Doni : diskolorisasi akibat obat (example tetrasiklin)

Dona : diskolorisasi akibat restorasi

Etiologi dan patogenesis

Pathogenesis :

Doni :

Pemberian tetrasiklin secara sistemik selama perkembangan dikaitkan dengan deposisi tetrasiklin di
dalam tulang dan jaringan keras gigi. Urist dan Ibsen menyarankan bahwa tetrasiklin dan
homolognya memiliki kemampuan untuk membentuk kompleks dengan ion kalsium pada
permukaan kristal apatit hidroksi dalam jaringan tulang dan gigi. Dentin telah terbukti lebih banyak
bernoda daripada enamel. Tetracycline mampu melintasi penghalang plasenta dan harus dihindari
dari minggu ke bulan sampai jangka penuh untuk mencegah penggabungan ke jaringan gigi. Karena
gigi tetap terus berkembang pada bayi dan anak kecil sampai usia 12 tahun, pemberian tetrasiklin
harus dihindari pada anak-anak di bawah usia ini dan pada ibu menyusui dan calon ibu. Waktu paling
penting untuk menghindari pemberian tetrasiklin untuk Gigi sulung adalah 4 bulan in utero sampai 5
bulan pascapersalinan, berkaitan dengan gigi seri dan gigi taring. Pada gigi permanen, untuk gigi seri
dan gigi taring, periode ini adalah dari 4 bulan pascapersalinan sampai sekitar 7 tahun. Perubahan
warna yang terlibat tergantung pada obat yang tepat yang digunakan, dosis dan jangka waktu
pemberian obat. Gigi yang terkena tetrasiklin memiliki penampilan kekuning-kuningan atau abu-abu
yang lebih buruk pada erupsi dan berkurang seiring berjalannya waktu. Paparan cahaya mengubah
warna menjadi coklat, gigi anterior sangat rentan terhadap perubahan warna akibat cahaya.
Berbagai analog tetrasiklin menghasilkan perubahan warna yang berbeda, misalnya chlortetracycline
menghasilkan warna abu-abu batu tulis dan oxy-tetrasatlin menyebabkan perubahan warna yang
lembut. Karena fluoresen tetrasiklin di bawah sinar ultraviolet jadi lakukan gigi yang terkena, berikan
warna kuning cerah. Ada laporan terbaru tentang orang dewasa yang mengalami perubahan warna
gigi dengan penggunaan terapi tetrasiklin jangka panjang. Minocycline, senyawa sintetis antibiotik
tetrasiklin, juga terlibat dalam menyebabkan perubahan warna pada pasien dewasa, setelah
penggunaan jangka panjangnya untuk pengobatan jerawat. Fenomena ini digambarkan dalam satu
laporan kasus dalam literatur oleh Cale dkk. Ketika kemunculan dentin telah berubah mengikuti
penggunaan minosiklin jangka panjang untuk jerawat, dipostulasikan bahwa kompleks kalsium-
minocycline diendapkan di dentin.

Tetrasiklin menyebar melalui dentin ke permukaan enamel, mengikat ion kalsium dan
menggabungkannya menjadi hidroksiapatit sebagai kompleks ortofosfat yang stabil. Jumlah
penggabungan obat pada akhirnya ditentukan oleh distribusi perubahan warna gigi dan setara
dengan kadar darah serum dan lamanya paparan. Penggunaan tetrasiklin tidak menyebabkan
perubahan warna setelah pembentukan gigi selesai. Ketika selama tahap perkembangan gigi
mengkonsumsi obat (contoh : tetrasiklin) maka gigi yang pertama kali erupsi, mereka memiliki
penampilan seperti kuning cerah yang berpendar di bawah sinar ultraviolet, meski saat terpapar
sinar matahari, warnanya berangsur-angsur berubah menjadi abu-abu atau coklat tua