STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

PERAWATAN KEHAMILAN DENGAN DIABETES MELITUS

A. Pengertian Diabetes mellitus gestasional adalah keadaan
intoleransi karbohidrat yang memiliki awitan atau
pertama kali ditemukan pada kehamilan.
B. pengkajian A. Data subyektif
1. Identitas pasien
2. Keluhan utama meliputi sering merasa lelah,
pandangan kabur
3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu meliputi
pengkajian penyakit yang diderita pasien
yang dapat menyebabkan terjadinya keadaan
yang sekarang.
b. Riwayat kesehatan sekarang untuk
mengakaji penyakit penyakit yang diderita
pasien seperti penyakit jantung, asma,
hipertensi, dan DM
c. Riwayat kesehatan keluarga, mengkaji untuk
mengetahui apakah ada riwayat kesehatan
yang berpengaruuh pada sakit yang diderita
sekarang
4. Riwayat obstetri
a. Riwayat menstruasi
b. Riwayat kehamilan
5. pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi untuk mengetahui tentang
kebutuhan nutrisi sehari hari sudah terpenuhi
atau belum
b. Pola eliminasi untuk mengetahui pola fungsi
sekresi,kebiasaan bab dan bak
c. Pola istirahat untuk mengetahui pola istirahat
ibu karena berpengaruh terhadap kesehatan
fisik ibu
d. Personal hygiene untuk mengkaji kebersihan
diri ibu seperti mandi, ganti pakaian.
e. Pola seksual untuk mengetahui kapan

1
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

terakhir ibu melakukan hubungan seksual

dengan suami
f. Pola alktifitas untuk mengetahui apakah
pekerjaan ibu sehari-hari terlalu berat atau
tidak
g. Psikososialspiritual untuk mengetahui
dukungan yang diberikan suami,keluarga
serta kecemasan pasien dan keluarga
menghadapi penyakit yang diderita
B. Data Obyektif
1. Keadaan umum dilakukan untuk mengetahui
kemungkinan infeksi yang ditandai dengan suhu
meningkat, nadi meningkat,
2. Pemeriksaan tanda vital pasien
a. Tekanan darah untuk mengetahui tekanan
darah normal atau tidak,normal sistolik kurang
dari 130 mmhg dan diastolik kurang dari 80
mmhg
b. Pemeriksaan nadi untuk mengetahui frekuensi
dan irama detak jantung frekuensi normal
yaitu 60-90 kali permenit
c. Peranafasan untuk menilai frekuensi
pernafasan irama, kedalaman, atau pola
pernafasan frekunsi normal yaitu sekitar 16-20
kali permenit
d. Pemeriksaan suhu untuk mengetahui suhu
tubuh ibu sehingga bisa digunakan untuk
mendeteksi dini suatu penyakit.suhu tubuh
normal 36-37 °C
3. Antopometri
a. Berat badan untuk mengetahui pertambahan
berat badan
b. Lila untuk menetahui apakah ibu termasuk
dalam KEK
4. Pemeriksaan fisik pasien
a. Kepala untuk mengetahui bentuk dan

2
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

kebersihan rambut
b. Muka untuk mengetahui pucat apakah
anaemia
c. Mata untuk mengetahui konjungtiva pucat
atau tidak,sklera kuning atau tidak
d. Hidung untuk mengetahui kebersihan hidung
e. Telinga untuk mengetahui kebersihan telinga
f. Mulut untuk mengetahui apakah ada kelaianan
pada bibir ,gigi,lidah
g. Leher untuk mengetahui pembesaran kelenjar
h. Dada untuk mengetahui pernafasan dan ada
kelainan atau tidak
i. Abdomen untuk mengetahui ada tidaknya luka
bekas luka operasi, ada tidaknya nyeri perut
bagian bawah dan nyeri tekan .
j. Genetalia untuk mengetahui varices,tanda-
tanda infeksi atau penyakit menular seksual
,jumlah perdarahan
k. Anus untuk mengetahui adanya hemoroid atau
tidak
l. Ektermitas untuk mengetahui reflek,oedema
dan kelainan genetik
5. Pemeriksaan obstetri
a. pembesaran uterus
b. djj
c. kontraksi uterus
6. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium meliputi GDS, Gula
darah puasa, gula darah 2 jam setelah TTGO
b. USG
c. EKG
C. Diagnosa Ibu hamil usia kehamilan … minggu dengan diabetes
mellitus gestasional masalah belum teratasi
D. Intervensi a. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
pasien
b. Observasi gerakan dan denyut jantung janin
c. Kolaborasi dengan dokter SpOG untuk pemeriksaan

3
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

USG untuk mengetahui keadaan janin dan

pemberian terapi, serta perlunya rawat bersama
dengan dokter SpPD
d. Kolaborasi dengan petugas laboratorium untuk
pemeriksaan darah
e. Kolaborasi dengan petugas gizi untuk pemberian diit
sesuai advis dokter SpPD
E. Implementasi a. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
pasien
b. Mengobservasi gerakan dan denyut jantung janin
c. Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG untuk
pemeriksaan USG untuk mengetahui keadaan janin
dan pemberian terapi, serta perlunya rawat bersama
dengan dokter SpPD
d. Melakukan kolaborasi dengan petugas laboratorium
untuk pemeriksaan darah
e. Melakukan kolaborasi dengan petugas gizi untuk
pemberian diit sesuai advis dokter SpPD
F. Pemberian 1. Edukasi tentang kehamilan dengan DM
inforamasi dan 2. edukasi pencegahan DM dan penanganan nya
edukasi

G. Evaluasi S:
- Identitas pasien
- Keluhan pasien
- Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
(persalinan premature, iufd, abortus berulang dan
lain-lain)
- Kebiasaan dan pola makan selama hamil
- Riwayat penyakit gula dalam keluarga
- Riwayat berobat gula sebelumnya

O:
- Keadaan umum dan kesadaran pasien
- Tanda-tanda vital pasien meliputi tekanan darah,
nadi, respirasi, suhu, denyut jantung janin
- Pengeluaran pervaginam
- Pemeriksaan fisik meliputi :
a. Pemeriksaan kepala meliputi bentuk,
kebersihan dan warna rambut
b. Wajah meliputi bentuk, oedema atau tidak
c. Mata meliputi, sclera putih/tidak,

4
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

konjungtiva anemis/tidak, secret dan ada

atau tidak tanda infeksi
d. Mulut meliputi bentuk, kering/tidak, terdapat
sariawan/tidak, ada karies/tidak
e. Leher meliputi adakah pembesaran kelenjar
tiroid, parotis, limfe dan vena jugularis atau
tidak
f. Payudara meliputi bentuk, teraba massa atau
tidak, asi keluar/tidak
g. Abdomen meliputi terdapat bekas luka/tidak,
teraba massa/tidak, tfu sesuai/tidak, djj,
palpasi Leopold
h. Ektremitas (tangan dan kaki) meliputi
bentuk, oedema/tidak, varises, reflek patella,
keterbatasan gerakan
i. Genitalia luar meliputi pengeluaran
pervaginam, bau/tidak, tanda infeksi/tidak
j. Anus meliputi kebersihan dan ada
hemoroid/tidak
Pemeriksaan penunjang (USG, laboratorium dan
EKG)
A : Ibu hamil usia kehamilan … minggu dengan
diabetes mellitus gestasional masalah belum
teratasi
P :
a. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang
hasil pemeriksaan
b. Menjelaskan pada ibu dan keluarga bahaya bagi
ibu dan janin berhubungan dengan penyakit
gula yang ibu derita
c. Mengobservasi keadaan umum, tanda-tanda
vital, gerakan janin, denyut jantung janin,
pengeluaran pervaginam.
d. Memberikan terapi sesuai advis dokter
e. Berkolaborasi dengan petugas laboratorium
untuk pemeriksaan darah
f. Berkolaborasi dengan petugas gizi untuk
pemberian diit sesuai advis dokter
g. Mendokumentasikan tindakan

5
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

RSU RAJAWALI CITRA

2017

H. Daftar pustaka Kementrian Kesehatan RI. Pelayanan Kesehatan Ibu Di

Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI; 2013

Yogyakarta, Januari 2017

Mengetahui,
Direktur RSU Rajawali Citra Kepala Bagian Keperawatan

dr. Asri Priyani M., MPH Ari Widyawati, S.Kep., Ns

NIK 200610004 201209003