Judul Effect of PNF Technique on Gait Parameters and Functional Mobility in Hemiparetic Patients

Jurnal Journal of Exercise Science and Physiotherapy

Volume & Halaman Vol. 8, No. 2: 67-73

Tahun 2012
Penulis Kumar, S., Kumar, A. & Kaur, J.

Reviewer Ni Wayan Mira Resdiani (1702631013)

Tanggal 15 November 2017

Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh teknik PNF terhadap parameter
pola jalan dan mobilitas fungsional pada pasien hemiplegia.
Subjek dalam penelitian ini sebanyak 30 subyek dengan cerebrovascular accident secara acak
dialokasikan untuk dua kelompok. 15 subjek dalam kelompok eksperimental dan 15 subjek dalam
kelompok control dengan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
Subjek Penelitian Kriteria inklusi:
1. Pasien dengan MCA (middle cerebral artery) ischemic infarction kurang dari 6 bulan post
stroke duration.
2. Pasien berusia antara 50-70 tahun dan jenis kelamin laki-laki maupun perempuan.
 3. Penderita stage 2-4 pada tahap Brunnstrom recovery stage for hemiplegics dan mampu
melakukan six minutes walking test.

Kriteria eksklusi
1. Pasien dengan kondisi ACA (anterior cerebral artery) dan PCA (posterior cerebral artery).
2. Pasien dalam fase peradangan.
3. Pasien dengan penyakit jantung seperti MI (miokard infarc).
4. Pasien dengan gangguan kognitif.
5. Pasien dengan gangguan gerak.
6. Pasien dengan deficit neurologi lainnya seperti Parkinsons disease.

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Two group Pre-test Post-test Experimental
Metode Penelitian
design.

Variabel dependen dalam penelitian ini adalah Cerebrovascular Accident (CVA)

Stroke adalah penyebab utama kecacatan di antara orang dewasa dan sering
mengakibatkan gangguan mobilitas (Bohannon et al, 1988).

Definisi Operasional Variabel Stroke, yang juga dikenal sebagai cerebrovascular accident (CVA) adalah cedera

Dependen neurologis akut dimana suplai darah ke bagian otak terputus (Aela et al, 2007).
Penyakit serebrovaskular merupakan penyebab utama penurunan gaya berjalan, yang
mengakibatkan cacat dan cacat jangka panjang. Defisit neurologis yang menyebabkan
hilangnya kekuatan kaki dan gangguan keseimbangan adalah dua faktor yang berkorelasi
dengan kemampuan berjalan (Collin and Wade, 1990).
 Cara dan alat yang digunakan untuk mengukur variabel dependen yaitu:

Stride length: diukur dari tumit kaki yang terkena ke tumit kaki yang sama saat lagi
menyentuh tanah dengan bantuan pita pengukur / skala.
Cadence: langkah-langkah per menit dihitung dengan bantuan stop watch.
Gait velocity: Kecepatan berjalan dipelajari pada kecepatan berjalan yang nyaman. Rata-rata
Cara & Alat Mengukur Variabel 3 kali pengulangan pengukuran kecepatan berjalan dihitung untuk mengurangi kesalahan
Dependen pengukuran. Selama setiap sesi, subjek berjalan 10m dengan kecepatan yang nyaman dan jam
stop digital digunakan untuk menentukan waktu. Antara tes berjalan 10 m, subjek beristirahat
selama sekitar 1 menit.
Functional mobility: Mobilitas fungsional dinilai dengan menggunakan Rivermead Mobility
Index. Parameter kiprah yang sama dan mobilitas fungsional dinilai kembali setelah
menyelesaikan 4 minggu (12 sesi) treatment untuk kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol dengan bantuan tes yang sama.

Variabel independen dalam penelitian ini adalah Gait Parameters and Functional Mobility
Gait Parametes: Diantara teknik PNF, fasilitasi gerak pelvis dimaksudkan untuk

Definisi Operasional Variabel memperbaiki kontrol panggul. Karena pelvis telah digambarkan sebagai "key point of

Independen control" untuk mempertahankan pola berjalan (Wang, 1994).

Functional Mobility: Masalah umum setelah stroke yaitu terganggunya fungsi motorik
termasuk keseimbangan dan gaya berjalan, defisit sensorik, defisit persepsi, keterbatasan
kognitif, defisit visual, aphasia dan depresi (Perry, 1969).
 Langkah-langkah yang digunakan dalam proses penelitian ini adalah:
30 pasien dengan CVA direkrut untuk studi ini.
Subyek secara acak ditugaskan untuk kelompok eksperimen (N = 15) atau kelompok
kontrol (N = 15)
Semua prosedur eksperimental dilakukan sesuai dengan pedoman yang ditetapkan oleh
komite etika penelitian lokal.
Subyek dalam kelompok eksperimen menerima sebuah protokol dari 3 teknik PNF yaitu
rhythmic initiation, slow reversal and agonistic reversal untuk panggul selama 30 menit.
Untuk 3 kali seminggu dengan durasi total 4 minggu (12 sesi). Setiap teknik diberikan
selama 10 menit. Prosedur ini dilakukan untuk memudahkan elevasi anterior dan depresi
Langkah-langkah Penelitian panggul posterior pada posisi side lying. Elemen PNF, seperti contact, stretch, resistance,
and verbal cuing, dimasukkan ke dalam skema pengobatan.
Pada kelompok kontrol semua subjek menerima latihan peregangan konvensional untuk
hip flexors, hip adductors and extensors, side lifting of pelvis yang mencakup semua
gerakan pasif dan aktif pada hip joint, dalam posisi duduk, bridging exercise, resisted
exercises untuk pelvis dan weight bearing untuk memengaruhi kaki saat berdiri untuk
periode waktu yang sama seperti pada kelompok eksperimen yaitu 30 menit selama 3 kali
dalam seminggu dan untuk durasi total 4 minggu (12 sesi).
Profil demografi dan riwayat medis terperinci dikumpulkan melalui wawancara individual
dan dari catatan medis.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS v13.0
 The Independen T-Test dilakukan untuk membandingkan perbedaan dalam variabel
dependen antar kelompok, dan The Paired T-Test digunakan untuk mengevaluasi
perbedaan dalam kelompok.
Tingkat probabilitas ditetapkan pada p <0,05.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa teknik PNF memiliki pengaruh yang signifikan terhadap

Hasil Penelitian parameter pola jalan dan mobilitas fungsional dibandingkan dengan terapi konvensional pada
pasien hemiplegia. Temuan menunjukkan bahwa kecepatan berjalan memiliki pengaruh
signifikan terhadap mobilitas fungsional pada pasien stroke.

Kekuatan Penelitian
Kelemahan Penelitian
Alat ukur yang digunakan sudah dilakukan uji validitas sehingga dalam pengambilan datanya
tidak terjadi bias.
Dalam penelitian ini, perbedaan perlakuan antara kelompok eksperimen dengan kelompok
kontrol tentu akan menghasilkan keuntungan hanya pada kelompok eksperimen. Sehingga hasil
dari penelitian ini menguntungkan pada kelompok eksperimen. Sehingga perlu adanya latihan
pembanding antara PNF dengan jenis exercise lainnya.

Indeks Mobilitas Rivermead sesuai untuk berbagai kecacatan yang mencakup apa saja dari pada terbaring di tempat tidur agar bisa
berjalan

15 item:
14-barang yang dilaporkan sendiri

1 item pengamatan langsung

Produk mengalami kesulitan

Item diberi kode sebagai 0 atau 1, tergantung pada apakah pasien dapat menyelesaikan tugas sesuai instruksi spesifik

Item menerima skor 0 untuk respons "Tidak" dan 1 untuk respons "Ya"

Total skor ditentukan dengan menjumlahkan poin untuk semua item

Maksimal 15 poin adalah mungkin; Skor yang lebih tinggi menunjukkan kinerja mobilitas yang lebih baik

Skor "0" menunjukkan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas apa pun yang ada