BERITA ACARA SERAH TERIMA

SISA DANA PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR (ATK)

UNTUK PANITIA AKREDITASI RS. AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA
Sesuai Nota Dinas : No.631/S2.RSAJ/ND/VIII/2015

Pada hari ini Kamis tanggal 25 Agustus 2016, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

1. Nama : Mustaking
Jabatan : Sekretaris Panitia Akreditasi
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : dr. Hj. Hasanah Karim, M.Kes

Jabatan : Bendahara Panitia Akreditasi
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA telah menyerahkan sisa dana Akreditasi Alat Tulis
Kantor sebesar Rp. 2.022.000,- (Terbilang : Dua juta dua puluh dua ribu rupiah)
kepada PIHAK KEDUA sebagaimana rincian terlampir.

Dengan diserahkannya Dana tersebut maka dana untuk Pembelian Alat Tulis
Kantor Panitia Akreditasi RS. Akademis Jaury Jusuf Putera selanjutnya akan
dikelolah dan menjadi tanggung jawab Bendahara Akreditasi.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

dr. Hj. Hasanah Karim, M.Kes Mustaking

Mengetahui
Ketua Panitia

dr. Hj. Nur Indah S, M.Kes