenuhi persyaratan yang
syah(perkawinan resmi)

2) Membina Kehidupan Rumah Tangga

Papalia, Olds, dan Feldman (1998; 2001) menyatakan bahwa golongan dewasa muda berkisar
antara 21-40 tahun. Masa ini dianggap sebagai rentang yang cukup panjang, yaitu dua puluh
tahun. Terlepas dari panjang atau pendek rentang waktu tersebut, golongan dewasa muda
yang berusia di atas 25 tahun, umum-nya telah menyelesaikan pendidikannya minimal
setingkat SLTA (SMU-Sekolah Menengah Umum), akademi atau uni-versitas. Selain itu,
sebagian besar dari mereka yang telah menyelesaikan pendidikan, umumnya telah memasuki
dunia pekerjaan guna meraih karier tertinggi. Dari sini, mereka mem-persiapkan dan
membukukan diri bahwa mereka sudah mandiri secara ekonomis, artinya sudah tidak
bergantung lagi pada orang tua. Sikap yang mandiri ini merupakan langkah positif bagi
mereka karena sekaligus dijadikan sebagai persiapan untuk memasuki kehidupan rumah
tangga yang baru. Namun, lebih dari itu, mereka juga hams dapat membentuk, membina, dan
mengembangkan kehidupan rumah tangga dengan sebaik-baiknya agar dapat mencapai
kebahagiaan hidup. Mereka harus dapat menyesuaikan diri dan bekerja sama dengan
pasangan hidup masing-masing. Mereka juga hams dapat melahirkan, membesarkan,
mendidik, dan membina anak-anak dalam keluarga. Selain itu, tetap menjalin hubungan baik
dengan kedua orang tua ataupun saudara-saudara.

3) Meniti Karier dalam Rangka Memantapkan Kehidupan Ekonomi Rumah Tangga

Usai menyelesaikan pendidikan formal setingkat SMU, akademi atau universitas, umumnya
dewasa muda memasuki dunia kerja, guna menerapkan ilmu dan keahliannya. Mereka ber-
upaya menekuni karier sesuai dengan minat dan bakat yang dimiliki, serta memberi jaminan
masa depan keuangan yang baik. Bila mereka merasa cocok dengan kriteria tersebut, mereka
akan merasa puas dengan pekerjaan dan tempat kerja. Sebalik-nya, bila tidak atau belurn
 cocok antara minat/ bakat dengan jenis pekerjaan, mereka akan berhenti dan mencari jenis
pekerjaan yang sesuai dengan selera. Tetapi kadang-kadang ditemukan, meskipun tidak
cocok dengan latar belakang ilrnu, pekerjaan tersebut memberi hasil keuangan yang layak
{baik), mereka akan bertahan dengan pekerjaan itu. Sebab dengan penghasilan yang layak
(memadai), mereka akan dapat mem-bangun kehidupan ekonomi rumah tangga yang mantap
dan mapan. Masa dewasa muda adalah masa untuk mencapai puncak prestasi. Dengan
semangat yang menyala-nyala dan penuh idealisme, mereka bekerja keras dan bersaing
dengan teman sebaya (atau kelompok yang lebih tua) untuk menunjukkan prestasi kerja.
Dengan mencapai prestasi kerja yang terbaik, mereka akan mampu memberi kehidupan yang
makmur-sejahtera bagi keluarganya. melakukan tugas reproduksi, yaitu mampu melakukan
hubung-an seksual dengan lawan jenisnya, asalkan memenuhi persyarat-an yang sah
(perkawinan resmi). Untuk sementara waktu, dorong-an biologis tersebut, mungkin akan
ditahan terlebih dahulu. Mereka akan berupaya mencari calon teman hidup yang cocok untuk
dijadikan pasangan dalam perkawinan ataupun untuk membentuk kehidupan rumah tangga
berikutnya. Mereka akan menentukan kriteria usia, pendidikan, pekerjaan, atau suku bangsa
tertentu, sebagai prasyarat pasangan hidupnya. Setiap orang mempunyai kriteria yang
berbeda-beda.

4) Menjadi Warga Negara yang Bertanggung Jawab

Warga negara yang baik adalah dambaan bagi setiap orang yang ingin hidup tenang, damai,
dan baliagia di tengah-tengah masyarakat. Warga negara yang baik adalah warga negara yang
taat dan patuh pada tata aturan perundang-undangan yang ber-laku. Hal ini diwujudkan
dengan cara-cara, seperti (1) mengurus dan memiliki surat-surat kewarganegaraan (KTP, akta
kelahiran, surat paspor/visa bagi yang akan pergi ke luar negeri), (2) mem-bayar pajak (pajak
televisi, telepon, listrik, air. pajak kendaraan bermotor, pajak penghasilan), (3) menjaga
ketertiban dan ke-amanan masyarakat dengan mengendalikan diri agar tidak ter-cela di mata
masyarakat, dan (4) mampu menyesuaikan diri dalam pergaulan sosial di masyarakat (ikut
terlibat dalam kegiatan gotong royong, kerja bakti membersihkan selokan, memper-baiki
jalan, dan sebagainya).Tugas-tugas perkembangan tersebut merupakan tuntutan yang harus
dipenuhi seseorang, sesuai dengan norma sosial-budaya yang berlaku di masyarakat. Bagi
orang tertentu, yang menjalani ajaran agama (rnisalnya hidup sendu^ selibat), mungkin tidak
mengikuti tugas perkembangan bagian, yaitu mencari pasangan hidup dan bagian B membina
kehidupan rumah tangga. Baik disadari atau tidak, bagian C dan D, setiap orang dewasa
muda akan melakukan tugas perkembangan tersebut dengan baik.
b. Perkembangan Kognitif Dewasa Awal
Masa perkembangan dewasa muda (young adulthood] ditandai dengan keinginan
mengaktualisasikan segala ide-pemikiran yang dimatangkan selama mengikuti pendidikan
tinggi (universitas/akademi). Mereka bersemangat untuk meraih tingkat kehidupan ekonomi
yang tinggi (mapan). Karena itu, mereka beriomba dan bersaing dengan orang lain guna
mem-buktikan kemampuannya. Segala daya upaya yang berorientasi untuk mencapai
keberhasilan akan selalu ditempuh dan diikuti sebab dengan keberhasilan itu, ia akan
meningkatkan harkat dan martabat hidup di mata orang lain.

Ketika memasuki masa dewasa muda, biasanya individu telah mencapai penguasaan ilmu
pengetahuan dan keterampilan yang matang. Dengan modal itu, seorang individu akan siap
untuk menerapkan keahlian tersebut ke dalam dunia pekerjaan. Dengan demikian, individu
akan mampu memecahkan masalah secara sistematis dan mampu mengembangkan daya
inisiatif-kreatimya sehingga ia akan memperoleh pengalaman-pengalaman baru. Dengan
pengalaman-pengalaman tersebut, akan semakin mematangkan kualitas mentalnya.

c. Perkembangan Mental Menurut Turner dan Helms

Para ahli psikologi perkembangan, seperti Turner dan Helms (1995) mengemukakan
bahwa ada dua dimensi perkembangan mental, yaitu (1) dimensi perkembangan mental
kualitatif (qualitative mental dimensions] dan (2) dimensi perkembangan mental kuantitatif
(quantitative mental dimensions}.
1) Dimensi Mental Kualitatif (Qualitative Mental Dimensions)
Untuk mengetahui sejauh mana kualitas perkembangan mental yang dicapai seorang dewasa
muda, perlu diperbandingkan dengan taraf mental yang dicapai individu yang berada pada
tahap remaja atau anak-anak. Walaupun Piaget mengatakan bahwa remaja ataupun dewasa
muda sama-sama berada pada tahap operasi formal, yang membedakan adalah bagaimana
kemampu-an individu dalam memecahkan suatu masalah. Bagi remaja, kadang kala masih
mengalami hambatan, terutama cara me-mahami suatu persoalan masih bersifat harfiah,
artinya individu memahami suatu permasalahan yang tersurat pada tuHsan dan belum
memahami sesuatu yang tersirat dalam masalah tersebut. Hal ini bisa dipahami karena sifat-
sifat karakteristik kognitif ini merupakan kelanjutan dari tahap operasi konkret sebelumnya.

Sementara itu, menurut Turner dan Helms (1995), dewasa muda bukan hanya mencapai taraf
operasi formal, nielainkan telah memasuki penalaran postformal (post-formal reasoning).
Kemampuan ini ditandai dengan pemikiran yang bersifat dialektikal (dialectical thought],
yaitu kemampuan untuk memahami, menganalisis dan mencari titik temu dari ide-ide,
 gagasan-gagasan, teori-teori, pendapat-pendapat, dan pemikiran-pemikir-an yang saling
kontradiktif (bertentangan) sehingga individu mampu menyintesiskan dalam pemikiran yang
baru dan kreatif. Gisela Labouvie-Vief (dalam Turner dan Helms, 1995} setuju kalau operasi
formal lebih tepat untuk remaja, sedangkan dewasa muda mampu memahami masalah-
masalan secara logis dan mampu mencari intisari dari hal-hal yang bersifat paradoksal
sehingga diperoleh pemikiran baru.

Menurut seorang ahli perkembangan kognitif, Jan Sinnot (1984, 1998, dikutip dari Papalia,
Olds, dan Feldman, 2001), ada empat ciri perkembangan kognitif masa post-formal berikut
ini :

a) Shifting gears.
Yang dimaksud dengan shifting gears adalah kemampuan mengaitkan penalaran abstrak
(abstracts reasoning) dengan hal-hal yang bersifat praktis. Artinya, individu bukan hanya
mampu melahirkan pemikiran abstrak, melain-kan juga mampu menjelaskanymenjabarkan
hal-hal abstrak (konsep ide) menjadi sesuatu yang praktis yang dapat diterap-kan langsung.
Dalam hal ini akan dikenal dengan ungkap-an seperti, This might work on paper but not in
real life.

b) Multiple causality, multiple solutions.

Seorang individu mampu memahami suatu masalah udak disebabkan satu faktor, tetapi
berbagai faktor (multiple factors). Karena itu, untuk dapat menyelesaikannya, diperlukan
kemampuan berpikir untuk mencari berbagai alternatif solusi (divergent thinking). Dengan
demikian, seorang individu tidak berpikir kaku (rigid thinking] pada satu jenis penyelesaian
saja. Oleh karena itu, masa ini dikenal dengan istilah, Lets try it your way, if that doesnt
work, we can try my way.

c) Pragmatism.
Orang yang berpikir postformal biasanya ber-sikap pragmatis, artinya ia mampu menyadari
dan memilih beberapa solusi yang terbaik dalam memecahkan suatu masalah. Pemikiran
praktis yang dilahirkan dalam memecahkan suatu masalah pada tahap ini harus benar-benar
mengenai sasaran (goal oriented). Namun, dalam hal ini, individu dapat menghargai pilihan
solusi orang lain. Sebab, cara penyelesai- an masalah bagi tiap orang berbeda-beda,
tergantung cara orang itu berpikir. Ungkapan yang tepat untuk masa pragmatisme ini adalah,
If you want the most practical solution, do this. If you want the quickest solution, do that.

d) Awareness of paradox.
 Seorang yang memasuki masa postformal benar-benar menyadari bahwa sering kali ia me-
nemukan hal-hal yang bersifat paradoks (kontradiktif) dalam mengambil suatu keputusan
guna menyelesaikan suatu masalah. Yang dimaksud paradoks (kontradiktif) adalah
penyelesaian suatu masalah akan dihadapkan suatu dilema yang saling bertentangan antara
dua hal dari masalah tersebut Bila ia mengambil suatu keputusan, keputusan tersebut akan
memberi dampak positif ataupun negatif bagi diri sendiri dan orang lain. Hal yang positif
tentunya akan memberi keuntungan diri-sendiri, tetapi mungkin akan merugikan orang lain.
Atau sebaliknya, hal yang negatif akan merugikan diri sendiri, tetapi akan memberi
keuntungan bagi orang lain. Oleh karena itu, dibutuhkan keberanian (ketegasan) untuk
menghadapi suatu konflik, tanpa harus melanggar prinsip kebenaran ataupun keadilan. Dalam
hal ini, dikenal ungkapan, Doing this will give him what he wants, but it will only make kirn
unhappy in the end.

2) Dimensi Mental Kuantltatif (Quantitative Mental Dimensions)

Biasanya, menurut Turner dan Helms (1995), untuk menge-tahui kemampuan mental secara
kuantitatif diperlukan suatu pengukuran yang menggunakan skala angka secara eksak atau
pasti. Dalam suatu penelitian longitudinal yang dilakukan sekitar tahun 1930 dan 1940,
ditemukan bahwa taraf inteligensi cenderung menurun. Latar belakang proses penurunan ini
dikarenakan perbedaan faktor pendidikan ataupun status sosial ekonomi (status of econo-
sociafy. Individu yang memiliki latar belakang pendidikan ataupun status sosio-ekonomi
rendah karena jarang memperoleh tantangan tugas yang mengasah kemampuan kecerdasan
sehingga cenderung menurun kemampuan intelektualnya secara kuanntauf. Sebaliknya,
individu yang memiliki taraf pendidikan ataupun status sosio-ekonomi yang mapan, berarti
ketika bekerja banyak menuntut aspek pemikiran intelektual sehingga intelektualnya terasah.
Dengan demikian, kemampuan kecerdasannya makin baik.

d. Tipe-Tipe Intelektual
Sementara itu, setelah melakukan serangkaian penelitian jangka panjang, para ahli
(seperti Baltes dan Baltes, Baltes dan Schaie, Willis dan Baltes}, menyimpulkan ada
beberapa tipe intelektual, yaitu inteligensi kristal (cristalized intelligence), fleksibilitas
kognitif (cognitive flexibility], fleksibilitas visuo-motor (visuomotor flexibility], dan
visualisasi (visualization) (Turner dan Helms, 1995).
1) Inteligensi kristal adalah fungsi keterampilan mental yang dapat dipergunakan individu itu,
dipengaruhi berbagai pengalaman yang diperoleh melalui proses belajar dalam dunia
pendidikan. Misalnya, keterampilan pemahaman bahasa (komprehensif verbal/verbal
 comprehensive), penalaran berhitung angka (numerical skills), dan penalaran induktif
(inductive reasoning). Jadi, keterampilan kognitif merupakan akumulasi dari pengalaman
individu alcibat mengikuti ke-giatan pendidikan formal ataupun nonformal. Dengan
demikian, pola-pola pemikiran intelektualnya cenderung bersifat teoretis-praktis (text book
thinking).
2) Fleksibilitas kognitif adalah kemampuan individu memasuki dan menyesuaikan diri dari
pemikiran yang satu ke pemikiran yang lain. Misalnya, kemampuan memahami melakukan
tugas reproduksi, yaitu mampu melakukan hubung-an seksual dengan lawan jenisnya, asalkan
memenuhi persyarat-an yang sah (perkawinan resmi). Untuk sementara waktu, dorong-an
biologis tersebut, mungkin akan ditahan terlebih dahulu. Mereka akan berupaya mencari
calon teman hidup yang cocok untuk dijadikan pasangan dalam perkawinan ataupun untuk
membentuk kehidupan rumah tangga berikutnya. Mereka akan menentukan kriteria usia,
pendidikan, pekerjaan, atau suku bangsa tertentu, sebagai prasyarat pasangan hidupnya.
Setiap orang mempunyai kriteria yang berbeda-beda.
3) fleksibilitas Visualmotor adalah kemampuan untuk menghadapi suatu masalah dari yang
mudah ke hal yang lebih sulit,yang memerlukan aspek kemampuan
visual/motorik(penglihatan,pengamatan,dan keterampilan tangan)
4) Visualisasi yaitu kemampuan individu untuk melakukan proses visual.misalnua,bagaimana
individu memahami gambar-gambar yang sederhana sampai yang lebih kompleks.

4. Perkembangan Fisik Dewasa Awal

a. Dewasa Muda sebagai Masa Transisi
1) Transisi Fisik
Dari pertumbuhan fisik, menurut Santrock (1999) diketahui bahwa dewasa muda sedang
mengalami peralihan dari masa remaja untuk memasuki masa tua. Pada masa ini, seorang
individu tidak lagi disebut sebagai masa tanggung (akil balik), tetapi sudah tergolong sebagai
seorang pribadi yang benar-benar dewasa (maturity). la tidak lagi diperlakukan sebagai
seorang anak atau remaja, tetapi sebagaimana layaknya seperti orang dewasa lain-nya.
Penampilan fisiknya benar-benar matang sehingga siap melakukan tugas-tugas seperti orang
dewasa lainnya, misalnya bekerja, menikah, dan mempunyai anak. la dapat bertindak secara
bertanggung jawab untuk dirinya ataupun orang lain (termasuk keluarganya). Segala
tindakannya sudah dapat di-kenakan aturan-aturan hukum yang berlaku, artinya bila terjadi
pelanggaran, akibat dari tindakannya akan memperoleh sanksi hukum (misalnya denda,
dikenakan hukum pidana atau perdata}. Masa ini ditandai pula dengan adanya perubahan
 fisik, misalnya tumbuh bulu-bulu halus, perubahan suara, menstruasi, dan kemampuan
reproduksi.
2) Transisi Intelektual
Menurut anggapan Piaget (dalam Grain, 1992; Miller, 1993; Santrock, 1999; Papalia, Olds, &
Feldman, 1998), kapasitas kognitif dewasa muda tergolong masa operational formal, bahkan
kadang-kadang mencapai masa post-operasi formal (Turner &Helms, 1995). Taraf ini
menyebabkan, dewasa muda mampu memecahkan masalah yang kompleks dengan kapasitas
berpikir abstrak, logis, dan rasional. Dari sisi intelektual, sebagian besar dari mereka telah
lulus dari SMU dan masuk ke perguruan tinggi (uniiversitas/akademi). Kemudian, setelah
lulus tingkat universitas, mereka mengembangkan karier untuk meraih puncak prestasi dalam
pekerjaannya. Namun demikian, dengan perubahan zaman yang makin maju, banyak di
antara mereka yang bekerja, sambil terns melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi, misalnya
pascasarjana. Hal ini mereka lakukan sesuai tuntutan dan kemajuan perkembangan zaman
yang ditandai dengan masalah-masalah yang makin kompleks dalam pekerjaan di lingkungan
sosialnya.

3) Transisi Peran Sosial

Pada masa ini, mereka akan menindaklanjuti hubungan dengan pacarnya (dating), untuk
segera menikah agar dapat membentuk dan memelihara kehidupan rumah tangga yang
bahagia, masing-masing pihak baik laki-laki maupun wanita dewasa, memiliki peran ganda,
yakni sebagai individu yang bekerja di lembaga pekerjaan ataupun sebagai ayah atau ibu bagi
anak-anaknyal Seorang laki-laki sebagai kepala rumah tangga, sedangkan seorang wanita
sebagai ibu rumah tangga, tanpa meninggalkan tugas karier tempat mereka bekerja. Namun
demikian, tak sedikit seorang wanita mau meninggalkan kariernya untuk menekuni tugas-
tugas kehidupan sebagai ibu rumah tangga (domestic tasks), agar dapat mengurus dan
mendidik anak-anaknya dengan baik. Sebagai anggota masyarakat, mereka pun terlibat dalam
aktivitas-aktivitas sosial, misalnya dalam kegiatan pen-didikan kesejahteraan keluarga (PKK)
dan pengurus RT/RW.

b. Aspek-aspek Perkembangan Fisik

Aspek-aspek perkembangan fisik meliputi:

1) Kekuatan dan Energi

Selepas dari bangku pendidikan tinggi, seorang dewasa muda berusaha menyalurkan seluruh
potensinya untuk mengembang-kan diri melalui jalur karier. Kehidupan karier, sering kali
me-nyita perhatian dan energi bagi seorang individu. Hal ini karena mereka sedang rnerintis
 dan membangun kehidupan ekonomi agar benar-benar mandiri dari orang tua. Selain itu,
mereka yang menikah hams rnemikirkan kehidupan ekonomi keluarga. Oleh karena itu,
mereka memiliki energi yang tergolong luar biasa, seolah-olah mempunyai kekuatan ekstra
bila asyik dengan pekerjaannya.

2) Ketekunan
Untuk dapat mencapai kemapanan ekonomis (economically established), seseorang harus
memiliki kemauan kerja keras yang disertai ketekunan. Ketika menemukan posisi kerja yang
sesuai dengan minat, bakat, dan latar belakang pendidikannya, mereka umumnya akan tekun
mengerjakan tanggung jawab pekerja-annya dengan baik, Ketekunan merupakan salah satu
kunci dari kesuksesan dalam meraih suatu karier pekerjaan. Karier yang cemerlang akan
mempengaruhi kehidupan ekonomi keluarga yang baik pula; sebaliknya bila karier yang
suram (gagal), kehidupan ekonomi seseorang pun suram. Namun, tak sedikit seorang individu
yang belum cocok dengan pekerjaan dan penghasilan yang diperoleh, tak segan-segan mereka
segera pindah dan mencari pekerjaan lain yang dianggap cocok. Hal ini biasanya dilakukan
mereka yang masih membujang atau belum menikah. Kalau mereka telah menikah, umumnya
akan menekuni bidang kariernya walaupun hasil gajinya masih pas-pasan, dengan alasan
sulitnya mencari jenis pekerjaan yang baru dan takut dibayangi kegagalan.

3) Motivasi
Maksud dari motivasi di sini ialah dorongan yang berasal dari kesadaran diri sendiri untuk
dapat meraih keberhasilan dalam suatu pekerjaan. Dengan kata lain, motivasi yang
dimaksudkan ialah motivasi internal. Orang yang merniliki motivasi Internal, biasanya
ditandai dengan usaha kerja keras tanpa dipengarahi lingkungan eksternal, arSnya seseorang
akan bekerja secara tekun sampai benar-benar mencapai suatu tujuan yang diharapkan, tanpa
putus asa walaupuri memperoleh hambatan atau rintang-an dari lingkungan eksternal.

5. Perkembangan Emosi Dewasa Awal

Orang dewasa awal yang matang secara emosi dapat dilihat dari kemandirian emosi.
Dan orang ini tidak mudah terpanguruhi oleh emosi orang lain. Dan dapat menampakan
kontrol emosi yang tinggi seperti sabar. Dan dapat menampakkan kontrol emosi yang tinggi
seperti sabar, gembira. Usia dan tenang dalam menghadapi masalah kesulitan apapun. Juga
selalu berfikir positif. Baik dalam masalah ataupun karir.
a. Emosi yang menonjol
Pada masa dewasa emosi yang paling berperan adalah emosi cinta. Emosi cinta
merupakan tingkah laku yang bidangnya sangat luas dan kompleks. Pada masa ini ada
 beberapa jenis cinta yang harus tumbuh dalam diri seseorang, yaitu cinta altruistik, cinta
teman sejati, cinta erotik tau romantis dan cinta penuh kasih sayang.

b. Emosi kesepian
Keadaaan perkembangan emosi yang menyimpang adalah emosi kesepian. Sebagian
orang dewasa akan mengalami kesepian dalam kehidupannya. Dia merasa tidak ada orang
yang tertarik atau mau bersahabat dengannya.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya kesepian dalam kehidupan orang dewasa

adalah :

1) kurang mendapatkan kasih sayang pada masa bayi dan kanak-kanak

2) kekurangan waktu dalam membina keakraban dengan sesama atau lawan jenis.
3) pengalaman yang menyakitkan ditolak oleh orang tua dalam membina hubungan akrab atau
kehilangan orang yang dikasihi (orang tua atau kekasih)
4) kurang keterampilan untuk membina keakraban dengan orang lain.
Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengatasi kesepian (Peplau dan Perlman :
1982) adalah :

1) mengubah hubungan sosial yang telah ada

2) mengubah kainginan sosial dan kebutuhan
3) cobalah konsultasi kepada konselor untuk mengetahui cara-cara membina hubungan sosial
dan mengatasi kesepian.

6. Kesehatan Dewasa Awal

a. Pengertian Kesehatan
Organisasi bangsa-bangsa yang mengurusi masalah kesehatan dunia (WHO-Word Health
Organization), memberi definisi mengenai kesehatan. Menurut WHO yang dimaksud dengan
sehat (healthy) adalah kondisi sehat sejahtera baik secara fisik, mental maupirn sosial yang
ditandai dengan udak adanya gangguan-gangguan atau simtom-simtom penyakit, seperti
keluh-an sakit fisik, keluhan emosional (Papalia, Olds, dan Feldman, 1998; Sarafino, 1994).

Kondisi kesehatan seseorang berhubungan erat dengan beberapa kebiasaan perilaku

individu yang bersangkutan. Untuk mencapai kehidupan yang sehat, diperlukan kebiasaan-
kebiasaan perilaku yang sehat pula.

Ada beberapa perilaku sehat yang dapat menopang kesehatan seseorang, di antaranya :
1) makan secara teratur (tiga kali: sarapan, makan siang, dan makan malam, tidak termasuk
snack)
2) perlu mengonsumsi makan-makanan yang sehat (mengandung gizi, nutrisi, protein, vitamin,
karbohidrat, mineral, zat besi), misalnya empat sehat lima sempuma
3) melakukan aktivitas secara seimbang antara kegiatan bekerja/belajar dengan kegiatan
olahraga
4) pola tidur yang sehat dan normal selama 7-8 jam
5) membiasakan diri untuk tidak merokok
6) membiasakan diri untuk tidak mengonsumsi narkoba (narkotik, alkohol, dan obat-obatan)
7) tidak mengonsumsi makanan yang mengandung kolesterol tinggi (daging sapi/kambing, fast-
food/sea food (udang, cumi).
Individu yang secara tekun mengikuti kebiasaan-kebiasaan tersebut, umumnya akan
memiliki taraf kondisi kesehatan yang baik daripada individu yang tidak melakukannya. Para
tokoh terkenal di dunia (dalam Liwijaya-Kuntaraf & Kuntaraf, 1995), yang hidup sehat dan
berumur panjang, di antaranya Mahataia Gandhi (tokoh kemerdekaan India), Benyamin
Franklin (tokoh keinerdekaan Amerika Serikat), Albert Einstein (penemu teori relativitas
sehingga memunculkan bom atom), Martin Luther (reformator Gereja Protestan), Leonardo
da Vinci (pelukis dan pemahat abad ke-13), Isac Newton (ilmuwan flsika dari higgris},
Charles Darwin (tokoh penemu teori evolusi), dan Francis Voltaire (filsuf dari Francis),
umumnya menjalankan rahasia hidup sehat dengan membiasakan diri untuk mengonsumsi
makan sayur-mayur (vegetarian) dan menghindari makan-makanan dari daging-dagingan.

b. Perilaku dan Status Kesehatan

Status kesehatan seseorang sangat berkaitan dengan seberapa jauh pola kebiasaan
perilaku orang tersebut. Kebiasaan perilaku yang sehat akan memberi pengaruh positif pada
kesehatannya, sebaliknya kebiasaan yang salah cenderung memberi dampak negatif.
Akibatnya, individu mudah terserang penyakit. Kasl & Cobb (dalam Sarafino, 1994)
mengemukakan tiga jenis upaya individu untuk mengatasi suatu penyakit dan
menipertahankan taraf kesehatan, yakni :

1) Health behavior adalah aktivitas-aktivitas yang dilakukan individu yang diyakini akan dapat
membangun kesehatannya dengan cara mencegah suatu penyakit atau menanggulangi
ganggu-an penyakitnya.
2) Illness behavior adalah aktivitas-aktivitas yang dilakukan orang yang sakit, guna
memperoleh informasi, nasihat atau cara penyembuhannya agar dirinya sehat kembali.
3) Sick role behavior adalah aktivitas yang dilakukan individu untuk proses penyembuhan dari
rasa sakitnya.

c. Masalah Kesehatan pada dewasa awal

1) Masalah Fisiologis
Dewasa awal umumnya aktif dan mempunyai masalah kesehatan utama minimum. Akan
tetapi, gaya hidup mereka dapat menempatkan mereka pada resiko penyakit atau kecacatan
selama masa dewasa tengah atau akhir. Dewasa tengah mungkin juga rentan secara genetic
terhadap penyakit kronis tertentu seperti DM dan hiperkolesterolemia keturunan (Price dan
Wilson, 1992)

Faktor resiko bagi kesehatan dewasa awal berasal dari komunitas, gaya hidup dan riwayat
keluarga. Factor-faktor ini mempunyai kategori sebagai berikut:

a) Kematian dan cedera karena kekerasan

b) Penyalahgunaan zat
c) Kehamilan yang tidak diinginkan
d) Penyakit menular seksual
e) Factor lingkungan dan pekerjaan
f) Gaya hidup

2) Masalah psikososial
Masalah kesehatan psikososial dewasa awal sering berhubungan dengan stress, seperti stress
karena pekerjaan dan keluarga.

a) Stres pekerjaan
Stress pekerjaan dapat terjadi setiap hari atau dari waktu ke waktu. Stress situasi pekerjaan
situasional dapat terjadi ketika atasan baru memasuki tempat pekerjaan, tenggat waktu
hampir dekat, atau diberi tanggungjawab yang baru.

b) Stress keluarga
Stresor keluarga dapat terjadi setiap waktu dalam kehidupan keluarga. Kehidupan keluarga
ada puncaknya, ketika setiap orang dalam keluarga bekerja sama dan sampai pada
lembahnya, ketika setiap orang dalam keluarga memisahkan diri. Stresor situasi terjadi pada
peristiwa seperti kelahiran, kematian, penyakit,dll.
E. DEWASA TENGAH & AKHIR
Fase dewasa tengah (25-40 tahun) ditandai sikap mantap memilih teman hidup dan
membangun keluarga. Dewasa tengah menggunakan energy sesuai kemampuannya untuk
menyesuaikan konsep diri dan citra tubuh terhadap realita fisiologis dan perubahan pada
penampilan fisik. Harga diri yang tinggi, citra tubuh yang bagus dan sikap posiif terhadap
perubahn fisiologis muncul jika orang dewasa mengikuti latihan fisik diet yang seimbang,
tidur yang adekuat dan melakukan hygiene yang baik.

1. Teori perkembangan Dewasa Tengah

a. Teori Erikson
Menurut teori perkembangan Erikson, tugas perkembangan yang utama pada usia baya
adalah mencapai generatifitas (Erikson, 1982). Generatifitas adalah keinginan untuk merawat
dan membimbing orang lain. Dewasa tengah dapat mencapai generatifitas dengan anak-
anaknya melalui bimbingan dalam interaksi sosial dengan generasi berikutnya. Jika dewasa
tengah gagal mencapai generatifitas akan terjadi stagnasi. Hal ini ditunjukkan dengan
perhatian yang berlebihan pada dirinya atau perilaku merusak anak-anaknya dan masyarakat.

b. Teori Havighurst
Teori perkembangan Havighurst telah diringkas dalam tujuh perkembangan untuk orang
dewasa tengah (Havighurst, 1972). Tugas perkembangan tersebut meliputi:

1) Pencapaian tanggung jawab social orang dewasa

2) Menetapkan dan mempertahankan standar kehidupan
3) Membantu anak-anak remaja tanggung jawab dan bahagia
4) Mengembangkan aktivitas luang
5) Berhubungan dengan pasangannya sebagai individu
6) Menerima dan menyesuaikan perubahan fisiologis pada usia pertengahan
7) Menyesuaikan diri dengan orang tua yang telah lansia.

2. Tahap-tahap perkembangan
a. Perkembangan fisiologis
Perubahan ini umumnya terjadi antara usia 40-65 tahun. Perubahan yang paling terlihat
adalah rambut beruban, kulit mulai mengerut dan pinggang membesar. Kebotakan biasanya
terjadi selama masa usia pertengahan, tetapi juga dapat terjadi pada pria dewasa awal.
Penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran sering terlihat pada periode ini.

b. Perkembangan kognitif
 Perubahan kognitif pada masa dewasa tengah jarang terjadi kecuali karena sakit atau trauma.
Dewasa tengah dapat mempelajari keterampilan dan informasi baru. Beberapa dewasa tengah
mengikuti program pendidikan dan kejuruan untuk mempersiapkan diri memasuki pasar kerja
atau perubahan pekerjaan.

c. Perkembangan psikosial
Perubahan psikososial pada masa dewasa tengah dapat meliputi kejadian yang diharapkan,
perpindahan anak dari rumah, atau peristiwa perpisahan dalam pernikahan atau kematian
teman. Perubahan ini mungkin mengakibatkan stress yang dapat mempengaruhi seluruh
tingkat kesehatan dewasa.

3. Masalah kesehatan
a. Masalah fisiologis
1) Stress
2) Adanya penyakit kronis
3) Tingkat kesejahteraan
4) Membentuk kebiasaan sehat yang positif
b. Masalah Psikososial
1) Ansietas
Ansietas adalah fenomena maturasi kritis yang berhubungan dengan perubahan, konflik dan
pengendalian lingkungan yang diterima (Haber et al,1992)
2) Depresi
Depresi adalah gangguan alam perasaan yang dimanifestasikan dalam berbagai cara . (Habert
at al,1992)

4. Fase Dewasa Akhir

Fase Dewasa akhir (41-50/55 tahun) ditandai karya produktif, sukses-sukses,
berprestasi dan puncak dalam karier. Sebagai patokan, pada masa ini dapat dicapai kalau
status pekerjaan dan sosial seseorang sudah mantap.

Masalah-masalah yang mungkin muncul yaitu

a. Menurunnya keadaan jasmaniah
b. Perubahan susunan keluarga
c. Terbatasnya kemungkinan perubahan-perubahan baru dalam bidang pekerjaan atau perbaikan
kesehatan yang lalu
d. Penurunan fungsi tubuh
 Selain itu, masa dewasa akhir adalah masa pensiun bagi pegawai menghadapi sepi
dan masa memasuki peniun. Biasanya ada PPS (Post Power Sindrom) misalnya biasa
seseorang menjabat kemudian tidak, rasanya ada perasaan down sindrom.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengawasan tugas perkembangan ini, individu

mengalami PPS. Misalnya adalah :

a. Tingkat perkembangan yang mundur

b. Tidak ada kesempatan untuk mempelajari tugas-tugas perkembangan
c. Tidak ada motivasi
d. Kesehatan yang buruk
e. Cacat tubuh
f. Tingkat kecerdasan yang rendah
g. Tingkat adaptasi yang jelek

5. Tugas-Ttugas Pada Perkembangan Dewasa

a. Tugas perkembangan masa dewasa awal
1) Memilih pasangan hidup
2) Belajar hidup dengan suami atau istri
3) Memulai kehidupan berkeluarga
4) Membimbing dan merawat anak
5) Mengolah rumah tangga
6) Memulai suatu jabatan
7) Menerima tanggung jawab sebagai warga negara
8) Menemukan kelompok sosial yang cocok dan menarik
b. Tugas Perkembangan masa setengah baya
1) Memperoleh tanggung jawab sosial dan warga negara
2) Membangun dan memperthankan standar ekonomi
3) Membantu anak remaja untuk menjadi orang dewasa yang bertanggung jawab dan bahagia
4) Membina kegiatan pengisi waktu senggang orang dewasa
5) Membina hubungan dengan pasanga hidup sebagai pribadi
6) Menerima dan menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan fisik sendiri
7) Menyesuaikan diri dengan pertambahan umur
c. Tugas perkembangan orang tua
1) Menyesuaikan diri dengan menurunya kesehatan dan kekuatan fisik
2) Menyesuaikan diri terhadap masa pensiun dan menurunya pendapatan
3) Menyesuaikan diri yterhadap meninggalnya suami/istri
4) Menjalin hubuingan dengan perkumpulan manusia usia lanjut
5) Memenuhi kewajiban sosial dan sebagai warga negara
6) Membangun kehidupan fisik yang memuaskan Menurut Havighurst setiap tahap
perkembangan individu harus sejalan dengan perkembangan aspek-aspek lainya, yaitu fisik,
psikis serta emosional, moral dan sosaial.