Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & Nyaman / Tidur
& istirahat / Stres & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi / Value & Belief / Psikososial /
Belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun & Hematologi / Sistem
Neurobehavior / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal /
Sistem Integumen / Sistem Reproduksi / Sistem persepsi sensori
Kasus (Vignete)
Bayi C berusia 1 bulan masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak. Keluhan dialami sejak 2 hari
yang lalu. Ibu klien mengatakan badan anaknya teraba hangat. Riwayat demam ada. Pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/menit, pernafasan 74 x/menit, suhu 37,3o C. Tampak adanya
retraksi dinding dada. Klien tampak lemah.
Pertanyaan
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul berdasarkan keluhan diatas?
Pilihan Jawaban
a. Hipertermi
b. Gangguan pertukaran gas
c. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
d. Intoleransi aktifitas
e. Resiko kekurangan volume cairan
Kunci Jawaban : B
Referensi Wilkinson, Judith M, Nancy R Ahem. 2011. Buku Saku Diagnosa Keperawatan :
Diagnosa NANDA Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC. Jakarta ; EGC