LEMBAR PENGESAHAN

Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan RSU Rajawali Citra ini telah diperiksa
dan ditetapkan oleh pejabat yang berwenang pada tanggal 10 Januari 2017 di RSU
Rajawali Citra, Jl. Pleret Km 2,5 Banjardadap Potorono Banguntapan Bantul.

Bantul, 10 Januari 2017

Direktur RSU Rajawali Citra,

dr. Asri Priyani M, MPH

NIK. 200610004

KATA PENGANTAR

i
 AlhamdulillahirobbilalAamiin, atas rahmat Allah AWT kita dapat
menyusun buku Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan RSU Rajawali Citra
Bantul. Kami menyadari isi buku ini masih sangat sederhana.
Buku ini bukan merupakan suatu Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan
RSU Rajawali Citra Bantul yang kaku, tapi merupakan suatu hal yang
berkembang, dapat berubah sesuai dengan perkembangan serta kemajuan ilmu
dan teknologi terutama terkait dalam pengembangan dan restrukturiasasi
organisasi RSU Rajawali Citra.
Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan RSU Rajawali Citra Bantul ini
dipakai sebagai pedoman dan acuan oleh seluruh mitra kerja di lingkungan RSU
Rajawali Citra Bantul dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi
masyarakat agar dapat berdaya guna secara optimal dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan dan kepuasan secara komprehensif baik secara promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitative.
Kami menyadari bahwa buku Standar Pedoman Pelayanan Bagian
Keperawatan ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, untuk itu
kritik, saran serta sumbangan pemikiran dari semua pihak sangat kami harapkan
untuk penyempurnaan buku ini dimasa yang akan datang.
Kami ucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu baik pikiran maupun financial, serta jerih payahnya sehingga dapat
Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan di RSU Rajawali Citra Bantul ini.

Bantul, 10 Januari 2017

Direktur RSU Rajawali Citra,

dr. Asri Priyani M, MPH

NIK. 200610004

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSU RAJAWALI CITRA
NOMOR: SK.Dir.01.17.204.02

ii
 TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN BAGIAN KEPERAWATAN
RSU RAJAWALI CITRA

Direktur RSU Rajawali Citra Bantul

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah
Sakit Rajawali Citra maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan yang bermutu tinggi dari setiap gugus tugas/ unit
pelayanan yang ada;
b. bahwa pelayanan Bagian Keperawatan merupakan salah
satu gugus tugas/ unit pelayanan di RSU Rajawali Citra
yang harus mendukung pelayanan rumah sakit secara
keseluruhan maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Bagian Keperawatan yang bermutu tinggi.
c. bahwa agar pelayananan di Bagian Keperawatan dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan
Direktur tentang Kebijakan pelayanan Bagian Keperawatan
di RSU Rajawali Citra sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan.
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Rajawali Citra
Mengingat : 1. UU No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. UU No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. UU No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
4. Permenkes No. 28 Tahun 2017 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
5. Permenkes No. 80 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan Asisten Tenaga Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEDOMAN PELAYANAN BAGIAN KEPERAWATAN

RSU RAJAWALI CITRA
Pertama : Pedoman pelayanan Bagian Keperawatan RSU Rajawali Citra
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

iii
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
Bagian Keperawatan dilaksanakan oleh Direktur RSU
Rajawali Citra
Ketiga : Kepala Bagian Keperawatan wajib mensosialisasikan
keputusan ini ke seluruh tenaga Keperawatan di Bagian
Keperawatan.
Keempat : Pedoman Pelayanan Bagian Keperawatan RSU Rajawali Citra
harus dibahas sekurang kurangnya setiap 3 (tiga) tahun sekali
dan apabila diperlukan, sewaktu waktu akan dilakukan
perubahan sesuai dengan perkembangan yang ada.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bantul
tanggal 10 Januari 2017
Direktur RSU Rajawali Citra

Dr. Asri Priyani M, MPH

NIK. 200610004

DAFTAR ISI

Lembar pengesahan ................................................................................ i

Kata pengantar ....................................................................................... ii
Surat Keputusan Direktur ...................................................................... iii
Daftar isi ................................................................................................ v
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................ 1
B. Tujuan Pedoman .................................................................... 2
C. Ruang Lingkup Pelayanan ...................................................... 2
D. Batasan Operasional ............................................................... 2
E. Landasan Hukum .................................................................... 3
BAB II STANDAR KETENAGAAN ....................................................

iv
 A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia .............................................
B. Distribusi Ketenagaan .................................................................
C. Pengaturan Jaga ..........................................................................
BAB II Standar Fasilitas .......................................................................
A. Denah .........................................................................................
B. Standar Fasilitas .........................................................................
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN ...........................................
1. Pelayanan Keperawatan Rawat
Jalan ...................................................
2. Pelayanan Keperawatan Rawat Inap ..........................................
Bangsal Pringgagani ...................................................................
Bangsal Punokawan ...................................................................
Bangsal Perinatal ........................................................................
Bangsal Kahyangan ....................................................................
Bangsal Tamansari .....................................................................
3. Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat ....................................
4. Pelayanan Keperawatan Kamar Operasi ....................................
5. Pelayanan Keperawatan Intensive Care .....................................
6. Pelayanan Keperawatan Geriatric Care ......................................
7. Pelayanan Keperawatan Kamar Bersalin ...................................
8. Pelayanan Keperawatan Klinik Ibu dan Anak ...........................
BAB V LOGISTIK.................................................................................
BAB VI KESELAMATAN PASIEN .....................................................
BAB VII KESELAMATAN KERJA .....................................................
BAB VIII PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ..........
BAB IX PENGENDALIAN MUTU ......................................................
BAB X MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN..................
BAB X PENUTUP .................................................................................