Step 1 :

1. HCG : Human chorioic gonootropin , dihasilkanoleh plasenta untuk mempertahankan korpus

luteu agar tdk hancur . sudah dpt dideteksi 11 stlh pembuahan, bisa dites urin,
Meningkat pd usia ke 8-11 minggu kehamilan
2. HPHT : hari pertama haid terakhir , untuk memperkirakan tgl kelahiran bayi tersebut , dan
memperkirakan usia janin
Rumus : hari +7 + bulannya tambah 9
3. Antenatal : pemeriksaan kehamilan untu mengoptimalkan kesehatan mental ibuhamil,
persiapanpemberian asi, nifas dan mengembalikankesehatan reproduksi seperti semula

STEP 7

1. Jelaskan anatomi, histologi dan fisiologi dari organ sistem reproduksi wanita
Organa genitalia feminina Interna:

i. Sepasang ovarium
ii. Sepasang tuba uterina
iii. Uterus
iv. Vagina
Organa genitalia feminina Eksterna:
 v. Pudendum femininum=vulva:
1. Mons pubis
2. Labium majus pudendi
3. Labium minus pudendi
4. Vestibulum vaginae
5. Bulbus vestibuli
6. Ostium vagina
7. Gl. Vestibularis Mayor
8. Gl. Vestibularis Minor
vi. Clitoris
vii. Urethra feminine

Uterus :
2. Bagaimana siklus menstruasi dan Hormone apa saja yg berperan dalam siklus haid
3. Mengapa wanita tersebut mengeluh pusing berkunang-kunang, mual, muntah dipagi hari dan
sering BAK ?

4. Bagaimana fisiologi kehamilan pada wanita ? pada cardio, urinaria, git, respi,
Hema :

5. Mengapa wanita pada diskenario tdk mengalami menstruasi

Amenorrhoe fisiologis:
a. Sebelum pubertas
b. Masa Kehamilan
c. Masa Lakstasi
d. Tiga Bulan Post Partum
e. Sesudah Menopause
Amenorrhoe Patologis:
a. Dysfungsi hypotalamus
Idiopatis
PsikogenReaktif psikogen : kesedihan-pindah lingkugan, kehamilan
palsu
b. Anorexia nervosa
Penambahan berat badan
Kelainan Organis : tumor, trauma, infeksi, proses degeneraly

c. Dysfungsi Hypofise

Insufisiensi : terjadi Sheehan syndrome

Tumor : chromophobe-, aci dophil (akromegali), basofil adenoma

Radang : Proses degeneratif : TBC, lues

d. Dysfungsi Ovarium

Kelainan Kongenial : Hypoplasia Ovaii, syndrome Turner,

hermaprhoditismus

Ovarium polykistik
 Tumor

Radiasi

e. Periferi tidak bereaksi

Endometrium tidak bereaksi misalnya karena kuretase atau TBC

f. Penyakit Lain :

Penyakit kronik : TBC

Penyakit metabolik : tyroid, pancreas, suprarenalis

Kelainan gizi

Kelainan hati dan ginjal

Obesitas

g. Gangguan Uterus, vagina

Aplasia dan hipoplasia

Sindrom asherman

Endometritis tuberculosis

Histerektomi

Aplasia vagina

h. Gangguan Pancreas

Diabetes Melitus

i. Gangguan Glandula Suprarenalis

Sindrom adenogenital
Sindrom cushing
Penyakit Addison
j. Gangguan Glandula Tiroidea
Hipotireoidisme
Hipertireoidisme
Kreinisme
Prawiroharjo, sarwona. 2008. Ilmu kandungan. Jakarta : yayasan bina pustaka.
 Amenorrhea Fisiologi PF dan tanda kehamilan ANC
primer
Patologis
Sekunder
a. Primer

belum terlihat pertumbuhan seksual sekunder dan belum mendapat haid pada wanita yang telah
berumur 14 - 16 th ataupun sudah terlihat pertumbuhan seksual sekunder tetapi belum mendapatkan
haid.

Kelainan anatomic

a. Aplasia uterus dan vagina ( sindrom Mayer-Kustner-V-Rokitansky )

b. Sindroma feminimisasi testikuler ( androgen insensitivity )
c. Sindrom Androgenital ( AGS )
d. Hipogenesis/agenesis gonad
i. Ulrich-Turner Sindrom agenesis gonad dengan tubuh kecil, anomaly pada
tubuh bagian tertentu
ii. Agenesis gonad murni pertumbuhan pada tubuh tidak terganggu dan
tidak ditemukan anomali
iii. Atipikal Turner Sindrom sering ditemukan gambaran virilisasi

Tertundanya menarke (menstruasi pertama)

Kelainan bawaan pada sistem kelamin (misalnya tidak memiliki rahim atau vagina, adanya
sekat pada vagina, serviks yang sempit, lubang pada selaput yang menutupi vagina terlalu
sempit/himen imperforata)
Penurunan berat badan yang drastis (akibat kemiskinan, diet berlebihan, anoreksia nervosa,
bulimia, dan lain lain)
Kelainan bawaan pada sistem kelamin
Kelainan kromosom (misalnya sindroma Turner atau sindroma Swyer) dimana sel hanya
mengandung 1 kromosom X)
Obesitas yang ekstrim
Hipoglikemia
Disgenesis gonad
Hipogonadisme hipogonadotropik
 Sindroma feminisasi testis
Hermafrodit sejati
Penyakit menahun
Kekurangan gizi
Penyakit Cushing
Fibrosis kistik
Penyakit jantung bawaan (sianotik)
Kraniofaringioma, tumor ovarium, tumor adrenal
Hipotiroidisme
Sindroma adrenogenital
Sindroma Prader-Willi
Penyakit ovarium polikista
Hiperplasia adrenal kongenital

b. Sekunder

Wanita dengan usia produktif, pernah mengalami haid, tetapi tiba-tiba haidnya terhenti untuk
sedikitnya 3 bulan berturut-turut

a. Amenorea akibat kelainan di hipotalamus hipofisis ( amenorea sentral )

b. Amenorea galaktoreaamenorea akibat kelainan pada tingkat ovarium
i. Tumor ovarium
ii. Menopause prekok
iii. Sindrom ivarium resisten gonadotropin
iv. Sindrom ovarium polikistik

Penyebab :

Kehamilan
Kecemasan akan kehamilan
Penurunan berat badan yang drastis
Olah raga yang berlebihan
Lemak tubuh kurang dari 15-17%extreme
Mengkonsumsi hormon tambahan
Obesitas
Stres emosional
Menopause
 Kelainan endokrin (misalnya sindroma Cushing yang menghasilkan sejumlah besar hormon kortisol
oleh kelenjar adrenal)
Obat-obatan (misalnya busulfan, klorambusil, siklofosfamid, pil KB, fenotiazid)
Prosedur dilatasi dan kuretase
Kelainan pada rahim, seperti mola hidatidosa (tumor plasenta) dan sindrom Asherman
(pembentukan jaringan parut pada lapisan rahim akibat infeksi atau pembedahan).

Karena pada waktu konsepsi, terbenuk hormon HCG yang fungsinya mempertahankan
korpus luteum selama 9 -10 minggu untuk menghasilkan hormon progesterone yang
fungsinya memperkuat dinding uterus saat implantasi zigot sehingga tidak terjadi
deskuamasi endometrium dan menstruasipun tidak terjadi.
Ilmu Kandungan, FKUI

6. Apa tanda pasti dan tidak pasti pada kehamilan ?

Objektif :
 Subjektif :

7. Jelaskan interpretasi px lab pada scenario

8. Jelaskan interpretasi HPHT pada scenario
9. Apa saja pemeriksaan penunjang lain?
 Usg : gestasional sac teridentifikasi mulai dari hari ke 29-35
10. Apa saja yang dilakukan saat antenatal care?

DC DUTTAs Obstetrics